Por primera vez en más de una década, existe un nuevo medicamento oral que ayuda a reducir la inflamación de la artritis reumatoide y puede detener la progresión de la enfermedad.
En noviembre de 2012, el Departamento de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. La administración aprobó tofacitinib (Xeljanz), que es la primera píldora de la artritis reumatoide en una nueva clase de medicamentos biológicos llamada Janus cinasa. Otros medicamentos biológicos disponibles deben tomarse por vía intravenosa o por inyección, por lo que tofacitinib ofrece un nivel de conveniencia que no está disponible con muchos medicamentos para la artritis reumatoide.
A pesar de estas ventajas, tofacitinib tiene efectos secundarios que incluyen dolor de cabeza, diarrea y vías respiratorias superiores infecciones. Los usuarios de Tofacitinib también corren el riesgo de desarrollar linfoma y otros cánceres. No se recomienda para personas con problemas hepáticos graves.
Lo que debe saber sobre tomar Tofacitinib
Los científicos han identificado las proteínas exactas, conocidas como citoquinas, que se unen a las células y desencadenan la inflamación que produce síntomas de la AR, como hinchazón, dolor, rigidez y movilidad articular reducida, dice Abby Abelson, MD, presidenta del departamento de enfermedades reumáticas e inmunológicas de la Clínica Cleveland en Ohio. Tofacitinib bloquea estas citoquinas y evita que se unan.
"Es muy emocionante lo que ha sucedido en nuestras oportunidades de tratar a pacientes con artritis reumatoide", dice el Dr. Abelson.
"Los científicos han desbloqueado la clave de la terapia dirigida" agrega, "y ahora somos capaces de detener la inflamación antes de que comience".
Tofacitinib es ahora una opción de tratamiento de primera línea para muchas personas con artritis reumatoide. El nuevo medicamento generalmente se toma como parte de un plan de tratamiento de AR, y se puede administrar junto con metotrexato, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y corticosteroides. También es una opción para las personas que no pueden tomar metotrexato o que no han podido controlar sus síntomas con otros medicamentos para la AR.
Tofacitinib es una píldora que se toma por vía oral en una dosis de 5 miligramos dos veces al día. Debido a un mayor riesgo de infección, los médicos controlarán la tuberculosis antes de recetar tofacitinib y realizar análisis de sangre periódicos para verificar el recuento de glóbulos blancos, las enzimas hepáticas y los niveles de colesterol, todos los cuales pueden verse afectados por el tofacitinib. "Tenemos que estar atentos para asegurarnos de que el paciente no contraiga una infección", dice Abelson.
Tofacitinib es costoso, con un costo de $ 2,000 para un suministro de 30 días. La cantidad que debe pagar puede variar según su seguro. Pfizer, el fabricante de Xeljanz, ofrece programas de apoyo de copagos y otras formas de asistencia financiera para ayudar a reducir el costo del medicamento para quienes lo necesitan.
