LUNES, 17 de diciembre (HealthDay News) - Para pacientes cuya presión arterial alta no se puede controlar a pesar de tomar varios medicamentos, una breve ráfaga de ondas de radio los nervios que rodean los riñones pueden ser el truco, dice un pequeño estudio reciente.
El tratamiento fue efectivo durante al menos seis meses. Los hallazgos podrían ser un paso significativo en el tratamiento de personas con hipertensión resistente, que es un importante factor de riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, dijeron los investigadores.
La técnica, llamada denervación renal por catéter, es mínimamente invasiva. En ella, los médicos usan un catéter REPLACEado a través de la arteria en la ingle, el cual envía ondas de radio que queman el tejido nervioso alrededor de las arterias que alimentan los riñones. El procedimiento destruye los nervios que ayudan a controlar y filtrar la sal en el cuerpo. hiperactivo en pacientes con presión arterial alta. La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Aún no aprobó su uso.
El estudio fue financiado por el fabricante de dispositivos médicos Medtronic. Los hallazgos fueron publicados el 17 de diciembre en la revista
Circulation . "Este es un enfoque muy prometedor para controlar la hipertensión resistente a los medicamentos", dijo el Dr. Gregg Fonarow, portavoz de la American Heart Association y profesor de cardiología en la Universidad de California, Los Ángeles.
"La presión arterial alta es un importante contribuyente al ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y [insuficiencia renal]", dijo Fonarow, que no participó en el estudio. "A pesar de la disponibilidad de una cantidad de medicamentos efectivos, muchos pacientes con hipertensión no han logrado un control adecuado de su presión arterial. Por lo tanto, existe una necesidad importante, pero actualmente no satisfecha, de terapias adicionales para controlar la hipertensión de manera efectiva".
estudio, un equipo internacional dirigido por el Dr. Murray Esler, profesor y director principal del Instituto Baker IDI de Corazón y Diabetes en Melbourne, Australia, asignó 35 pacientes a denervación renal y los comparó con 47 pacientes que ya habían tenido el procedimiento.
Todos los pacientes sufrieron de hipertensión farmacorresistente. Su presión arterial sistólica, el número más alto en la lectura de la presión arterial, permaneció peligrosamente alta a 160 milímetros de mercurio (mmHg) o más, a pesar de tomar tres o más medicamentos para controlar la presión arterial, anotaron los investigadores.
Esler El equipo halló que más del 83 por ciento de los que habían recibido tratamiento de denervación tenían una caída en la presión arterial sistólica de al menos 10 mmHg después de seis meses y casi el 79 por ciento mantenía la reducción a los 12 meses.
Los 35 pacientes en esta fase el estudio tuvo resultados similares al grupo inicial. Casi 63 por ciento de estos pacientes vieron una reducción en la presión arterial sistólica de 10 mmHg o más seis meses después del tratamiento.
Fonarow señaló: "En total, se lograron reducciones en los niveles de presión arterial sistólica del orden de 25 a 30 mmHg y se mantuvo sin ninguna pérdida de eficacia. "
El procedimiento es seguro y efectivo, dijeron los autores del estudio.
" Los riñones de los participantes no sufrieron daños ni quedaron funcionalmente dañados ", dijo Esler en un comunicado de prensa de la revista. "Además, no encontramos efectos nocivos en la salud a largo plazo del procedimiento".
Aún no se ha probado si esta técnica podría ser útil para tratar la presión arterial alta menos severa. Si es aplicable, podría significar que los pacientes no necesitan tomar medicamentos para la presión arterial, sugirió Esler.
Otro experto, sin embargo, dijo que el escenario es probablemente demasiado optimista.
"La hipertensión es una enfermedad difícil de tratar porque hay son muchas las cosas que controlan la presión sanguínea bajo control ", dijo la Dra. Varinder Singh, cardióloga intervencionista del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York. "Hay estilo de vida y dieta, hay dosis adecuadas de medicamentos, hay problemas de adherencia. Por lo tanto, cualquier cosa que ayude a los pacientes a lograr sus objetivos es emocionante".
Incluso con esta técnica, la gente probablemente todavía tenga que tomar medicamentos para la presión arterial, dijo Singh. "Puede que tenga que tomar menos medicamentos y es posible que deba tomar dosis más bajas de medicamentos, pero todos esperamos que los pacientes aún tengan que tomar algunos medicamentos", dijo.
Singh también señaló que aunque este procedimiento se usa en otros países aún no está aprobado en los Estados Unidos.
Fonarow agregó: "Si bien este estudio demuestra que la denervación renal proporciona una reducción sostenida de la presión arterial hasta un año y parece segura, se realizan estudios adicionales con seguimiento a más largo plazo. necesario. "
Según la American Heart Association, más de 78 millones de adultos en los Estados Unidos tienen presión arterial alta, que es la presión arterial más alta que 140/90 mmHg.
Entre estos adultos, alrededor del 9 por ciento tiene resistencia hipertensión, lo que significa que incluso tomando tres o más medicamentos para controlar su presión arterial, sigue siendo más alta que 140/90 mmHg.
