Anemia por deficiencia de hierro y cáncer |

Katarzyna Bialasiewicz / Getty Images

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Si tiene cáncer, es posible que no esté familiarizado con el papel que la anemia ferropénica desempeña a menudo en la enfermedad. Este tipo de anemia es una condición en la cual el cuerpo no puede producir suficiente hemoglobina, una sustancia que se encuentra en los glóbulos rojos que transporta oxígeno, debido a la insuficiencia de hierro. Según un estudio publicado en marzo de 2015 en la revista PLOS ONE , las personas que tienen anemia por deficiencia de hierro tienen un riesgo de cáncer global significativamente más alto que aquellos que no lo tienen, y el riesgo de pancreático, riñón , el hígado y los cánceres de vejiga son significativamente elevados incluso hasta cinco años después de que se diagnostica la deficiencia de hierro.

Por otro lado, todos los tipos de cáncer están asociados con un mayor riesgo de desarrollar anemia ferropénica, aunque el riesgo es mayor con ciertos tipos de cáncer Y las consecuencias de la anemia por deficiencia de hierro pueden ser particularmente graves en personas con cáncer, lo que puede interferir con el tratamiento y reducir las probabilidades de supervivencia. Esto es lo que debe saber sobre la detección y el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro cuando tiene cáncer, y cómo se relacionan las dos condiciones.

Causas de la deficiencia de hierro

Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, las principales causas de anemia en personas con cáncer son el cáncer en sí, la pérdida de sangre, las deficiencias nutricionales, los principales problemas orgánicos y la hoz enfermedad celular o talasemia (trastornos hereditarios en los que el cuerpo destruye demasiados glóbulos rojos).

En los adultos, la causa más común de anemia ferropénica es la pérdida de sangre, ya sea en el tracto gastrointestinal (GI) o el sistema genitourinario. de acuerdo con Lanie K. Francis, MD, un hematólogo y oncólogo médico en UPMC Hillman Cancer Center en Pittsburgh. Las personas que tienen cánceres de "aquellas regiones que se presentan con hemorragia", dice, "tienen más riesgo de anemia por deficiencia de hierro".

En un estudio publicado en julio de 2013 en

Annals of Oncology , la deficiencia de hierro se observó con mayor frecuencia en personas con cáncer de páncreas (presente en el 63 por ciento de los participantes), seguido por cáncer colorrectal (52 por ciento) y cáncer de pulmón (51 por ciento). En las formas de cáncer con tumores sólidos, las etapas posteriores del cáncer se asociaron con un mayor riesgo de deficiencia de hierro. Para los cánceres de sangre, la prevalencia de deficiencia de hierro fue similar en todas las etapas del cáncer. Quimioterapia y deficiencia de hierro

Otro factor involucrado en la deficiencia de hierro en personas con cáncer es la quimioterapia. En un estudio publicado en 2015 en la revista

Sangre , el 75 por ciento de las personas que recibían quimioterapia para varios tipos de cáncer tenían deficiencia de hierro, y el 60 por ciento mostraba signos de deficiencia de hierro absoluta (véase infra). . Los investigadores observaron que la quimioterapia puede causar deficiencia de hierro debido a un apetito reducido y una nutrición deficiente, daño en la mucosa gastrointestinal que produce pérdida de sangre o la liberación de químicos conocidos como citoquinas. Además, la quimioterapia puede causar lo que se conoce como pancitopenia. en la que muchos componentes de la sangre, incluidos glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, son pocos. Tipos comunes de deficiencia de hierro en el cáncer

Se observan dos formas principales de deficiencia de hierro en personas con cáncer: absoluta y funcional.

