Tabla de contenido:
- ¿Qué tan común es el TOC?
- ¿Qué causa el TOC?
- ¿Cuáles son los síntomas del TOC?
- ¿Cómo se diagnostica el TOC?
- ¿Cuál es el tratamiento para el TOC?
El trastorno obsesivo-compulsivo es un trastorno en el que la persona tiene obsesiones recurrentes (pensamientos no deseados, ideas, imágenes o sensaciones) que llevan a compulsiones (comportamientos repetitivos o rituales). No es oficialmente clasificado como un trastorno de ansiedad por la Asociación Americana de Psiquiatría, pero tiene similitudes con los trastornos de ansiedad.
Aunque muchas personas tienen pensamientos que perduran, o tienen una tendencia a repetir ciertas rutinas o hábitos, estos comportamientos no necesariamente interfiere con la función diaria e incluso puede proporcionar una estructura.
Pero en las personas con TOC, los pensamientos frecuentes y molestos son lo suficientemente persistentes como para causar ansiedad severa y no participar en sus rutinas o hábitos puede causarles gran angustia.
Jonathan Abramowitz, PhD, profesor de psicología en la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill y editor en jefe del Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders , dice que tener TOC no significa que su cerebro está dañado o va más allá de la ayuda.
"Debe tener un cerebro para tener TOC, pero no hay evidencia de que las personas con TOC tengan cerebros enfermos, genes defectuosos o sistemas de neurotransmisores rotos", dice. "En realidad, todo el mundo tiene pensamientos no deseados, y todos tienen ansiedad a veces. La idea de superar realmente el TOC es aprender que puedes tolerar estas experiencias y que no tienen que impedirte hacer lo que es importante en tu vida. luchando contra la ansiedad y las obsesiones, eso es irónico cuando la ansiedad y las obsesiones dejan de intimidarte ".
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¿Qué tan común es el TOC?
Según los Institutos Nacionales de Salud Mental, el 1.2 por ciento de la población adulta de los Estados Unidos experimenta TOC dentro de un año determinado. Casi el 51 por ciento de estas personas experimenta síntomas graves de TOC. (1)
En promedio, el TOC comienza alrededor de los 19 años, y los niños generalmente tienen una edad de inicio más temprana que las niñas. (2)
¿Qué causa el TOC?
Los científicos todavía no conocen las causas exactas del TOC. Pero los investigadores creen que lo siguiente puede contribuir a la afección:
- Genética OCD a veces se presenta en familias. Usted tiene un mayor riesgo de desarrollar TOC si tiene un padre, hermano o hijo con el trastorno.
- Estructura cerebral Los síntomas del TOC pueden estar relacionados con las diferencias en ciertas áreas del cerebro, pero la investigación aún está en curso.
- Trauma en la primera infancia Experimentar abuso físico o sexual a una edad temprana aumenta su riesgo de desarrollar TOC o un trastorno de ansiedad.
- Infecciones estreptocócicas infantiles Esto a veces puede causar síntomas OCD conocidos como trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociado con infecciones por estreptococos, o PANDAS.
¿Cuáles son los síntomas del TOC?
La mayoría de las personas con TOC experimenta obsesiones y compulsiones, aunque algunas personas solo pueden desarrollar una u otra. Otros también pueden tener tics vocales o motores (movimiento).
Las obsesiones comunes incluyen:
- Temor excesivo a gérmenes, suciedad o contaminación
- Pensamientos sexuales o religiosos prohibidos
- Preocupación por el orden, la simetría o la exactitud
- Pensamientos agresivos sobre hacerse daño a usted mismo oa los demás
- Pensar repetidamente sobre ciertas palabras, sonidos o números
Las compulsiones comunes incluyen:
- Lavarse excesivamente o limpiar su entorno
- Pronunciar repetidamente la misma frase o contar para el mismo número
- Acciones repetitivas, como entrar y salir de una puerta o sentarse y levantarse de una silla
- Ordenar o arreglar elementos de una manera específica (mantener las cosas en perfecto orden o simetría)
- Comprobación repetida de ciertas cosas, como si una puerta está bloqueada o el horno está apagado
- Guardar cosas que ya no son necesarias (acaparamiento )
- Orando constantemente en silencio o participando en otros rituales religiosos.
¿Cómo se diagnostica el TOC?
El diagnóstico de TOC generalmente implica un examen físico y pruebas de laboratorio para descartar otras causas de los síntomas, así como un examen psicológico. Debido a que los síntomas pueden ser tan diversos, y puede ser difícil admitirlos, a veces puede llevar mucho tiempo, en promedio, 11 años, para que una persona reciba un diagnóstico. (3)
Para ser diagnosticado con el trastorno, debe cumplir con varios criterios específicos establecidos por la Asociación Americana de Psiquiatría. (3) Un criterio es que dedique al menos una hora al día a obsesiones y compulsiones, y experimente problemas significativos en su contexto social, profesional o de otro tipo debido a ellos.
