MIÉRCOLES, 26 de diciembre de 2012 - Los pacientes con ataque cardíaco que reciben transfusiones de sangre por anemia parecen ser más propensos que aquellos que no mueren ni sufren un segundo corazón ataque, según una nueva investigación.
Algunos médicos ordenan transfusiones de sangre para pacientes con ataque cardíaco y anemia para ayudar a administrar oxígeno al corazón, según el informe de la nueva investigación, publicada en Archives of Internal Medicine . Pero la falta de pruebas (ensayos aleatorios) sobre los beneficios y riesgos de la práctica deja poca orientación médica sobre si ordenar o no las transfusiones.
Dirigido por Saurav Chatterjee, MD, de Brown University, los investigadores realizaron un metaanálisis de datos sobre la la práctica se recopiló en 10 estudios previos, nueve estudios de observación y un pequeño ensayo aleatorizado, en los que participaron más de 203,300 pacientes. Los pacientes habían recibido transfusiones "liberales", versiones restringidas del tratamiento o ninguna transfusión. Los pacientes de transfusión liberales fueron identificados por haber recibido dos unidades de sangre o más, o haber recibido una transfusión a pesar de un nivel de concentración de glóbulos rojos casi normal.
El riesgo de muerte, según los investigadores, era un 12 por ciento mayor para las personas recibió las transfusiones liberales en comparación con aquellos que no lo hicieron. Además, los receptores de transfusiones liberales enfrentaron el doble de probabilidades de tener otro ataque cardíaco.
"Lo que encontramos es que existe la posibilidad de daño real con la transfusión", dijo el Dr. Chatterjee en un comunicado de la Universidad de Brown. "Se practica en los departamentos de emergencia en todo Estados Unidos. Creo que es hora de que tengamos que responder la pregunta definitivamente con un ensayo aleatorizado".
Chatterjee también dijo en el comunicado que los hallazgos no pretenden sugerir las transfusiones deben evitarse por completo para los pacientes con ataque cardíaco con diversos grados de anemia. El juicio clínico de los médicos sigue siendo importante hasta que se puedan establecer pautas a partir de pruebas basadas en investigaciones.
"Antes de que haya un ensayo definitivo, debemos ser conservadores, especialmente considerando el alto riesgo de daño", dijo.
