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Sanjay Gupta, MD, Salud cotidiana: Meg Fee estaba en su primer año en la universidad cuando comenzó a comer compulsivamente.
Meg Fee: Esencialmente, me emborraché bastante regularmente durante tres años. Un atracón típico fue hasta que me sentí enfermo.
Dr. Gupta: En ese momento, el atracón no era uno de los trastornos alimentarios reconocidos, como la anorexia y la bulimia. Pero en 2013 se agregó al DSM-5, el tipo de Biblia de enfermedades psiquiátricas.
Cuando el trastorno por atracón entra en el DSM-5, ahora tiene este diagnóstico, ¿cómo afecta eso a su práctica? ¿Cómo afecta a los pacientes?
Thomas Hildebrandt, PsyD, Programa de trastornos alimenticios y del peso, Hospital Mount Sinai: Usted comienza a identificar a estas personas antes. Ya sabes, tendemos a obtenerlos siete u ocho años después de que comienzan los síntomas.
Dr. Gupta: ¿Entonces piensas que hay mucha gente que tiene esto, que no se dan cuenta que lo tienen?
Dr. Hildebrandt: que no se dan cuenta de que lo tienen o que se han puesto a dieta para tratarlo. Han ido a su médico de atención primaria y dicen: "Estoy comiendo demasiado". Me siento realmente mal por eso ". Y tiene sentido," Ah, ya sabes, tienes sobrepeso ". Tienes que ponerte a dieta. Aquí - dieta, ejercicio. Aquí está la receta para eso. "Y no funciona para ellos.
Dr. Gupta: Y esto es realmente fascinante porque, quiero decir, lo que estás diciendo es que para algunas personas que tienen un trastorno de atracones compulsivos, una dieta no solo no ayudará, sino que es una acción incorrecta.
Dr. Hildebrandt: En realidad empeora sus síntomas.
Dr. Gupta: Fue la primera vez que se puso a dieta lo que incitó a Meg a atragantarse y la llevó al Dr. Hildebrandt.
Meg Fee: Tenía hambre. Y el cuerpo es increíblemente adaptativo. Entonces mi cuerpo estaba como, no confío en ti. Voy a tomar el control de la situación porque no confío en que me alimentarás.
Dr. Gupta: Dr. Hildebrandt dice que el primer paso para los comedores compulsivos es aceptar que mejorar significa no perder peso.
Dr. Hildebrandt: Podemos conseguir que aproximadamente el 80 por ciento de las personas, entre el 70 y el 80 por ciento de las personas, viva sin atracones dentro de unos seis meses de tratamiento experto. Esos son realmente buenos números. El truco se vuelve cuando comienzan a preguntar, "Bueno, ¿puedo comenzar a perder peso ahora?" Y eso siempre presenta una paradoja. Porque somos muy buenos para que dejes de atracones de comida. No somos tan buenos para hacer que las personas que han sido atracones de comida pierdan peso.
Dr. Gupta: Supongo que debe ser desafiante si le estás diciendo a tus pacientes que "mira, no te estoy prometiendo que vas a perder peso". Esa es probablemente la razón por la que vienen a ver usted.
Dr. Hildebrandt: Sí, la mayoría de las veces, eso es lo más común que presentan. Sabes, "¿Cómo puedes ayudarme a perder peso? Mi doctor dice que necesito bajar de peso. Cada vez que lo intento, termino comiendo compulsivamente y obtengo más peso. ¿Puedes ayudarme por favor? "
Dr. Gupta: ¿Y dices?
Dr. Hildebrandt: Los atracones te están torturando. Debe alejarse de ese comportamiento antes de que la pérdida de peso sea realista para usted.
Dr. Gupta: Y la pérdida de peso puede no llegar.
Dr. Hildebrandt: Puede que no venga.
Dr. Gupta: Pero él dice que hay otras recompensas.
Dr. Hildebrandt: Es casi difícil de medir, obtienes mucho de vuelta. Ya sabes, estas personas tienden a estar preocupados con la comida. Pasan tanto tiempo pensando en la comida, sintiéndose culpables por lo que han comido. Si solo comienzas a tomar esa energía y la inviertes en tu vida, cosas sorprendentes comienzan a suceder. Te mejores en el trabajo. Las relaciones se mejoran Usted encuentra más felicidad. Usted encuentra una sensación de bienestar en su vida que se le escapó durante todo ese tiempo que toda esa energía se gastó en esta única cosa que no le devolvió el dinero.
Meg Fee: Hay una cierta cantidad de miedo en relación con la comida: que la comida es lo que te engorda, la comida es algo contra lo que debes estar constantemente alerta. Y no le temo a la comida. No tengo miedo de engordar. No es aterrador.
Dr. Gupta: Con Everyday Health, soy el Dr. Sanjay Gupta. Estar bien.
