Tabla de contenido:
- El mito 'Fat but Fit'
- Lo que esto significa para estar saludables
- ¿Qué pasa si no puede perder las libras extra?
LUNES, 2 de diciembre de 2013 - La posibilidad de tener un poco de sobrepeso podría aumentar la esperanza de vida, la llamada paradoja de la obesidad. acaparó los titulares este año, así como la atención de los dos tercios de los estadounidenses con sobrepeso u obesidad. Pero un estudio hoy sugiere todo lo contrario, demostrando que incluso si las personas con sobrepeso u obesas son metabólicamente saludables, el peso extra todavía los pone en mayor riesgo de varias condiciones.
La investigación refuta que existe tal cosa como "benigno". obesidad ", según la autora líder del estudio, Caroline Kramer, MD, PhD, becaria postdoctoral en el Instituto de Investigación Lunenfeld-Tanenbaum en el Hospital Mount Sinai en Toronto, Canadá, de su artículo, publicado en Annals of Internal Medicine.
Investigadores del Hospital Mount Sinai en Toronto revisó sistemáticamente ocho estudios que habían rastreado a más de 61,000 participantes. Los estudios incluyeron información sobre el índice de masa corporal (IMC) de los participantes, las causas de su mortalidad y los eventos cardiovasculares. Los estudios también rastrearon la salud metabólica, o la capacidad del cuerpo para controlar los procesos bioquímicos clave, incluidos los niveles de colesterol, la presión arterial y la glucosa en sangre. Después de clasificar a los participantes como peso normal, con sobrepeso u obesidad según el IMC y sanos o no saludables de acuerdo con su estado metabólico, concluyeron que aunque las personas obesas pueden tener un estado metabólico saludable, todavía tienen un mayor riesgo de problemas de salud.
El mito 'Fat but Fit'
"Todos los factores de riesgo están en un continuo", dijo el Dr. Kramer, señalando los niveles de colesterol y la presión arterial. "¿Por qué el peso sería diferente?" Su investigación sugiere que si tiene sobrepeso, aunque es mejor no tener enfermedad metabólica, la ausencia de problemas metabólicos no indica que el peso extra no sea un problema.
Mientras está alto La presión arterial, el colesterol alto y el nivel alto de azúcar en la sangre (relacionados con la diabetes) son problemas ampliamente relacionados con el exceso de peso. La obesidad también aumenta el riesgo de cáncer, problemas en las articulaciones, apnea del sueño y problemas reproductivos. Un cuerpo con sobrepeso también secreta más hormonas y tiene más inflamación, lo que aumenta aún más el riesgo de diversas enfermedades.
Los resultados del análisis ayudan a aclarar algunas de las investigaciones recientes que sugieren que es posible tener un sobrepeso saludable, dijo David Katz, MD , MPH, FACPM, FACP, director del Centro de Investigación de Prevención de la Universidad de Yale y editor en jefe de la revista Childhood Obesity. El Dr. Katz señaló que el estudio también mostró que muy pocas personas caen en la categoría de "gordo y en forma", lo que significa que tienen sobrepeso pero son metabólicamente saludables. La duración de 10 años del estudio también permitió a estos investigadores ver cómo el sobrepeso afecta a las personas a largo plazo.
Los médicos necesitan considerar el peso y la salud metabólica como factores de riesgo independientes, dijo Katz, señalando que también es posible delgado y metabólicamente insalubre. "Una vez que se considera el peso, su salud metabólica importa … y una vez que tenemos en cuenta los factores metabólicos, el peso sigue siendo importante", dijo.
La obesidad contribuye a un riesgo elevado de todas las enfermedades crónicas, desde el cáncer hasta la demencia, dijo Katz. quien recientemente completó un libro sobre enfermedades, señalando que si las personas no fuman, no comen bien, no hacen ejercicio rutinariamente y mantienen un peso saludable, el 80 por ciento de todas las enfermedades crónicas podrían eliminarse.
Lo que esto significa para estar saludables
En un comentario que acompaña al estudio, James Hill, PhD, director ejecutivo del Anschutz Health and Wellness Center en la Universidad de Colorado, y su colega, Holly Wyatt, MD, escribieron que el estudio apoya la idea de que "la obesidad afecta casi todos los aspectos de la función y fisiología humanas. "
Debido a esto, el estudio apoya la idea de que el seguro debe cubrir el tratamiento para la prevención de la obesidad y para los programas de pérdida de peso. En la actualidad, los médicos creen que deberían priorizar el tratamiento para las personas que corren el mayor riesgo de sufrir más enfermedades, según el Dr. Hill, es decir, las personas obesas que también son metabólicamente insalubres.
"Este estudio sugiere que no se puede separar de esa manera, no hay obesos sanos ", dijo. Los médicos y los pacientes necesitan trabajar juntos para lograr los objetivos de pérdida de peso para reducir este riesgo, dijo.
Algunas personas pueden estar motivadas para comenzar a hacer ejercicio y comer mejor para reducir los factores metabólicos, como el colesterol alto, mientras que otras personas pueden ser más Motivados para perder peso para que se vean y se sientan mejor. Mientras que el cuidado de la salud a menudo reembolsa a las personas que están trabajando para reducir el riesgo de una determinada enfermedad (como la reducción del colesterol), debería ser igualmente de apoyo para las personas que simplemente están tratando de perder peso, dijo Katz. Las consecuencias ortopédicas que provienen de tener sobrepeso no califican como enfermedad, pero sigue siendo "una razón perfecta para que la gente quiera perder", dijo.
¿Qué pasa si no puede perder las libras extra?
Por supuesto, para muchas personas, perder peso es una lucha que parece una victoria imposible, y para esas personas, otro estudio reciente sugiere que todavía hay maneras de estar lo más saludables posible. Una investigación reciente de la Escuela de Salud Pública de Harvard encontró que si las personas controlan sus factores metabólicos, pueden reducir a la mitad el riesgo de enfermedad coronaria y reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en un 75 por ciento, según un artículo publicado en The Lancet.
El principal autor del estudio, Goodarz Danaei, PhD, profesor de salud global en la Escuela de Salud Pública de Harvard, dijo que no está completamente de acuerdo con la conclusión de los investigadores de Mount Sinai de que no es posible estar gordo y en forma. El estudio más reciente del Dr. Danaei descubrió que una gran parte del riesgo puede mitigarse mediante la reducción del colesterol, la presión arterial y los niveles de glucosa en sangre. Él cree que el resto del riesgo se debe a la inflamación, y actualmente está trabajando para ver cómo se puede reducir eso, dijo.
La primera recomendación que dio Danaei para reducir la presión arterial, el colesterol o la glucosa en sangre fue ejercitarse y comer mejor. Esto se relaciona con la paradoja de la grasa, porque la mayoría de las acciones que una persona tomaría para reducir su riesgo metabólico también provocaría que la persona pierda peso.
"En general, las cosas que las personas hacen para ponerse en forma las hacen menos gordas y viceversa ", dijo Katz. Por lo tanto, ser "gordo y en forma" es principalmente una etapa transitoria a medida que las personas trabajan para volverse más saludables, propuso.
"Si puede o cree que puede bajar de peso o aumentar de peso, esa es la mejor opción", coincidió Danaei. Pero para aquellos que ya tienen sobrepeso y no pueden seguir una dieta o un plan de ejercicios, tomar estatinas para reducir el colesterol y los medicamentos para reducir la presión arterial podría reducir significativamente algunos riesgos para la salud. "Lo que estamos diciendo es que el vaso está medio lleno", dijo.
