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Linda Price de Chapel Hill, Carolina del Norte, recuerda un momento en que lo único que usaba en la cinta de su dormitorio era colgar la ropa. Ahora, un año después de la cirugía de pérdida de peso o bariátrica, la ayudó a perder 78 libras, Price, de 58 años, camina de dos a tres millas todos los días. "No recuerdo cuándo pude cruzar mis piernas", dice ella. "Ahora puedo".
Con 5'4 "y 233 libras, el precio era obeso, que se diagnostica cuando el índice de masa corporal de un adulto es de 30 o más. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) estiman que casi 79 millones de adultos en EE. UU. - aproximadamente uno de cada tres - son obesos. Una enfermedad crónica y progresiva, la obesidad aumenta el riesgo de una serie de problemas de salud, como diabetes, hipertensión, colesterol alto, enfermedad cardíaca y cáncer. Según Ted Trus, MD, profesor asociado de cirugía en la Escuela de Medicina Geisel de Dartmouth College en Hanover, New Hampshire, la obesidad es el principal problema de salud pública en las sociedades occidentales.
Hacer cambios dietéticos y de comportamiento necesarios para alcanzar y mantener un peso saludable puede ser desalentador. Para una persona obesa, "la capacidad de retomar el rumbo es un desafío", dice Timothy Farrell, MD, especialista en cirugía gastrointestinal mínimamente invasiva de UNC Health Care en Chapel Hill, y cirujano de Price. "Con la obesidad clínica, la mayoría de los pacientes son Naciones Unidas capaz de lograr cambios de estilo de vida adecuados. "
Para adultos con un IMC de 35 o más que no han logrado perder peso con otros métodos y que tienen afecciones médicas relacionadas con la obesidad, o personas con un IMC de 40 y ningún otro problema de salud , la cirugía puede ser una opción. Las cirugías bariátricas pueden ayudarlo a perder peso reduciendo el estómago para restringir la ingesta de alimentos, cambiando la forma en que absorbe los nutrientes, o ambos, según el procedimiento.
Sin embargo, la cirugía no garantiza la pérdida de peso; y mantener las libras requiere hábitos saludables de alimentación y ejercicio. "La cirugía bariátrica no es una solución rápida que le permite comer lo que quiera", dice el Dr. Trus.
En noviembre de 2014, Price se sometió a gastrectomía de manga laparoscópica o mínimamente invasiva, que reduce la cantidad de alimentos que los pacientes consumen y cambia las hormonas involucrado en el control del hambre y el azúcar en la sangre. Para realizar el procedimiento, la Dra. Farrell removió aproximadamente tres cuartas partes de su estómago, dejando un tubo angosto o manga.
"Esa cirugía salvó mi vida", dice Price. "No sé dónde estaría si no tuviera [esto]. Lo mejor fue que aprendí cómo planificar las comidas y controlar mis porciones ". Price camina diariamente y levanta pesas, y su estilo de vida más saludable ha reducido su necesidad de diabetes, presión arterial alta y medicamentos para el colesterol alto.
Like Price, Karen Wood de Lebanon, New Hampshire, intentó perder peso por sí misma. Ella logró bajar 100 libras, pero recuperó su peso. "Solo tenía 46 años", dice ella. "Me di cuenta de que tenía que hacer algo". Ese "algo" fue la cirugía de derivación gástrica (también conocida como derivación gástrica Roux-en-Y), que sufrió en septiembre de 2014.
"Quería ser más saludable y para mi rodillas para no doler ", dice Wood, de 48 años, quien ha perdido 100 libras desde que se sometió a la cirugía.
A veces conocido como el" estándar de oro ", el bypass gástrico es el tipo más común de cirugía bariátrica. El procedimiento consiste en crear una pequeña bolsa estomacal, limitar la ingesta de alimentos y luego pasar por alto o literalmente pasar sobre parte del intestino delgado, lo que restringe la absorción de alimentos. Los estudios han demostrado que el bypass gástrico cambia los niveles de hormonas intestinales que promueven la saciedad o la plenitud y ayuda a controlar el azúcar en la sangre, lo que puede resolver o prevenir la diabetes tipo 2.
Otras dos opciones de cirugía bariátrica son la banda gástrica ajustable (AGB) y la derivación biliopancreática con un interruptor duodenal (BPD-DS). AGB reduce el tamaño de la abertura entre el esófago y el estómago, lo que limita la ingesta de alimentos. Pero la alta tasa de fracaso del procedimiento la ha convertido en una opción quirúrgica menos popular. BPD-DS implica extirpar una gran parte del estómago, crear una bolsa estomacal, pasar por alto parte del intestino delgado y cambiar cómo la bilis y los líquidos digestivos afectan la digestión.
La mayoría de las cirugías bariátricas son laparoscópicas, lo que significa incisiones más pequeñas y recuperación más corta veces. Sin embargo, como señala Trus, someterse a una cirugía es "un gran compromiso".
Wood realizó rigurosas preparaciones para su cirugía. "Pasaron nueve meses desde el día de la clase de información hasta el procedimiento", dice. Las últimas dos semanas incluyeron una dieta estricta para limpiar su hígado. Los pacientes también deben estar psicológicamente preparados para los cambios postoperatorios en el estilo de vida.
Para Price y Wood, la cirugía bariátrica cambió las reglas del juego, y ahora ambos están comprometidos con el capítulo nuevo y más saludable de sus vidas. "No voy a retroceder", dice Price. "No voy a sabotear mi pérdida de peso".
