LUNES , 1 de abril de 2013 (HealthDay News) - Muchas personas que dejaron de tomar sus estatinas para reducir el colesterol debido a los efectos secundarios pueden volver a intentarlo con éxito, sugiere un nuevo estudio.
Los investigadores encontraron que de más de 100,000 Boston- adultos del área que comenzaron a tomar estatinas, el 17 por ciento dejó de tomarlo debido a los efectos secundarios, en la mayoría de los casos, dolores musculares. Pero en un año, más de la mitad le dio a las estatinas otra oportunidad, y la mayoría -90 por ciento- pudieron continuar.
Los expertos dijeron que los hallazgos se informaban en la edición del 2 de abril de la revista Annals of Internal Medicine , muestran que las personas no necesitan abandonar las estatinas si surge un efecto secundario potencial.
En algunos casos, el problema puede no ser causado por el medicamento en absoluto, dijo el investigador principal, el Dr. Alexander Turchin, de Brigham and Women's Hospital en Boston.
"El dolor muscular puede ocurrir con las estatinas", dijo, "pero también puede tener muchas otras causas".
En otros casos, dijo Turchin, las personas están teniendo un efecto secundario real, pero podrían mejore con una dosis más baja o con una estatina diferente.
"Hay algunas personas que simplemente no pueden tolerar las estatinas", dijo Turchin. "Pero en la mayoría de los casos, vale la pena intentarlo de nuevo".
Un cardiólogo que no participó en el estudio estuvo de acuerdo. "El hecho de que tenga un efecto secundario no significa que tenga que suspender las estatinas para siempre", dijo la Dra. Tara Narula, directora asociada de la unidad de cuidados cardíacos en el Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York.
Si cree que ' "Si tienes un efecto secundario", dijo Narula, deberías hablar con tu médico al respecto y no solo detener la estatina por ti mismo. Es probable que su médico le pida que deje de tomar el medicamento por un par de semanas para ver si los síntomas desaparecen.
En los Estados Unidos, aproximadamente una cuarta parte de los adultos mayores de 45 años toman estatinas, que incluyen medicamentos como la simvastatina ( Zocor), atorvastatina (Lipitor) y lovastatina (Mevacor). Se usan para reducir el colesterol "malo" LDL y ayudar a prevenir enfermedades del corazón, y van desde alrededor de $ 10 a unos pocos cientos de dólares por mes, dependiendo de si es un nombre genérico o de marca.
Los nuevos hallazgos se basan en datos médicos registros de casi 108,000 pacientes que comenzaron una estatina entre 2000 y 2008. Cuando se detuvieron debido a un efecto secundario, la razón más común fue dolores musculares y dolor, seguidos de otros problemas "musculoesqueléticos" como dolor en las articulaciones o espasmos musculares.
Los médicos, al igual que muchos pacientes, saben que el dolor muscular es un posible efecto secundario de las estatinas, por lo que pueden sospechar rápidamente del medicamento cuando surjan dolores, anotó Narula.
"Evidentemente, es importante escuchar a los pacientes y tomar sus medicamentos. quejas en serio ", dijo Narula. Pero, agregó, el problema surge cuando a los pacientes se les quita la estatina y "el problema nunca se aborda nuevamente".
Además de los problemas musculares y de las articulaciones, otros efectos secundarios de las estatinas incluyen náuseas, diarrea y estreñimiento. Se han informado problemas más graves, como daño hepático y una peligrosa descomposición del músculo llamada rabdomiólisis, pero son raros. Las estatinas también se han relacionado con un mayor riesgo de diabetes tipo 2 y con informes de problemas de memoria en algunos usuarios, según la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Pero no está claro si las drogas tienen la culpa.
Turchin dijo que la pérdida de memoria fue reportada solo para el 0.06 por ciento de los pacientes en su estudio. "Fue muy poco común en este grupo", dijo.
De todos los pacientes del estudio que dejaron de usar estatinas debido a los efectos secundarios, casi el 60 por ciento lo intentó de nuevo, ya sea con la misma estatina o una diferente. No está claro por qué el otro 40 por ciento no.
"Quizás el paciente no quiso", dijo Turchin. "O tal vez el médico no ofreció".
Hay otras formas de controlar el colesterol alto. Si el LDL es moderadamente alto, los cambios en la dieta, el ejercicio y el exceso de libra pueden ser suficientes. Pero para las personas que tienen un alto riesgo de sufrir un ataque cardíaco, debido a problemas del corazón o afecciones como la diabetes, los médicos suelen recetar una estatina de inmediato.
Se estima que entre el 5 y el 10 por ciento de los pacientes son realmente "intolerantes a las estatinas", dijo el Dr. Scott Grundy, que escribió un editorial publicado con el estudio. Si esos pacientes pueden volver a tomar una estatina, a menudo es a una dosis que no reduce mucho el LDL, dijo Grundy, del Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas en Dallas.
Pero otros tipos de medicamentos para el colesterol podrían ayuda, agregó.
Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EE. UU., se pueden usar medicamentos conocidos como secuestradores de ácidos biliares e inhibidores de la absorción del colesterol.
Por su parte, Narula dijo: "Cardiovascular la enfermedad es la principal causa de muerte en este país. Nuestra capacidad para tratar el colesterol alto es una de las mejores herramientas que tenemos contra ella ".
El estudio fue financiado por subvenciones gubernamentales y privadas. Turchin ha recibido fondos de investigación de Merck, que fabrica Zocor y Mevacor.
