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Un diagnóstico de cáncer viene con una variedad de nuevos riesgos para la salud a considerar, y uno de ellos es la trombosis venosa profunda (TVP), un coágulo sanguíneo potencialmente mortal que bloquea el flujo sanguíneo en las venas, generalmente en las piernas. Uno de cada cinco pacientes con cáncer desarrollará TVP, según la National Blood Clot Alliance. Y la investigación sugiere que varias variedades de cáncer, incluido el pulmón, hacen a los pacientes particularmente vulnerables. Una revisión publicada en septiembre de 2015 en
Medicina respiratoria multidisciplinaria descubrió que, entre las personas con cáncer de pulmón, las más riesgo fueron las personas con adenocarcinoma, o cáncer de pulmón no de células pequeñas (en comparación con cáncer de pulmón de células pequeñas), aquellos con enfermedad avanzada y aquellos que se habían sometido a cirugía de cáncer de pulmón o recibieron quimioterapia. ¿Por qué el riesgo aumentado? Nadie lo sabe con seguridad. Algunas posibles explicaciones incluyen:
Los tumores pueden comprimir los vasos sanguíneos.
Los tumores ocupan espacio y se amontonan a su alrededor, incluidos los vasos sanguíneos. Si un tumor presiona lo suficiente sobre un vaso sanguíneo, puede ralentizar el flujo sanguíneo y hacer que la sangre se estanque, aumentando el riesgo de coagulación, dice Maria De Sancho, MD, jefa del servicio de hematología benigna de Weill Cornell Medicine en la ciudad de Nueva York. Los tumores cambian la sangre y las células sanguíneas.
"La sangre se vuelve más espesa, las células cancerosas liberan sustancias que pueden dañar las paredes de los vasos sanguíneos y las células liberan sustancias [coagulantes] procoagulantes", dice el Dr. De Sancho. Entre estos químicos hay una proteína llamada mucina, que se une a las paredes de los vasos sanguíneos y forma la base de los coágulos. La quimioterapia cambia los vasos sanguíneos.
Como la quimioterapia mata las células cancerosas, también puede dañar el revestimiento de los vasos sanguíneos e interferir con la liberación de sustancias químicas que previenen los coágulos de sangre. Un estudio, publicado en la edición de noviembre de 2012 del Journal of Thrombosis and Thrombolysis , revisó las tasas de TVP en 7.052 pacientes con cáncer de pulmón y descubrió que los que recibían quimioterapia tenían un riesgo 30 por ciento mayor de TVP que los que no recibían it. Inactividad.
El dolor y la fatiga provocados por el cáncer pueden provocar menos actividad. Las personas con cáncer de pulmón pueden quedar sin aliento o postradas en la cama a medida que se recuperan de la cirugía. La falta de movimiento es un factor de riesgo conocido para los coágulos de sangre. Conozca los signos
Lo más importante que puede hacer para protegerse contra los coágulos de sangre y la embolia pulmonar es conocer los síntomas. Los síntomas del coágulo de sangre en las piernas incluyen:
Dolor
- Enrojecimiento
- Hinchazón
- Calor
- Los coágulos que se desplazan a los pulmones, conocidos como embolias pulmonares, pueden causar dificultad para respirar, dolor en el pecho y tos hasta la sangre.
"Las personas con cáncer de pulmón ya pueden tener dificultad para respirar, por lo que debe ser consciente de este peligro", dice Jacques-Pierre Fontaine, MD, cirujano torácico del Moffitt Cancer Center en Tampa, Florida.
Si usted o su médico sospechan una TVP, se puede realizar una ecografía (un tipo de prueba de imagen del vaso sanguíneo que usa ondas sonoras). Su médico puede ignorar esta prueba a favor de una tomografía computarizada de tórax si los síntomas de la pierna se acompañan de dificultad para respirar. "Si un paciente con cáncer de pulmón sigue teniendo dificultad para respirar con una radiografía de tórax normal, se debe realizar una tomografía computarizada de tórax con inyección de colorante, que es la mejor manera de mostrar una embolia pulmonar", dice el Dr. Fontaine.
El tratamiento de la TVP consiste en medicamentos anticoagulantes mediante inyección debajo de la piel o directamente en la sangre. También se le pueden administrar anticoagulantes orales. "Puede ser necesario continuar los anticoagulantes durante seis meses o más", agrega Fontaine.
