El costo real de los medicamentos contra la Hepatitis C |

En el sentido de las agujas del reloj desde arriba a la izquierda: Rick Nash, Karen Hoyt, William Yarbrough y Terl Gleason encontraron diferentes maneras de comprar nuevos medicamentos contra la hepatitis C.

Consejos para ahorrar costos

Un defensor en el lugar de trabajo podría ayudarlo obtenga cobertura para medicamentos contra la hepatitis C.

Los cupones para fabricantes de medicamentos pueden reducir los costos de los medicamentos contra la hepatitis C más costosos.

Esté preparado para pasar tiempo al teléfono con su compañía de seguros, farmacéutico y médico; la persistencia vale la pena.

Los medicamentos más nuevos han marcado una diferencia dramática en el tratamiento de la hepatitis C, y para muchos pacientes, es posible curar la enfermedad viral crónica. Si no se controla, la hepatitis C puede provocar cicatrices en el hígado, cáncer de hígado, insuficiencia orgánica y la necesidad de un trasplante de hígado.

Pero algunos de estos medicamentos tienen precios asombrosos. Aquí, cuatro pacientes con hepatitis C revelan cómo se las arreglan para pagar el curso completo del tratamiento de estos medicamentos que cambian la vida.

Terl Gleason, 53, Especialista en impuestos sobre la renta

Costo no asistido: $ 105,000

Net Out- de bolsillo: $ 15

Terl Gleason, de 53 años, de Greensboro, Carolina del Norte, comenzó el medicamento contra la hepatitis C Viekira Pak en febrero de 2015, poco después de su aprobación a finales de 2014. Esta combinación de medicamentos incluye ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, y dasabuvir y puede administrarse con o sin ribavirina, según las necesidades específicas de un paciente. Sin asistencia financiera o cobertura de seguro, la cuenta de Gleason hubiera sido de $ 105,000 para el curso completo de tratamiento de Viekira Pak, pero al final solo tuvo que pagar $ 15 en total.

"Tengo seguro de Cadillac", dice Gleason, aunque paga una prima mensual considerable para su plan de primera categoría: $ 830. A diferencia de muchos otros pacientes, no tuvo problemas con la cobertura, ya que su aseguradora se encargó de eso. Pero tuvo problemas para acceder al tratamiento.

Gleason concertó una cita con su médico poco después de la aprobación de Viekira Pak y descubrió rápidamente que "no es suficiente ser positivo para la hepatitis C" para tener acceso rápido a nuevos medicamentos . Su médico tuvo que completar todo tipo de documentos, y los dos tuvieron que esperar la aprobación de la compañía de seguros. Pero persistieron, y comenzó a tomar la droga y se declaró curado después de que terminó su tratamiento.

Sus mejores consejos: "La persistencia es lo primero que necesita", dice Gleason. Prepárate para pasar el tiempo hablando por teléfono. Es posible que tenga que hablar más de lo habitual con su médico, con la compañía de seguros o con los que manejan el seguro en su lugar de trabajo. Puede ayudar a acelerar las cosas asegurándose de que la farmacia tenga toda la información que necesita de su médico, aconseja.

Una vez que toma el medicamento, él dice: "No pase por alto al farmacéutico como fuente de información". El farmacéutico me dio tanta información [sobre el medicamento]. "

Rick Nash, 29, Blogger

Costo no asistido: alrededor de $ 188,000

Pestaña neta de bolsillo: alrededor de $ 6,600

Rick Nash de San Diego fue diagnosticado con hepatitis C a los 12 años. Ahora 29, es un ávido blogger de hepatitis C. En la primavera de 2015, tomó Harvoni (una combinación de ledipasvir y sofosbuvir), un medicamento diario contra la hepatitis C que cuesta más de $ 1,000 una píldora. Necesitaba una píldora al día durante 24 semanas.

Afortunadamente, Nash también tiene lo que llama un "seguro de Cadillac" a través de Covered California, el intercambio de seguro de salud del estado. Si bien eso ayudó a bajar el precio, salió los costos de bolsillo seguían siendo alrededor de $ 6,600 en total. Desafortunadamente, Harvoni no funcionó para él, una experiencia que tuvo con otros tratamientos Pero planea comenzar otro plan de tratamiento pronto.

