Más del 90 por ciento de los hombres en Suecia que tienen cáncer de próstata de muy bajo riesgo Los investigadores dicen que más hombres estadounidenses deberían usar esa opción, en lugar de tratamiento inmediato, y más hombres estadounidenses deberían usar esa opción. En un estudio de casi 33,000 hombres suecos con cáncer de próstata de muy bajo riesgo (estadio T1) diagnosticado entre 2009 y 2014, número que elige lo que se llama vigilancia activa aumentó de 57 a 91 por ciento durante ese período de tiempo.
"Para los hombres que son diagnosticados con cáncer de próstata de bajo riesgo, es importante saber que la vigilancia activa es una forma aceptada de manejar el cáncer ", dijo resea plomo rcher Dr. Stacy Loeb. Es profesora asistente en los departamentos de urología y salud de la población en el Perlmutter Cancer Center de la NYU Langone en la ciudad de Nueva York.
"No hay apuro para recibir tratamiento: el cáncer de próstata de bajo riesgo se puede monitorear de manera segura", agregó. "Algunos hombres eventualmente necesitarán tratamiento, pero otros podrán preservar su calidad de vida por muchos años".
En los Estados Unidos, la mayoría de los hombres con cáncer de próstata de bajo riesgo reciben tratamiento por adelantado, lo que puede tener un lado efectos, como problemas urinarios y eréctiles, dijo Loeb.
La vigilancia activa no es esperar y ver, explicó. Implica análisis de sangre periódicos y biopsias regulares para medir el crecimiento del tumor. Cuando el tumor crece hasta un punto donde se necesita tratamiento, es hora de una cirugía curativa o radiación.
Un estudio británico reciente mostró que 10 años después del diagnóstico, el riesgo de morir por cáncer de próstata era el mismo si los hombres inicialmente se sometieron a cirugía o radiación u optado por el monitoreo, añadió Loeb.
RELACIONADO: 5 cosas que su médico no le dirá sobre el cáncer de próstata
"Encontramos que la mayoría de los hombres en Suecia con cánceres de bajo riesgo optan ahora por la vigilancia en lugar de tratamiento inicial ", dijo Loeb. "Afortunadamente, este estudio puede aumentar la conciencia entre los pacientes en los EE. UU. Y otros países de que diferir el tratamiento es una opción aceptada para el cáncer de próstata de bajo riesgo". El informe fue publicado en línea el 20 de octubre en la revista
JAMA Oncology
. Hay mucha controversia sobre el cribado del cáncer de próstata, anotó Loeb. "El cáncer de próstata no tiene síntomas hasta que está avanzado, por lo que la detección es muy importante para encontrar cánceres potencialmente mortales a tiempo para la curación", dijo. Los pacientes con cáncer de alto riesgo necesitan tratamiento inmediato, y ese tratamiento puede salvar vidas, dijo Loeb. "Sin embargo, muchos otros hombres son diagnosticados con cánceres de bajo riesgo que tienen un pronóstico muy bueno sin ningún tratamiento, y postergar el tratamiento inicial puede permitirles preservar su calidad de vida por más tiempo", dijo.
Alrededor de 181,000 hombres estadounidenses ser diagnosticado con cáncer de próstata en 2016, y la mayoría de ellos estarán en las primeras etapas, de acuerdo con el Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. Aproximadamente 26,000 hombres morirán de cáncer de próstata en 2016, las estimaciones del NCI.
La tasa de supervivencia a cinco años para cáncer de próstata es casi 99 por ciento, dice el NCI.
"Este [estudio] es más evidencia de vigilancia activa convirtiéndose en un estándar de atención ", dijo el Dr. Matthew Cooperberg. Es profesor asociado de urología, epidemiología y bioestadística en la Universidad de California, San Francisco y autor de un editorial acompañante.
Suecia ha estado muy por delante de los Estados Unidos en términos de vigilancia activa, pero cada vez es más aceptado aquí, dijo Cooperberg. Aproximadamente entre el 40 y el 50 por ciento de los hombres con cáncer de próstata de bajo riesgo eligen la vigilancia, "así que todavía tenemos que ponernos al día", dijo.
La adopción de vigilancia activa ha sido lenta en los Estados Unidos por varias razones , Cooperberg agregó. Entre estos se encuentran los incentivos financieros y legales para tratar a los pacientes.
"Además, los estadounidenses culturalmente se han sentido incómodos con la idea de no tratar el cáncer, debido a la psicología que viene con la palabra 'C'", dijo. "Pero las cosas están cambiando, no es un concepto tan extraño". Cooperberg dijo que el futuro de la vigilancia activa está refinándola en función del cáncer de un individuo, por lo que las pruebas y biopsias no se realizan en un horario arbitrario, sino en una el calendario se basa en las características del tumor del paciente.
"La toma de decisiones sobre el cáncer de próstata, desde las pruebas de PSA hasta el tratamiento, realmente debe personalizarse", dijo.
