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VIERNES, 21 de junio de 2013 - La infertilidad masculina les cuesta a los hombres más que solo la capacidad de reproducirse, también les puede costar vive. Los hombres interfamiliares, especialmente aquellos que no pueden producir espermatozoides en su eyaculación, tienen casi dos veces más probabilidades de desarrollar cáncer que la población general, según un estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford publicado en Fertility and Sterility.
Un total de 2,238 hombres infértiles se observaron para el estudio. Ninguno de los hombres tenía antecedentes de vasectomía, y 451 habían sido diagnosticados con azoospermia: falta de esperma.
Los registros médicos de principios de 1995 hasta finales de 2009 revelaron que 29 hombres infértiles habían sido diagnosticados con cáncer, casi 12 casos más que una muestra aleatoria de la población general produciría. El riesgo de cáncer se duplicó para los hombres con azoospermia en comparación con los hombres no azoospérmicos.
Un subanálisis reveló que la tendencia era más severa en los hombres azoospérmicos más jóvenes. El análisis reveló que a medida que disminuía la edad aumentaba el riesgo de cáncer, y que el riesgo más alto era para hombres menores de 30 años. Estos hombres tienen ocho veces más riesgo de cáncer.
En general, los hombres infértiles tenían 1,7 veces más probabilidades de desarrollar cáncer cuando en comparación con la población general. Los hombres con azoospermia tenían un riesgo 2,9 veces mayor en comparación con los hombres infértiles.
"El riesgo del hombre azoospérmico de desarrollar cáncer es similar al de un hombre típico 10 años mayor", dijo el autor principal Michael Eisenberg, MD, PhD, profesor asistente de urología en la escuela de medicina y director de medicina reproductiva masculina y cirugía en Stanford Hospital & Clinics, en un comunicado de prensa.
La relación entre infertilidad y tipos de cáncer no se consideró estadísticamente significativa, pero los sujetos fueron diagnosticados con varios tipos, que incluyen: tumores de cerebro, próstata y estómago, en adicción a melanoma, linfoma, cáncer testicular y cáncer de intestino delgado. Estudios previos han encontrado una relación entre la infertilidad y el cáncer testicular.
Este es el primer estudio que sugiere que la azoospermia se asocia con un mayor riesgo de cáncer. Las investigaciones futuras deberían considerar los beneficios de someter a los hombres azoospérmicos a exámenes de detección del cáncer con mayor frecuencia.
"Lo que me gustaría ver en este estudio es que si una pareja tiene infertilidad y el varón es diagnosticado como un factor contribuyente, eso se debe realizar una evaluación para detectar otras preocupaciones médicas serias ", dijo Natan Bar-Chama, MD, Director de Medicina Reproductiva Masculina y Cirugía en el Centro Médico Mount Sinai en la ciudad de Nueva York. "El énfasis en una clínica de fertilidad es sobre la mujer, y la tecnología es tan efectiva que el embarazo es posible. Sin embargo, el macho a menudo no es inspeccionado. Debido a la efectividad de la tecnología con la fertilidad, el macho a menudo es pasado por alto durante la evaluación. "
¿Qué es la azoospermia?
La infertilidad afecta a 4 millones de hombres estadounidenses, incluido el 15 por ciento de las personas de 15 a 45 años. Aproximadamente 600,000 de estos hombres, o solo el 1 por ciento de los hombres en edad reproductiva, son infértiles y azoospérmico.
Hay dos causas de azoospermia: obstructiva y no obstructiva. La azoospermia obstructiva es causada por un bloqueo que impide que los espermatozoides lleguen a la eyaculación. La azoospermia no obstructiva se clasifica por la falta de producción de espermatozoides en los testículos, muy probablemente causada por deficiencias genéticas.
La azoospermia se diagnostica a través de dos evaluaciones de análisis de semen. Esto incluye un examen físico completo, exámenes de laboratorio y, a veces, un ultrasonido transrectal.
La azoospermia testicular, la forma más común de la afección, suele ser permanente, pero hay tratamiento para las formas menos graves de la enfermedad, como y azoospermia posttesticular.
Estas formas de la enfermedad se pueden tratar con antibióticos o cirugía. Los hombres con azoospermia obstructiva también pueden extraer su esperma para ser inseminados artificialmente en el óvulo de una mujer.
Aún así, los riesgos de cáncer pueden persistir incluso después de que se haya tratado la infertilidad, dice el Dr. Bar-Chama.
"Tratamiento de la infertilidad no ayuda con los problemas de infertilidad, te ayuda a superarlos y permite la reproducción ", dijo. "Pero eso no ayuda con el riesgo subyacente de cáncer".