Sus mejores consejos: Algunas cosas lo han ayudado a lo largo del camino. "Primero, alinea tus patos en una fila", dice. "Asegúrese de que su seguro cubra tanto como sea posible".

Si está cambiando de plan, consulte la lista de medicamentos especializados de cada plan para asegurarse de que su medicamento esté allí. De lo contrario, sepa que puede obtener una excepción al formulario (la lista de medicamentos aprobados en un plan específico).

Una vez que conozca sus posibles costos de bolsillo, haga un presupuesto y viva con él. Tal vez tenga que reajustar sus prioridades, dice Nash, porque es probable que el medicamento se convierta en "su vida". Por ahora, olvídese de la idea de un fondo para el día lluvioso, dice.

Si tiene otra opción y está asegurado, trate de comenzar el medicamento para que termine el curso completo antes de que termine el año calendario, aconseja. De esa manera, no se verá afectado por los cambios en el plan de seguro.

Karen Hoyt, 58, profesora de secundaria y blogger

Costo no asistido: alrededor de $ 200,000

Pestaña neta de bolsillo: $ 11,000

Karen Hoyt, de 58 años, de Tulsa, Oklahoma, que tiene un blog llamado I Help C, fue diagnosticada con enfermedad hepática terminal en 2010 debido a una infección por hepatitis C previamente no detectada. En 2011, tuvo la oportunidad de comenzar un régimen de triple fármaco con Incivek (telaprivir), ribavirina e interferón. El costo sin ayuda fue de aproximadamente $ 200,000.

El plan de seguro a través de Hoyt la escuela ayudó, pero los costos de los medicamentos sumaron un total de $ 11,000 de su bolsillo en general. "Subí todas las tarjetas de crédito que pude", dijo. ays.

Sus mejores consejos: "Creo que mucho tiene que ver con la capacidad de defenderse por sí mismo", dice Hoyt. Mientras hacía malabares con los saldos de las tarjetas de crédito, también negoció con otras personas a las que le debía dinero. Llamó a AT & T, por ejemplo, para explicar su situación y le pidió que pagara su factura en incrementos más pequeños: $ 25 a la vez.

"Llamé directamente a los fabricantes de medicamentos", agrega. La recompensa? Se ha curado de la hepatitis C. Pero su hígado todavía estaba en mal estado debido al daño del virus, por lo que en 2015 recibió un trasplante de hígado y dice que ahora está bien.

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William Yarbrough, 64, Retail Store Dispatcher

Costo no asistido: $ 99,783

Pestaña neta de bolsillo: $ 145

William Yarbrough, de 64 años, de Durham, Carolina del Norte, fue diagnosticado con hepatitis C en 2001. "Tomé cuatro tratamientos, pero nada funcionó", dice. Cuando tuvo la oportunidad, a principios de 2015, de utilizar Harvoni y ribavirin, aprovechó la oportunidad.

"Este surgió, y tanto mi médico como yo teníamos buenos sentimientos al respecto", dice. Un obstáculo: el precio. Sin seguro u otra ayuda, el costo total habría alcanzado más de $ 99,000. Yarbrough lo bajó a $ 145 en total, que incluía copagos de seguro. También recibió ayuda de Gilead, el fabricante de medicamentos. Gracias al seguro que tenía a través de su trabajo y un cupón de una compañía farmacéutica, Yarbrough solo pagó $ 115 de su bolsillo por Harvoni y $ 30 por la ribavirina. Pero él dice que tuvo que trabajar para que esto suceda. "Tuve que involucrar a un defensor médico [en su lugar de trabajo]", dice.

Se topó con algunos fallos cuando los administradores de su seguro cambiaron proveedores de medicamentos y tuvo que solicitar una excepción al formulario.

En agosto de 2015, los resultados de su prueba de hepatitis C se vieron bien. "Son cautelosamente optimistas", dice de sus médicos. Él será examinado nuevamente en seis meses.

Sus mejores consejos:

No dude en pedir ayuda, dice Yarbrough. Además de preguntarle a su defensor en el lugar de trabajo, fue a la farmacia de la Universidad de Duke en busca de ayuda, y se pusieron en contacto con el fabricante de medicamentos para preguntar sobre los cupones de reducción de costos.