Si se desarrolla una resistencia a los interferones (Rebif, Avonex, Betaseron) , ¿qué otros medicamentos recomendaría: Copaxone o Tysabri?
No se suele generar una "resistencia" a los interferones. Dado que los interferones son proteínas, los anticuerpos neutralizantes pueden desarrollarse dentro de uno o dos años después de comenzar los medicamentos. Si eso sucede, entonces el interferón beta-1a (Rebif, Avonex) y el interferón beta-1b (Betaseron) dejarán de ser efectivos. Además, es importante tener en cuenta que existe una reactividad cruzada de los anticuerpos neutralizantes, es decir, si se desarrollan anticuerpos neutralizantes mientras están en una forma de interferón, también bloquearán la efectividad de todos los demás fármacos de interferón.
El riesgo de el desarrollo de anticuerpos neutralizantes es aproximadamente del 25 al 35 por ciento con Betaseron, del 15 al 25 por ciento con Rebif y del 2 al 5 por ciento con Avonex. Si se desarrollan estos anticuerpos, las opciones de tratamiento incluirían los medicamentos sin interferón Copaxone (glatiramer), un compuesto sintético hecho de aminoácidos, o Tysabri (natalizumab), un anticuerpo monoclonal. La decisión sobre si sería apropiado cambiar a Copaxone o Tysabri dependerá de la situación clínica, si hay o no evidencia de recaídas activas, y una discusión entre el neurólogo y el paciente con respecto a los riesgos y beneficios de estos dos medicamentos.
Obtenga más información en el Centro de Esclerosis Múltiple Everyday Health.