¿Cuál es el tratamiento para el TOC?
El tratamiento para el TOC puede incluir terapia y medicamentos, pero, según el Dr. Abramowitz, las investigaciones sugieren que los medicamentos para el TOC son solo parcialmente efectivos. "La terapia cognitivo conductual, utilizando las técnicas de prevención de exposición y respuesta, tiene el mejor y más consistente apoyo de investigación para TOC", dice.
La terapia cognitiva conductual (TCC) tiene como objetivo enseñar a las personas con TOC a manejar y reducir pensamientos obsesivos, comportamientos compulsivos y ansiedad.
La prevención de exposición y respuesta, o ERP, es una forma de TCC que se usa para tratar ciertas fobias. Implica exposición gradual y repetida a una situación u objeto temido, y lo alienta a abstenerse de participar en las compulsiones provocadas por la situación u objeto, causando que pierda el miedo con el tiempo.
Por ejemplo, si puede " Salga de la casa sin verificar que haya cerrado con llave la puerta de entrada, su terapeuta trabajará con usted para tratar de salir de la casa sin verificarlo dos veces, hasta que la angustia por no controlar disminuya significativamente.
Noah Clyman, una clínica social autorizada trabajador y el director de NYC Cognitive Therapy, una práctica de psicoterapia privada en Manhattan, dice que la terapia de exposición puede ayudar a las personas con TOC a encontrar una manera de comprender y luego renunciar a los hábitos que interrumpen sus vidas cotidianas.
"Les digo a los pacientes que se enfrentan a situaciones que les causan angustia y permanecen en la situación el tiempo suficiente sin escaparse ni haciendo rituales; aprenderán varias cosas ", dice. "Aprenderán que la ansiedad no dura para siempre. De hecho, disminuye incluso sin escapar, evitar o ritualizar. Además, descubrirán que a medida que disminuye su ansiedad, su impulso de ritualizar y escapar de la situación también disminuye. "
Estos son los antidepresivos que se recetan con frecuencia a las personas con TOC:
- Luvox (fluvoxamina)
- Prozac (fluoxetina)
- Zoloft (sertralina)
- Anafranil (clomipramina)
Además, la meditación, el yoga y la terapia de masaje pueden ayudar a aliviar el estrés y la ansiedad causados por el TOC.
La estimulación cerebral profunda también puede ayudar al 10 por ciento de las personas con TOC resistente al tratamiento. (4)
Informes adicionales de Carlene Bauer.
Recursos que nos encantan
Alianza nacional para las enfermedades mentales
Asociación de ansiedad y depresión de Estados Unidos
The Mighty
Fuentes editoriales y verificación de hechos
Referencias
- Trastorno obsesivo-compulsivo: prevalencia del trastorno obsesivo-compulsivo en adultos. Instituto Nacional de Salud Mental. Noviembre de 2017.
- Trastorno obsesivo-compulsivo. Instituto Nacional de Salud Mental. Enero de 2016.
- Fenske J, Petersen K. Desorden obsesivo-compulsivo: diagnóstico y tratamiento. Médico familiar estadounidense . Noviembre de 2015.
- Moon W, Kim SN, et al. La relación costo-efectividad de la estimulación cerebral profunda en pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo resistente al tratamiento. Medicina . Julio de 2017.
Fuentes
- Abramowitz, Jonathan. Entrevista por correo electrónico 4 de enero de 2018.
- Clyman, Noah. Entrevista por correo electrónico 4-6 de enero de 2018.
- Diagnóstico del trastorno obsesivo-compulsivo. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
- Kessler RC, Berglund P, et al. Prevalencia de por vida y distribuciones de la edad de inicio de los trastornos del DSM-IV en la replicación de la encuesta nacional de comorbilidad. Archives of General Psychiatry . junio de 2005.
- Kessler RC, Chiu WT, et al. Prevalencia, gravedad y comorbilidad de los trastornos del DSM-IV a los 12 meses en la replicación de la encuesta nacional de comorbilidad. Archives of General Psychiatry . Junio de 2005.
- Trastorno Obsesivo-Compulsivo. MedlinePlus.
- Trastorno obsesivo-compulsivo: cuando se hacen cargo de pensamientos indeseados o acciones irresistibles. Instituto Nacional de Salud Mental.
- ¿Qué es el trastorno obsesivo-compulsivo? Asociación Americana de Psiquiatría.
- Ruscio AM, Stein DJ, Chiu WT, Kessler RC. Epidemiología del trastorno obsesivo-compulsivo en la replicación de la encuesta nacional de comorbilidad. Psiquiatría molecular . enero de 2010.
