Conclusiones clave
Dado que las condiciones de la colitis ulcerosa son individuales por naturaleza, los tratamientos que funcionan para una persona pueden no funcionar para otra.
Aunque los efectos secundarios graves son poco frecuentes, las personas que viven con colitis ulcerosa deben conocer de todos los riesgos relacionados con sus tratamientos.
Los pacientes siempre deben informar nuevos síntomas a su médico, particularmente si persisten por más de un par de días o si son severos.
Como la mayoría de los medicamentos, los tratamientos para la colitis ulcerosa pueden venir con una serie de efectos secundarios. Es importante saber cuáles son estos efectos secundarios y cómo diferenciarlos de los síntomas de CU, para poder comunicar cualquier problema a su médico y actualizar su plan de tratamiento según sea necesario.
Desde las enfermedades inflamatorias del intestino (EII), que incluyen colitis ulcerosa, son individuos por naturaleza, los expertos dicen que es importante tener en cuenta que los tratamientos que funcionan para un paciente pueden no funcionar para otro.
"Por eso es tan importante que los pacientes con estas enfermedades tengan muchas opciones de tratamiento diferentes disponibles para ellos ", dice Laura Wingate, vicepresidenta de educación, apoyo y defensa de la Fundación para la enfermedad de Crohn & Colitis (CCFA). "Sus proveedores de atención médica adaptarán el tratamiento a las necesidades del individuo según el tipo y la gravedad de la enfermedad".
Ashwin Ananthakrishnan, MPH, un doctor en gastroenterología que se especializa en enfermedades inflamatorias del intestino en el Hospital General de Massachusetts en Boston, dice que los efectos son raros con cualquiera de las terapias para la colitis ulcerosa. Pero pueden ocurrir e insta a los pacientes a "informar siempre a su médico los síntomas nuevos, en particular si persisten durante más de un par de días o si son graves".
Aquí hay una lista de medicamentos comunes para la colitis ulcerosa y sus efectos secundarios:
Efectos secundarios del medicamento antiinflamatorio
Los medicamentos antiinflamatorios llamados aminosalicilatos, o compuestos que contienen ácido 5-aminosalicílico (5-ASA), a menudo son el primer paso en el tratamiento de la colitis ulcerosa. Estas drogas interfieren con la capacidad del cuerpo para controlar la inflamación. Algunos de los medicamentos comúnmente usados y sus efectos secundarios incluyen:
- Azulfidine (sulfasalazine) Los efectos secundarios son poco comunes, pero pueden incluir dolor de cabeza, náuseas, pérdida del apetito, vómitos, erupción cutánea, fiebre y disminución de la sangre blanca conteo de células. Los hombres pueden experimentar disminución de la producción y el funcionamiento de esperma mientras toman sulfasalazina. En raras ocasiones, se ha relacionado con la inflamación del páncreas (pancreatitis).
- Lialda (mesalamina) Los efectos secundarios pueden incluir dolor abdominal y calambres, diarrea, gases, náuseas, pérdida de cabello, dolor de cabeza y mareos. Algunos estudios muestran que tomar mesalamina puede estar asociado con problemas renales, por lo que las personas con enfermedad renal deben tener precaución antes de tomar el medicamento. La pancreatitis también es un efecto secundario poco frecuente de este medicamento.
- Dipentum (olsalazine) La diarrea es el efecto secundario más común de la olsalazina, pero el riesgo se puede reducir tomando el medicamento con alimentos. Los efectos secundarios menos comunes incluyen dolor de cabeza, sarpullido y fatiga. Aún más raras son la pérdida de cabello, la pancreatitis y la inflamación del tejido que rodea el corazón, una afección conocida como pericarditis.
- Colazal (balsalazida) Los efectos secundarios pueden incluir dolores de cabeza y abdominales y, con menor frecuencia, náuseas, diarrea y vómitos.
Los corticosteroides son medicamentos antiinflamatorios potentes y de acción rápida para el tratamiento de brotes agudos de EII. Aún así, no se recomiendan para el uso a largo plazo debido a los efectos secundarios problemáticos, que incluyen un mayor riesgo de infección, presión arterial alta, aumento de peso, acné, cambios de humor, insomnio, cataratas, niveles altos de azúcar en la sangre y huesos debilitados u osteoporosis .
Supresores del sistema inmunitario Efectos secundarios
Los supresores del sistema inmune debilitan la actividad del sistema inmune para disminuir la respuesta inflamatoria. Algunos de los medicamentos comúnmente usados y sus efectos secundarios incluyen:
- Imuran (azatioprina) Los efectos adversos infrecuentemente reportados incluyen dolor de cabeza, náuseas, vómitos y diarrea. Incluso los efectos secundarios menos comunes son pancreatitis y aumento del riesgo de infección o hemorragia.
- Restasis (ciclosporina) Aunque los efectos secundarios son poco frecuentes, algunos informes incluyen disminución de la función renal, aumento del riesgo de infecciones, aumento del colesterol, problemas para dormir dolor de cabeza, presión arterial alta, inflamación de las encías y aumento del riesgo de linfoma.
- Trexall (metotrexato) Los efectos adversos infrecuentes informados incluyen síntomas parecidos a la gripe y bajo recuento de glóbulos blancos. También pueden ocurrir efectos secundarios más graves pero menos comunes, como la cicatrización del hígado y la inflamación pulmonar. Una revisión publicada en octubre de 2016 en la revista Opinión del experto sobre la seguridad de los medicamentos encontró que si bien el metotrexato es eficaz en el tratamiento de la enfermedad de Crohn, se necesita más investigación para demostrar su eficacia en la colitis ulcerosa.
Efectos secundarios de terapia
Un tipo más nuevo de terapia que se inyecta en el cuerpo, los biológicos son anticuerpos fabricados por el hombre (cultivados en un laboratorio) que impiden que ciertas proteínas en el cuerpo causen inflamación. Una revisión publicada en enero de 2016 en la revista Gut y Liver señala que "la introducción de productos biológicos para el tratamiento de la EII ha cambiado el paradigma de tratamiento para la colitis ulcerosa moderada a grave". Estados Unidos, la FDA ha aprobado Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab) y Entyvio (vedolizumab) para tratar la colitis ulcerosa.
Mientras que los beneficios de la terapia biológica generalmente superan con creces los riesgos en pacientes que viven con colitis ulcerosa, algunos efectos secundarios a tener en cuenta incluyen:
- Enrojecimiento
- Prurito
- Hematomas
- Dolor o inflamación en el sitio de inyección
- Dolor de cabeza
- Fiebre o escalofríos
- Colmenas y otros Erupciones
Los productos biológicos también pueden dificultar la capacidad del cuerpo para combatir infecciones y se han asociado con un aumento pequeño pero medible del riesgo de linfoma. En casos muy raros, el uso de productos biológicos se ha relacionado con cambios en la función hepática.
Para realizar un seguimiento de sus síntomas y los posibles efectos secundarios del tratamiento, es posible que desee llevar un diario y asegúrese de informarlo cualquier cambio en su médico.
Finalmente, Wingate señala que las necesidades terapéuticas de un paciente pueden cambiar con el tiempo. "Lo que funciona ahora puede no funcionar en otra etapa de la enfermedad", dice ella. Es crucial que los pacientes continúen discutiendo su afección con su gastroenterólogo a lo largo del tiempo, de modo que puedan trabajar juntos para decidir qué tratamiento es el mejor y equilibrar los beneficios y los riesgos de cada tratamiento.
