Cuándo consultar a un especialista en dolor para la artritis reumatoide Aliviar el dolor |

Un especialista en dolor puede ayudarlo a probar tratamientos adicionales para el dolor de la AR cuando persiste.iStock.com (3)

¿Su dolor es bajo? ¿controlar? Incluso cuando toma los medicamentos recetados por su médico y sigue los cambios de estilo de vida recomendados, puede llegar el momento en que persista el dolor de la artritis reumatoide (AR). Si no se atiende, puede afectar su calidad de vida e interferir con su capacidad para participar en sus actividades habituales.

Si su reumatólogo no puede ayudarlo a obtener suficiente alivio del dolor, no tiene que sonreír y simplemente soportarlo. En su lugar, es posible que desee consultar a un especialista en control del dolor.

¿Cuánto alivio del dolor puede esperar?

"Si está haciendo todo lo que su reumatólogo dice que hacer, pero ha alcanzado una pausa en el alivio del dolor y su funcionalidad está empezando a resentirse, es cuando es hora de ver a un médico de dolor para descubrir cuáles podrían ser sus otras opciones ", dice Jenna Walters, MD, profesora asistente de medicina del dolor y anestesiología en el Vanderbilt University Medical Center en Nashville, Tennesse. "La clave es adaptar los tratamientos para el paciente específico, según lo que se ajuste a su estilo de vida y presupuesto, y combinar enfoques para mantener el dolor bajo control".

El tratamiento que los especialistas en dolor ofrecen

Además de aliviar su dolor y frustración, un especialista en dolor puede ayudarlo a sentirse fortalecido y proactivo, lo que a su vez puede mejorar su estado de ánimo. Aquí hay cinco de los tratamientos de alivio del dolor de siguiente nivel que pueden ser opciones para usted.

1. Otros medicamentos para aliviar el dolor

Cuando los medicamentos que generalmente se usan para tratar los síntomas y la progresión de la AR no proporcionan un alivio adecuado del dolor, hable con un especialista en control del dolor sobre otros medicamentos. Estos pueden incluir medicamentos más fuertes, como relajantes musculares, agentes neuropáticos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos con receta (AINE) y corticosteroides orales; el especialista también puede recomendar ungüentos tópicos, cremas o parches, dice Kimberly Sackheim, DO, profesora clínica asistente de medicina de rehabilitación en el Centro de Rehabilitación Rusk del Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York y el Centro Joan Tisch para la Salud de la Mujer.

2 . Procedimientos para aliviar el dolor

Dependiendo de la ubicación de su dolor, las inyecciones de corticosteroides o agentes anestésicos (como lidocaína o marcaína) en la articulación que duele pueden proporcionar alivio al menos por un tiempo. Un estudio publicado en febrero de 2014 en la revista Clinical Rheumatology encontró que las inyecciones de corticosteroides en las articulaciones afectadas de las personas con AR llevaron al alivio de los síntomas en el 50 por ciento de los casos; sin embargo, dentro de 12 meses la sensibilidad se repitió en el 41 por ciento de las articulaciones inyectadas.

3. Ablación por radiofrecuencia

Con la ablación por radiofrecuencia, una corriente eléctrica produce una onda de radio para calentar un área del tejido nervioso. Esto puede ayudar a disminuir las señales de dolor desde esa área particular hasta el cerebro. "Se puede aplicar a la espalda, el cuello, las rodillas o las caderas", dice Walters. "No afecta el movimiento pero evita que el cuerpo sienta dolor en esa área". El riesgo de efectos secundarios o complicaciones es bajo cuando un médico con dolor con experiencia realiza el procedimiento, dice Walters. Aun así, se requieren de tres a cuatro semanas para que los efectos entren plenamente en escena, dice Sackheim; en ese punto, los efectos duran alrededor de un año.

4. Terapias complementarias

La acupuntura puede ayudar a aliviar el dolor de la artritis reumatoide durante algunas semanas al estimular la liberación de endorfinas analgésicas, dice Sackheim. También se ha demostrado que los suplementos, como el aceite de pescado y la SAMe, ayudan a la AR y las complicaciones.

Con la retroalimentación biológica, los electrodos o sensores que se colocan en su piel envían señales a un monitor que le brinda información sobre su frecuencia cardíaca, presión arterial o frecuencia respiratoria; Mientras tanto, practicas técnicas de relajación, como respiración profunda, relajación muscular progresiva o imágenes guiadas, para tratar de reducir las reacciones de tu cuerpo al estrés o al dolor. El dolor y la incomodidad de la AR se ven exacerbados por el estrés y la ansiedad, y la biorretroalimentación ayuda a aumentar su conocimiento de las funciones corporales de maneras que pueden ayudar a facilitar la relajación. Sackheim dice. Un estudio publicado en diciembre de 2016 en el encontraron que los niños con AR juvenil que realizaron biorretroalimentación tres días a la semana durante 12 semanas obtuvieron un mayor alivio del dolor que los que lo hicieron con fisioterapia y sin biorretroalimentación durante la misma cantidad de tiempo. 5. Modalidades mente-cuerpo Practicar la meditación de atención plena puede ayudarlo a desarrollar una mayor conciencia de las sensaciones en su cuerpo y a entrenar a su cerebro para que acepte esas sensaciones, junto con sus pensamientos y sentimientos. "Esto es especialmente útil si tiene depresión o ansiedad asociadas con la artritis reumatoide", dice Walter.

En pocas palabras, la meditación consciente lo ayuda a relajarse y disminuir su reactividad hacia el dolor y los pensamientos que lo acompañan, que en a su vez ayuda a reducir la incomodidad. "El estrés y el dolor se incorporan en un círculo vicioso donde el estrés y la ansiedad llevan a un aumento del dolor y el aumento del dolor conduce a más estrés y ansiedad", dice Sackheim. Al ayudarlo a relajarse, la meditación rompe este ciclo perjudicial y ayuda a liberar endorfinas que alivian el dolor.

Complemento, no alternativo, tratamientos

En última instancia, es aconsejable buscar varias intervenciones diferentes que pueda usar para mejorar su control del dolor . Debido a que cada persona es diferente, "necesita encontrar la combinación adecuada de medicamentos y tratamientos para usted", dice Walters. Cualquiera que sea el tratamiento que elija, ella dice, "deben usarse con un medicamento antirreumático modificador de la enfermedad (DMARD) para mantener la enfermedad bajo control"; en otras palabras, no son un sustituto.

Para encontrar un especialista acreditado en manejo del dolor, médico de medicina integral o profesional de medicina complementaria y alternativa, comience buscando una referencia de su proveedor de atención primaria, su reumatólogo o un amigo de confianza.