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En la sopa de letras de los trastornos digestivos, el SII y la ERGE no son solo problemáticos por sí solos, a menudo ocurren juntos.
Intestino irritable El síndrome, o SII, causa dolor de estómago junto con cambios en los hábitos intestinales, ya sea diarrea o estreñimiento. La enfermedad por reflujo gastroesofágico, o ERGE, causa reflujo ácido, comúnmente conocido como acidez estomacal. Tener una de estas condiciones puede ser suficientemente malo, pero muchas personas tienen que lidiar con ambas.
Varios estudios han encontrado un fuerte vínculo entre la ERGE y el SII. Un estudio de 2010 publicado en el World Journal of Gastroenterology analizó datos de más de 6.000 personas y descubrió que aproximadamente el 63 por ciento de los diagnosticados con SII también tenían síntomas de ERGE. La investigación también mostró que tener tanto ERGE como SII era más común en las mujeres, y que tener ambas condiciones empeoraba todos los síntomas.
"¿Existe un vínculo entre el SII y la ERGE? Absolutamente ", dijo Maged Rizk, MD, un gastroenterólogo y director del Centro de Dolor Abdominal Crónico en la Clínica Cleveland en Ohio. "Lo veo todo el tiempo en nuestra clínica. Si combina los resultados de todos los estudios, la ERGE probablemente sea cuatro veces más común en las personas con SII. "
Stephanie Sikora, una estudiante universitaria de 23 años de Calgary, Alberta, Canadá, es una de esas personas quien tiene IBS y GERD. "Mis síntomas consisten en ardor de estómago, calambres estomacales severos, estreñimiento, hinchazón, gases y algunas veces náuseas", dijo. "Comenzaron en enero de 2010, poco después de que me recuperé de un caso de gripe. Después de varias pruebas de diagnóstico y visitas a la sala de emergencias por el dolor, finalmente me diagnosticaron oficialmente en abril de 2012 con IBS y GERD. También sufro migrañas y encuentro que mis síntomas digestivos y migrañas a menudo van de la mano ".
¿Cómo se relacionan el SII y la ERGE?
Un vínculo es que tanto el SII como la ERGE son extremadamente comunes. Se le puede diagnosticar SII, que afecta hasta al 20 por ciento de la población, si tiene síntomas de dolor abdominal al menos tres veces al mes durante al menos tres meses, y ese dolor no puede explicarse por ninguna enfermedad o lesión. GERD causa reflujo ácido y regurgitación; aproximadamente el 7 por ciento de la población lo experimenta a diario.
"Los vínculos entre GERD e IBS son en su mayoría hipotéticos, pero probablemente implican una mayor sensibilidad del sistema digestivo", dijo el Dr. Rizk. "Las personas con ERGE e IBS se sienten incómodas a un umbral más bajo que las personas sin estas condiciones. Llamamos a esa hipersensibilidad visceral. "
Otro vínculo entre el SII y los síntomas de ERGE puede ser la motilidad gastrointestinal, que se refiere al proceso de mover los alimentos a través del sistema digestivo. Si los movimientos están desordenados, se llama trastorno de motilidad. Algunos expertos ahora consideran que tanto el SII como la ERGE son trastornos de la motilidad.
"El estrés y la sensibilidad a los alimentos pueden ser otros vínculos", dijo Rizk. "Existe un fuerte vínculo entre el estrés mental y el estrés digestivo. El estrés es un factor desencadenante conocido de los síntomas del SII y la ERGE. "
" Mis síntomas se desencadenan por una combinación de estrés y comida ", dijo Sikora. "La comida es el principal culpable. Durante los primeros tres años después de que comenzaron los síntomas, solo podía comer una dieta extremadamente suave y simple, a menudo viviendo de puré de manzana y pasteles de arroz durante semanas. "Sin embargo, también tiene un trastorno de ansiedad que se hizo evidente al mismo tiempo como IBS y GERD. "Me parece que el estrés juega un papel importante, ya que estas condiciones definitivamente se alimentan entre sí", dijo.
Manejo de síntomas para GERD e IBS
Rizk dijo que los cambios en la dieta y el estilo de vida que reducen el estrés deberían beneficiar a ambos IBS y GERD. "Una dieta de eliminación que comienza con alimentos sencillos y sin sabor, y luego introduce nuevos grupos de alimentos por etapas, puede ayudar a identificar los alimentos que desencadenan los síntomas", dijo Rizk. "Cada condición también se puede tratar por separado con medicamentos. Los medicamentos antiácidos y bloqueadores de ácidos a menudo se usan para ERGE; medicamentos antiespasmódicos y medicamentos contra la ansiedad se pueden utilizar para el SII. "
Eso está en línea con el tratamiento de Sikora. "Lo manejo a través de una combinación de dieta, medicamentos y cambios en el estilo de vida", dijo. "Estoy tomando un inhibidor de la bomba de protones dos veces al día para la ERGE, y siempre llevo un suministro de antiácidos de venta libre. El IBS ha mejorado mucho desde que comencé a tomar un medicamento para mi ansiedad. Sin embargo, todavía confío en medicamentos antiespasmódicos y almohadillas térmicas para mis malos días con IBS ".
A pesar de sus condiciones, Sikora ha logrado controlar tanto el SII y la ERGE como para reanudar una vida activa, trabajando a tiempo parcial como preescolar profesor y cursando una maestría en psicología.
"Puedo comer una mayor variedad de alimentos en estos días, pero todavía tengo problemas con los alimentos picantes, ácidos, procesados, los frutos secos y los alimentos ricos en grasas", dijo. "Hago mi mejor esfuerzo para evitar esos alimentos desencadenantes y agregar probióticos y fibra a mi dieta, lo que parece ayudar tanto al SII como a la ERGE".
Pero hay más. "También aprendí a no preocuparme por las cosas pequeñas", dijo Sikora. "Mantener un estilo de vida que sea lo más saludable y libre de estrés posible ayuda a mantener ambas condiciones más o menos bajo control".
