He tenido esclerosis múltiple durante 16 años, y los problemas de vejiga son algo que he tratado desde el principio. Afortunadamente no tengo infecciones muy a menudo, pero me preguntaba si hay nuevos medicamentos para la urgencia y problemas frecuentes de vejiga. Sé que la cafeína puede estimular la vejiga y yo sí tomo café, pero me ayuda con la fatiga. Me preguntaba sobre los medicamentos. He tomado Detrol (tartrato de tolterodina) en el pasado, y no ayudó mucho.
Los síntomas de la vejiga son excepcionalmente comunes en pacientes con esclerosis múltiple. Los medicamentos llamados anticolinérgicos, como Detrol, son la primera opción de tratamiento habitual para los pacientes con EM que tienen problemas de vejiga. Otro medicamento que se usa con mucha frecuencia es la oxibutinina (Ditropan), que viene en una preparación de acción prolongada y de liberación prolongada. Esta formulación de acción prolongada (llamada XL para "vida prolongada") brinda una ventaja significativa a muchos pacientes, que solo necesitan tomar la tableta una vez al día para brindar cobertura de síntomas las 24 horas.
Hay una serie de otros productos disponible, todos los cuales funcionan de manera similar. A veces se necesita un poco de práctica y prueba y error para encontrar qué dosis y qué medicamento podrían funcionar mejor en un paciente individual, por lo que sin duda vale la pena intentarlo de nuevo.
Antes de usar medicamentos anticolinérgicos, es a veces apropiado para medir la orina residual postmiccional, o la cantidad de orina que queda en la vejiga después de orinar. En una situación normal, no queda orina residual en la vejiga después. Sin embargo, algunos pacientes con EM desarrollan un vaciado incompleto de la vejiga y esta orina residual puede provocar una infección del tracto urinario. Los medicamentos anticolinérgicos a menudo no están indicados en pacientes con vaciado incompleto, por lo que sería una buena idea hablar de todo esto con su neurólogo o urólogo para tomar las mejores decisiones posibles.
Hay varias otras consideraciones que son vale la pena mencionar. Fumar puede provocar irritación de la vejiga y también aumenta el riesgo de cáncer de vejiga. El alcohol y las bebidas con cafeína, especialmente el café, pueden sobreestimular la vejiga y causar un empeoramiento en la urgencia, la frecuencia y otros síntomas. Aunque la cafeína ayuda con su fatiga, puede haber otras opciones que sean igualmente útiles o incluso mejores, y eso también merece una discusión con su equipo de tratamiento. Vale la pena tratar de evitar los alimentos y bebidas que pueden irritar la vejiga, como las comidas picantes, las bebidas carbonatadas, los cítricos y los jugos.
Por último, a menudo recomendamos el jugo de arándano o las tabletas, que pueden ayudar a reducir el riesgo de infección al evitar que las bacterias se adhieran a la pared de la vejiga. Según mi experiencia, si prestas atención a todos estos detalles y encuentras la medicación adecuada, a menudo es posible reducir considerablemente estos molestos síntomas de la vejiga.
