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- Para el paciente, el tratamiento de la artritis psoriásica a largo plazo es "como tomar un segundo trabajo, ", Dice Philip Mease, MD, profesor clínico de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington y reumatólogo de Seattle Rheumatology Associates en Seattle. "Lleva tiempo y atención, y pasamos bastante tiempo educando a la gente".
- Las férulas pueden ayudar, dice Chung. Las articulaciones de ferulización pueden aliviar la inflamación y mejorar la estabilidad de la articulación. Pero es importante evitar la atrofia (debilitamiento y pérdida del tejido muscular circundante) y la rigidez que puede resultar de la inmovilización de una articulación. La práctica es más común en el uso de férulas para la muñeca para el síndrome del túnel carpiano.
La artritis mutilans, uno de los cinco tipos de artritis psoriásica, produce Deformidad y discapacidad dolorosas, a menudo, pero no siempre, en las manos, las muñecas y los pies. Esta afección es relativamente rara y ocurre en menos del 5 por ciento de los pacientes con artritis psoriásica. No se comprende bien cómo y por qué algunas personas desarrollan artritis mutilans, dice Mark C. Genovese, MD, profesor de medicina y director de la clínica de reumatología en la división de inmunología y reumatología del Stanford University Medical Center en Palo Alto, California. Algunos investigadores sugieren que la artritis mutilans tiene un fuerte componente genético.
"La desafortunada realidad es que no sabemos cuál es la causa o el desencadenante subyacente en la artritis psoriásica en general, y mucho menos lo que podría perturbar el sistema inmunitario para bajar. El camino de una de estas diferentes manifestaciones ", dice el Dr. Genovese.
Una vez que un paciente ha sido diagnosticado con artritis mutilans, la forma en que se desarrollará la afección es igualmente incierta. "La progresión puede ser bastante rápida en los primeros años para algunos pacientes y puede volverse más lenta con el tiempo. Para otros, la progresión puede ser intermitente ", dice Genovese.
Esta imprevisibilidad puede crear un componente adicional de estrés, pero hay pasos que puede seguir para adaptarse y ayudarse a sí mismo. Lo más importante que debe reconocer es que tendrá que dedicar tiempo y atención al autocuidado.
Manteniendo los síntomas a raya
Para el paciente, el tratamiento de la artritis psoriásica a largo plazo es "como tomar un segundo trabajo, ", Dice Philip Mease, MD, profesor clínico de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington y reumatólogo de Seattle Rheumatology Associates en Seattle. "Lleva tiempo y atención, y pasamos bastante tiempo educando a la gente".
Al igual que con cualquier forma de artritis, el mantenimiento general de la salud es una parte clave del tratamiento. Una buena dieta, ejercicio e incluso control del estrés pueden ayudar a prevenir los brotes. El ejercicio moderado es crucial, dice Lorinda Chung, MD, profesora asociada de medicina y dermatología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford en Palo Alto, California. "Les decimos a los pacientes, 'hagan lo que puedan'. No lo presione demasiado. '"
La terapia física temprana y agresiva y la terapia de manos son cruciales para retrasar o incluso prevenir las manifestaciones incapacitantes de la artritis mutilada. "Terapia de manos, terapia ocupacional y terapia física: estos son esenciales en el cuidado de las personas con artritis mutilada porque definitivamente pierden destreza en sus manos a medida que desarrollan anquilosis [rigidez] y erosión ósea y deformidades", dice el Dr. Chung. La artritis mutilans también puede tratarse con medicamentos, incluidos los AINE, FAME y las inyecciones de corticosteroides.
Las férulas pueden ayudar, dice Chung. Las articulaciones de ferulización pueden aliviar la inflamación y mejorar la estabilidad de la articulación. Pero es importante evitar la atrofia (debilitamiento y pérdida del tejido muscular circundante) y la rigidez que puede resultar de la inmovilización de una articulación. La práctica es más común en el uso de férulas para la muñeca para el síndrome del túnel carpiano.
"Más allá de eso, no fomentamos el uso de la férula porque no queremos que las personas pierdan movilidad", dice Chung.
Hay Existe poca evidencia científica de que las terapias alternativas funcionen, dice Genovese. Pero de manera anecdótica, algunos pacientes le han dicho que han encontrado alivio al usar terapias como estiramientos, biofeedback, yoga y acupuntura.
