Nicky Silverstein de Pompton Lakes, N.J., conoce de primera mano los desafíos de la osteoporosis de aparición temprana. Debido a la enfermedad del ovario poliquístico, pasó por la menopausia a la edad de 38 años y, a pesar de los años de terapia de reemplazo hormonal (TRH), suplementos de calcio y ejercicios de levantamiento de peso, desarrolló osteoporosis cuando aún tenía 40 años. Ser caucásica y muy delgada eran otros dos factores de riesgo de osteoporosis que ella enfrentaba, explica.
Ahora de 60 años, Silverstein todavía tiene un estilo de vida muy saludable y activo, pero su condición requiere una atención estricta a la dieta, los tipos de ejercicios que hace y un régimen de medicamentos en constante cambio. Desde una perspectiva de estilo de vida, Silverstein dice que las cosas no han cambiado tanto. "Siempre he hecho ejercicio y trato de llevar una dieta saludable", dice ella. "Mentalmente, me da motivos para preocuparme, ya que todavía me considero joven y muy activa, y la idea de romper huesos fácilmente me asusta". Activa como siempre, toma clases de kettlebell y spinning y se prepara para un 5K.
La osteoporosis generalmente se considera un riesgo para las mujeres de edad avanzada, pero no siempre es así. Según los datos más recientes disponibles de la Fundación Nacional de Osteoporosis, alrededor de 12 millones de personas en los Estados Unidos de 50 años o más ya tienen osteoporosis y otros 40 millones tienen baja masa ósea.
Aunque se considera osteoporosis entre los menores de 50 años raro, un estudio realizado en la Universidad de Arkansas encontró que es un riesgo mayor de lo que la mayoría de las mujeres se dan cuenta. De la información sobre 164 mujeres en edad universitaria, el 2 por ciento tenía densidades óseas lo suficientemente bajas para ser consideradas osteoporosis, y el 15 por ciento era lo suficientemente bajo para estar en el rango de riesgo de osteoporosis.
Factores de riesgo para la osteoporosis premenopáusica
muy atlético activo antes de los 30 años y nutricionalmente deficiente, a veces llamado AED o deficiencia de energía atlética, a menudo son víctimas de osteoporosis de inicio temprano ", dice Moshe Lewis, MD, especialista en manejo del dolor en Redwood City, California." Genética, medicamentos como la prednisona, ciertas enfermedades como la enfermedad celíaca y de Crohn, y los tratamientos del cáncer son todas las posibles causas de osteoporosis de aparición temprana. "
Según la Fundación Nacional de Osteoporosis, otros factores que pueden ponerlo en riesgo de desarrollar osteoporosis premenopáusica incluyen una familia fuerte historia de la enfermedad, trastornos de la alimentación, inactividad, y fumar y beber alcohol.
Además, varios estudios de investigación han indicado que el medicamento anticonceptivo La combinación conocida como Depo-Provera puede poner a algunas mujeres jóvenes en riesgo de tener una masa ósea baja. Debido a estas preocupaciones, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) emitió una advertencia que indica que el medicamento no debe usarse por más de dos años si hay otros medicamentos apropiados disponibles.
Cómo evaluar su riesgo de osteoporosis
El problema con osteoporosis a cualquier edad, ya sea osteoporosis premenopáusica o más adelante en la vida, es que a menudo es difícil determinar si usted está en riesgo de contraer la enfermedad hasta que sea demasiado tarde y experimente una fractura. "La osteoporosis es indolora y a menudo asintomática", dice Judi Chervenak, MD, profesora asociada clínica de obstetricia y ginecología en Montefiore Medical Center en la ciudad de Nueva York.
Su mejor opción para protegerse es hablar con su médico acerca de su factores de riesgo relacionados con la osteoporosis temprana y pregunte si un examen de densidad ósea podría ser un paso apropiado para controlar la masa ósea.
Cómo se diagnostica la osteoporosis
El diagnóstico de baja densidad ósea u osteoporosis generalmente se realiza al evaluar su historial médico y los resultados de un examen físico y pruebas de laboratorio que pueden incluir radiografías, análisis de sangre y detección de densidad ósea. El Dr. Chervenak dice que el estándar de oro para las pruebas de densidad ósea es la absorciometría de rayos X de energía dual, o DXA, una prueba indolora que toma solo unos minutos.
Cómo se trata la osteoporosis
"El tratamiento es variado y debe personalizarse para cada mujer", dice Chervenak. Se puede complicar cambiando los puntos de vista sobre los medicamentos disponibles. Silverstein, por ejemplo, se puso primero en Actonel. "Las exploraciones de densidad ósea bianual mostraron una ligera mejoría", dice. Pero hace un año, después de siete años con el medicamento, se le dijo que, como HRT, no era una solución a largo plazo. "Mi médico me recomendó que lo descontinuara por un año, me hiciera otro escáner de densidad ósea y luego hablara si necesitaba reanudar el medicamento", dice Silverstein. Recientemente comenzó a tomar Evista junto con sus suplementos de calcio y vitamina D. "Mi próxima exploración de densidad ósea será a finales del otoño de este año", dice ella. "Espero una mejoría, incluso si es leve".
Para las personas con osteoporosis de aparición temprana, el tratamiento también puede ser un desafío porque muchos medicamentos para la osteoporosis no están aprobados por la FDA para mujeres premenopáusicas. Sin embargo, hay algunos que son apropiados para un grupo de menor edad, y trabajar estrechamente con su médico ayudará a determinar el programa de tratamiento de osteoporosis adecuado para usted, que también puede incluir asesoramiento nutricional, ejercicio supervisado cuidadosamente y suplementos.
