Leí que los médicos pueden comenzar a recetar el medicamento con estatinas Crestor para las personas cuyo colesterol es normal pero que tienen algún tipo de inflamación en sus cuerpos que podría ponerlos en riesgo de sufrir un ataque al corazón. ¿Deberían todos tomar una estatina como esta para prevenir problemas cardíacos?
- Oscar, Colorado
No. No todas las personas deben tomar estatinas para prevenir un ataque cardíaco o un derrame cerebral, especialmente si la inflamación es el único factor de riesgo conocido.
La inflamación como lo indica un alto nivel de proteína C reactiva es un factor de riesgo de enfermedad cardíaca y muchas otras enfermedades crónicas. Pero solo porque tenga inflamación y un nivel alto de PCR no significa que deba tomar una estatina. Incluso cuando hay inflamación presente, no podemos estar seguros de que esté relacionada con el corazón hasta que se realicen pruebas avanzadas.
La proteína C reactiva es solo un factor que debe considerarse, junto con muchos otros, para evaluar el riesgo cardíaco. Antes de que se diagnostique realmente un nivel elevado de proteína C-reactiva, se debe repetir una prueba de sangre llamada hs-CRP tres veces con al menos varias semanas de intervalo. Eso es porque un resfriado, un brote de artritis o alguna otra infección o lesión pueden elevar los niveles de PCR.
Como los medios actualmente señalan en sus artículos y anuncios sobre Crestor, nos hemos movido mucho más allá del colesterol elevado como el enfoque principal para la evaluación de factores de riesgo para enfermedades del corazón (aproximadamente la mitad de todos los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares ocurren en personas sin colesterol alto). Ahora sabemos que el riesgo cardiovascular, incluida la enfermedad preclínica, debe determinarse no solo analizando el colesterol y otros factores de riesgo convencionales como el peso (grasa del abdomen), el tabaquismo, la presión arterial y el azúcar en la sangre, sino evaluando factores más sutiles como Tamaño y densidad de las partículas de LDL y HDL, espesor de la pared de la arteria carótida, acumulación de calcio coronario (que determinamos a partir de un escáner cardíaco no invasivo), inflamación y su genética. Sí, los antecedentes familiares son un determinante importante de la enfermedad cardíaca que se ha subestimado durante años.
Si las pruebas avanzadas muestran que está en alto riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral, probablemente deba tomar una estatina (como Crestor) o una combinación de una estatina y niacina junto con otros medicamentos y modificaciones en el estilo de vida. Pero si tiene un riesgo bajo, entonces, a $ 3.50 por día, Crestor ciertamente no es un tratamiento costo-efectivo.
Obtenga más información en el Centro de salud cardíaca Everyday Health.
