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Tanto hombres como mujeres tienen la misma probabilidad de desarrollar La enfermedad de Crohn, un tipo de enfermedad inflamatoria del intestino (EII), pero las mujeres tienden a experimentar un conjunto diferente de preocupaciones que sus homólogos masculinos. Para las mujeres, los síntomas de la enfermedad de Crohn pueden incluir dolor durante el sexo, problemas de fertilidad, períodos perdidos y una serie de otros problemas o preocupaciones. Estas son algunas de las que las mujeres deben conocer:
La enfermedad de Crohn en las mujeres tiende a fluctuar con los niveles hormonales.
Aunque los hombres experimentan un aumento y una caída en los niveles hormonales, esto no parece desencadenar ningún síntoma de Crohn para ellos. Por otro lado, "las mujeres con enfermedad de Crohn pueden informar más deposiciones y calambres en el período de su período", dice Marla Dubinsky, MD, codirectora del Centro Clínico de Enfermedad Intestinal Inflamatoria Susan y Leonard Feinstein en el Hospital Mount Sinai en La ciudad de Nueva York y el presidente y cofundador de WeCare, una organización dedicada a mejorar la calidad de la atención para todas las mujeres con EII en todas las etapas de la maternidad, desde la planificación hasta el embarazo.
La enfermedad de Crohn está asociada a períodos perdidos .
Si bien la enfermedad de Crohn puede empeorar durante el período premenstrual y menstrual, también se puede asociar con períodos perdidos, una afección llamada amenorrea. "Esto puede ocurrir debido a medicamentos que tratan la enfermedad de Crohn, pérdida de peso, cambios hormonales o problemas con la absorción de nutrientes", dice Felice H. Schnoll-Sussman, MD, gastroenterólogo, profesor asistente de medicina clínica en el Weill Medical College de La Universidad de Cornell, y el director del Centro Jay Monahan de Salud Gastrointestinal en Weill Cornell Medicine y NewYork-Presbyterian en la ciudad de Nueva York. "La falta de menstruación no es infrecuente en una mujer con enfermedad de Crohn activa".
Los problemas de imagen corporal son más comunes en mujeres con enfermedad de Crohn.
Las mujeres con enfermedad de Crohn son más propensas a informar insatisfacción con la imagen corporal que los hombres la enfermedad, según una investigación publicada en la edición de febrero de 2015 de la revista Inflammatory Bowel Diseases . Exactamente por qué no está claro, dice el Dr. Dubinsky, pero podría estar relacionado con la pérdida de peso o la vergüenza por los síntomas o las cicatrices quirúrgicas .
Tener la enfermedad de Crohn puede afectar la vida sexual de una mujer.
"La enfermedad de Crohn en las mujeres puede afectar el área vaginal", dice Robynne Chutkan, MD, gastroenteróloga del Centro Digestivo para Mujeres en Chevy Chase, Maryland, y el autor de varios libros, incluidos Gutbliss , The Microbiome Solution y The Bloat Cure . "Además de hacer la vida en el baño más desafiante, puede complicar la vida en el dormitorio ". Específicamente, la enfermedad de Crohn en mujeres puede causa hinchazón en el área genital Ocasionalmente, el desarrollo de fístulas, pasajes no deseados entre dos órganos, también puede afectar el sexo. Esto es particularmente cierto para las fístulas rectovaginales.
"Algunas mujeres con enfermedad de Crohn desarrollan un temor a las relaciones sexuales debido al dolor, y otras pueden evitar las relaciones sexuales por temor a que las heces se filtren", dice el Dr. Chutkan. Algunas mujeres pueden evitar salir juntas por completo, porque les avergüenzan los síntomas, como gases o viajes frecuentes al baño.
"Si su médico no lo menciona, depende de usted comenzar la conversación", dice Chutkan. Es posible tener relaciones sanas y una vida sexual satisfactoria con la enfermedad de Crohn.
La fertilidad puede ser una preocupación para las mujeres con enfermedad de Crohn.
"Si está en remisión por la enfermedad de Crohn en el momento de la concepción, es probable que pueda concebir y tener un embarazo sin complicaciones y un parto saludable", dice el Dr. Schnoll-Sussman. Sin embargo, es más difícil quedar embarazada y tener un embarazo saludable si la enfermedad de Crohn está activa. "Discuta sus planes con su médico mucho antes de la concepción para ayudar a asegurar un embarazo saludable", dice Schnoll-Sussman.Algunos medicamentos de Crohn son inseguros para un bebé en desarrollo, según la Fundación para la enfermedad de Crohn y Colitis (CCFA). es tan importante hablar con su médico antes de que comienza a tratar de quedar embarazada.
La enfermedad de Crohn en las mujeres puede afectar el embarazo.
"El tracto gastrointestinal y el tracto reproductivo son vecinos, "Chutkan dice". Esto significa que lo que sucede en uno puede afectar al otro ".
El solo hecho de tener la enfermedad de Crohn, incluso si está en remisión, aumenta levemente la posibilidad de problemas relacionados con el embarazo, como el aborto espontáneo. las mujeres, la enfermedad de Crohn en realidad mejora como resultado de los cambios normales en el sistema inmune causados por el embarazo en general.
Es importante trabajar con su gastroenterólogo y con su obstetra-ginecólogo para determinar qué enfermedad de Crohn los medicamentos son seguros de tomar durante el embarazo. Si suspende todos los medicamentos y luego presenta un brote, estar embarazada puede hacer que sea más difícil controlar la enfermedad de Crohn, según el CCFA.
Otro problema relacionado con el embarazo es que las mujeres con enfermedad de Crohn corren un mayor riesgo de deficiencias nutricionales durante el embarazo que aquellos que no tienen la condición. "La capacidad de absorber nutrientes puede verse comprometida en la enfermedad de Crohn, por lo que debe comer bien durante el embarazo porque el bebé solo tiene acceso a los nutrientes que absorbe", dice Chutkan.
Una vez que el bebé llega, sepa que hay ciertas drogas de Crohn que no se recomiendan para las mujeres que están amamantando, advierte el CCFA. Si desea amamantar, elabore un régimen de medicamentos con su médico para minimizar el riesgo de brotes durante este período posparto.
La enfermedad de Crohn puede estar relacionada con el riesgo de cáncer de cuello uterino.
Las mujeres con enfermedad de Crohn tienen más probabilidades de desarrollar cambios precancerosos en las células en el revestimiento del cuello uterino (displasia cervical), que es un factor de riesgo conocido para el cáncer de cuello uterino, según un estudio publicado en la edición de abril de 2015 de Gastroenterología y Hepatología Clínica . La razón exacta de la asociación no se comprende completamente, pero esto hace que sea importante hacerse pruebas de Papanicolau regularmente, dice Schnoll-Sussman.
Las mujeres con enfermedad de Crohn pueden estar en mayor riesgo de anemia.
Anemia debido a la pérdida de sangre es una condición marcada por bajos niveles de hierro en la sangre. En las mujeres con enfermedad de Crohn, la pérdida de sangre del flujo menstrual disminuye las reservas de hierro, al igual que cualquier hemorragia gastrointestinal que resulte de la enfermedad. Además, la disminución de la absorción de hierro también puede ocurrir cuando el intestino delgado está inflamado, según el CCFA. Hable con su médico acerca de si podría necesitar suplementos de hierro.