En la deficiencia absoluta de hierro, el cuerpo carece de un suministro adecuado de hierro. De acuerdo con un estudio publicado en diciembre de 2015 en

Central European Journal of Medicine

, la deficiencia de hierro absoluta generalmente es causada por la pérdida de sangre, la deficiente absorción de hierro o ambas. Debido a esto, el cáncer colorrectal conlleva un riesgo especialmente alto de deficiencia absoluta de hierro, pero otros cánceres también conllevan riesgos. En la deficiencia funcional de hierro, el cuerpo tiene reservas adecuadas de hierro, principalmente en la sangre, el hígado, el bazo y la médula ósea, pero por diversas razones relacionadas con la bioquímica, no puede utilizar adecuadamente este hierro. Las causas comunes de la deficiencia funcional de hierro incluyen la inflamación, que puede ser causada por cáncer, infección, enfermedad renal crónica u otras enfermedades crónicas, así como ciertos medicamentos o deficiencias nutricionales, como la deficiencia de cobre. Lo que significa tener Anemia y cáncer

La anemia por deficiencia de hierro "puede ser la bandera roja que lleva a un proveedor de atención médica a buscar cáncer", dice Francis, ya que normalmente es causada por pérdida de sangre, que a menudo ocurre en cáncer de colon y cáncer de útero pero es menor comúnmente en el cáncer de vejiga.

Pero sin importar su causa, la anemia por deficiencia de hierro puede dificultar el tratamiento del cáncer. "Si un paciente tiene anemia ferropénica de larga data antes del diagnóstico de cáncer", dice Francis, "puede debilitarlos o desacondicionarlos, lo que puede hacer que les sea difícil tolerar la quimioterapia u otro tratamiento".

Según el estudio en

Central European Journal of Medicine,

la anemia por cualquier causa se relaciona con la disminución de la condición física y la calidad de vida informada en personas con cáncer. La anemia también se asocia con una mayor tasa de mortalidad en personas con cáncer, aunque el artículo señala que no está claro si el tratamiento de la anemia mejora la supervivencia, lo que significa que a veces puede ser un síntoma más que una causa de empeoramiento de la salud. Tratado Si tiene cáncer, es especialmente importante consultar a su médico y hacerse una prueba de anemia si experimenta síntomas como fatiga, latidos cardíacos acelerados, dificultad para respirar o dificultad para respirar durante la actividad física, mareos, dolor en el pecho, hinchazón en su cuerpo. manos o pies, o palidez de su piel, lechos ungueales, boca o encías. Si un análisis de sangre confirma que tiene anemia por deficiencia de hierro, hay dos posibles (y complementarias) medidas que su médico puede tomar: encontrar qué es lo que está causando su deficiencia y tratarlo directamente.

Para empezar, su médico probablemente realice más pruebas para determinar la causa de su anemia. Estas pruebas pueden incluir la medición de la saturación de transferrina (TSAT), que indica una deficiencia funcional de hierro, así como su nivel de ferritina, que puede indicar una deficiencia absoluta de hierro. La prueba de "estándar de oro" para confirmar la deficiencia de hierro absoluta es una biopsia de médula ósea, según Francis, pero esto rara vez es necesario.

Si experimenta pérdida de sangre debido a su cáncer o alguna otra causa establecida, su equipo de atención médica Probablemente ya esté tratando de detener cualquier hemorragia activa, dice Francis. Pero si no hay una fuente conocida de pérdida de sangre, lo más probable es que su médico pregunte acerca de los síntomas que podrían indicar la pérdida de sangre y puede evaluar la sangre en sus heces mediante una prueba de sangre oculta en heces (FOBT) o considere solicitar una colonoscopia.

Para tratar directamente su deficiencia de hierro, su médico puede recetar suplementos orales de hierro o hierro intravenoso (IV). Si tiene anemia que es especialmente grave o repentina, también se le puede administrar una transfusión de glóbulos rojos. Como una transfusión aumenta rápidamente el nivel de hemoglobina, puede ser una forma importante de garantizar que llegue suficiente oxígeno a sus órganos vitales.

A largo plazo, también es importante seguir una dieta saludable rica en hierro, que incluya alimentos como carne y pescado, verduras de hoja verde oscuro, frutas secas, frijoles y otras legumbres, y pan enriquecido, cereales y pasta. Las fuentes cárnicas de hierro tienden a ser la mejor opción cuando se trata de la biodisponibilidad de hierro y la máxima absorción de hierro de la dieta.

"El tratamiento de la deficiencia de hierro en pacientes con cáncer no es diferente que en la población no oncológica", señala Francis. Pero dado que lo que está en juego es potencialmente mucho más alto cuando tiene cáncer, si sospecha que puede tener anemia por deficiencia de hierro, no dude en consultar a su médico para que le realicen las pruebas y el tratamiento.