LUNES, 26 de marzo de 2012 (HealthDay News) - La mayoría de las personas que acuden a la sala de emergencias con dolor en el pecho no tienen un ataque cardíaco, pero puede llevar horas o días hacer un diagnóstico definitivo.
Sin embargo, un nuevo estudio encontró que un tipo especial de tomografía computarizada administrada en la sala de emergencias parece identificar un ataque cardíaco más rápido que los métodos tradicionales, por lo que los pacientes pueden ser enviados a casa de manera segura antes.
"Puede ir a un departamento de emergencias con dolor en el pecho, preocúpese de que sea un ataque al corazón, realice una tomografía computarizada, como hacemos con todo lo demás en el departamento de emergencias, y podemos decir que no es su corazón y puede irse a su casa en un par de horas ", dijo el investigador Dr. Judd Hollander, director de investigación clínica del departamento de medicina de emergencia en la Universidad de de Pennsylvania, en Filadelfia.
"Ahora podemos responder las preguntas más rápido, y dejar que la gente se vaya a casa más pronto", dijo.
El uso de la tomografía computarizada es más rápido, dijo Hollander, señalando que puede llevar 25 horas hasta obtenga los resultados de los análisis de sangre que indican si un paciente ha tenido un ataque cardíaco.
"Y un electrocardiograma solo muestra si tiene uno grande", agregó Hollander. "Entonces, si es negativo, no te dice si tienes un ataque al corazón más pequeño, y dos tercios de los ataques al corazón tendrán un EKG que no es diagnóstico".
Por cada 100 pacientes que acuden a una sala de emergencias con dolor en el pecho, solo 10 o 15 tienen enfermedad cardíaca, dijo Hollander. "El otro 90 por ciento termina sin nada serio", agregó.
Además, los ER están ocupados y abarrotados, y esta es una forma de sacar a los pacientes más rápido y aumentar la capacidad de ver a más pacientes antes, dijo.
Los hallazgos se presentarán el lunes en la reunión anual del Colegio Americano de Cardiología en Chicago. También se publicarán simultáneamente en el New England Journal of Medicine .
Para el estudio, el equipo de Hollander asignó al azar a más de 1.300 pacientes con dolor de pecho, pero no antecedentes de enfermedad cardíaca o factores de riesgo tales como presión arterial alta o diabetes, para tomografías computarizadas o atención regular.
Los escáneres generan imágenes tridimensionales del corazón y de los vasos sanguíneos que lo rodean, anotaron los investigadores.
Entre los que tenían un examen normal, ninguno murió o tuvo un ataque al corazón un mes después de ser visto en la sala de emergencias. Además, más de estos pacientes fueron enviados a su hogar en comparación con los que recibieron la atención habitual: alrededor del 50 por ciento frente al 23 por ciento. Los investigadores encontraron que los que recibieron el escáner pasaron menos tiempo en el hospital y tuvieron problemas cardíacos diagnosticados más rápido. > Las exploraciones también son rentables, dijo Hollander. Las pruebas, que son como una tomografía computarizada estándar, cuestan alrededor de $ 1,500. Los pacientes que tienen una exploración normal pueden enviarse a casa en unas pocas horas. Un paciente que ingresa al hospital puede acumular facturas de más de $ 4,000 para pruebas de estrés y monitoreo solo, anotaron los investigadores.
El dolor de pecho es una de las razones más comunes por las que las personas acuden a la sala de emergencias en los Estados Unidos, contando hasta 8 millones de visitas cada año, a un costo de varios miles de millones de dólares, señalaron.
Muchos pacientes con dolor en el pecho sufren de ansiedad, neumonía o indigestión que pueden causar los mismos síntomas que un ataque cardíaco, el investigadores explicados Sin embargo, más de la mitad de los pacientes con dolor torácico ingresan en el hospital para observación o pruebas, como cateterismo cardíaco o una prueba de esfuerzo.
Comentando el estudio, el Dr. Gregg Fonarow, director del Centro de Cardiomiopatía Ahmanson-UCLA y codirector del Programa de Cardiología Preventiva de UCLA, dijo que "hay 8 millones de hombres y mujeres que acuden a los centros médicos de emergencia con dolor en el pecho cada año".
Ha habido un gran interés en desarrollar estrategias para evaluar más eficientemente a estos pacientes e identifique cuáles pueden descargarse de forma segura, dijo.
El ensayo demostró que estas exploraciones pueden ser útiles para evaluar a los pacientes de riesgo bajo a moderado, dijo Fonarow.
"Sin embargo, se necesitan más estudios para evaluar la relación costo-efectividad de esta estrategia y cómo se compara con los protocolos que utilizan pruebas de sensibilidad de la troponina ", agregó.
Una prueba de troponina mide los niveles de una de las dos proteínas, la troponina T o la troponina I, en la sangre, explicó Fonarow. Estas proteínas se liberan cuando el corazón se ha dañado, como durante un ataque al corazón. Sin embargo, esta prueba generalmente se repite durante 12 a 16 horas, por lo que los resultados no vuelven tan rápido como una tomografía computarizada.
