Mi hija tiene manifestaciones extraintestinales de colitis ulcerosa. Aunque la colitis está bajo control, ella está en prednisona para la inflamación fuera del colon. Quieren que haga la transición a Imuran (azatioprina), pero una amiga suya murió recientemente a causa de un linfoma inducido por terapia con Remicade (infliximab) / Imuran, y está muy preocupada por el riesgo de cáncer. ¿Tienes alguna estadística? Su médico dice que 1 de cada 1,000 casos reportados de linfoma con Imuran, y esa es una cifra inaceptable. ¿Tiene alguna información mejor?
Me alegra saber que la colitis de su hija está bajo control, pero no podrá seguir recibiendo prednisona por mucho tiempo debido a los efectos secundarios intolerables. Con frecuencia, medicamentos como la azatioprina (Imuran) y la 6-mercaptopurina pueden mantener la remisión mientras la prednisona se estrecha. Los efectos secundarios de azatioprina incluyen leucopenia (disminución del recuento de glóbulos blancos), pancreatitis y alergia, cada uno de los cuales es raro y reversible.
Muy rara es la complicación del linfoma. Uno de cada 1,000 parece correcto para mí en cuanto al riesgo de linfoma en la enfermedad de Crohn, y la azatioprina puede aumentar ese riesgo a aproximadamente 1.5 en 1,000. Agregar infliximab (Remicade) a la azatioprina aumenta dramáticamente el riesgo de linfoma, y debido al riesgo, muchos médicos están usando azatioprina o infliximab como terapia única, no en combinación. Por lo tanto, aunque existe un pequeño aumento en el riesgo de desarrollar linfoma a partir de la azatioprina, los beneficios son excelentes si se puede reducir la prednisona con éxito.
Obtenga más información en el Centro de colitis ulcerosa Everyday Health.
