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Una video cápsula endoscópica puede ayudar a los médicos a diagnosticar mejor la causa del sangrado gastrointestinal.
El video capusle puede investigar "tierra de nadie", el área del intestino delgado, donde la colonoscopia y una endoscopia regular no pueden.
Sin embargo, los pacientes necesitan ayunar durante 12 a 16 horas y preparan sus intestinos para mejorar la visualización.
El sangrado gastrointestinal casi siempre es motivo de preocupación; o al menos un viaje a la sala de emergencias. Sin embargo, las salas de emergencia a menudo carecen de las pruebas de diagnóstico tradicionales necesarias para visualizar todo el intestino. Un estudio piloto de 2013 publicado en Annals of Emergency Medicine sugirió que el uso de una prueba de imagen llamada video cápsula endoscópica en la sala de emergencias puede ayudar a los médicos a diagnosticar mejor la causa del sangrado y mejorar la atención. La cápsula endoscópica implica ingerir un video del tamaño de una píldora. cámara. El estudio, que examinó a 19 adultos, comparó la cápsula endoscópica de video con una endoscopia tradicional para comparar los resultados. Los investigadores encontraron que la cápsula endoscópica de video es una herramienta precisa para que los médicos de urgencias la utilicen.
Video cápsula endoscópica: por qué es necesaria
La cápsula video endoscópica está disponible desde 2001 y se ha convertido en una importante prueba de gastroenterología para diagnosticar trastornos digestivos , especialmente enfermedades intestinales como la enfermedad de Crohn.
Las dos formas tradicionales en que los médicos buscan el sangrado en la sala de emergencias son con una endoscopia por la boca o una colonoscopia, dijo Christopher Stark, DO, director médico de medicina de emergencia en Penn State Hershey Medical Center en Hershey, Pensilvania.
Una endoscopia permite al médico examinar el área gástrica y la primera parte de los intestinos, dijo el Dr. Stark, que es aproximadamente de tres a seis pies del tracto gastrointestinal (GI). Se realiza una colonoscopia a través del recto para visualizar el intestino grueso. Aunque la endoscopía y la colonoscopia son excelentes pruebas, dejan el área del intestino delgado sin investigar.
Actualmente, los médicos de urgencias necesitan utilizar un estudio de imágenes específico que no siempre está disponible, llamado estudio de glóbulos rojos etiquetados, si es necesario. ver que "la tierra de nadie", agregó.
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La hospitalización por hemorragia digestiva alta disminuye La cápsula endoscópica de video, sin embargo, permite a los médicos ver todo cubierto por una endoscopia y colonoscopia, junto con el " la tierra de nadie "en el medio. Esto es particularmente útil cuando se realiza en la sala de emergencias porque permite una evaluación inmediata de la posible fuente de sangrado.
"Acelera el diagnóstico y permite que el tratamiento suceda antes", dijo Stark.
Nadie en el estudio quien fue abordado para someterse a la cápsula endoscópica lo rechazó. Además, la mayoría de los pacientes lo toleró bien, y se asoció con una baja tasa de complicaciones.
Sin embargo, hay algunas desventajas en el uso de la cápsula de video. Solo permite a los médicos ver el área e identificar problemas; se necesita un segundo procedimiento para administrar el tratamiento. Por otro lado, una endoscopía o colonoscopia individual puede usarse tanto para el diagnóstico como para el tratamiento, dijo Stark, de modo que cuando el médico encuentre la fuente del sangrado, se lo pueda tratar de inmediato.
Otra limitación de la cápsula video endoscópica es la necesidad de que los pacientes ayunen de 12 a 16 horas y preparen el intestino para mejorar la visualización. Es difícil tener un paciente sentado en una sala de emergencia durante ese período de tiempo antes de realizar la prueba.
Sin embargo, hay una forma de evitarlo en algunos hospitales. Hershey tiene un programa llamado observación del departamento de emergencias, que permite que los pacientes ingresen en el hospital por hasta 23 horas. Este programa sería perfecto para este tipo de paciente que necesita una video cápsula endoscópica, explicó Stark. No todos los hospitales, sin embargo, tienen una unidad de observación en su lugar.
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Los autores del estudio indicaron que su estudio piloto no debería cambiar la práctica clínica, pero a medida que se realizan más investigaciones y estudios más amplios hecho, podría conducir a un cambio en la forma en que se hacen las cosas en la sala de emergencias.
Stark dijo que tanto la cápsula de video como el estudio de glóbulos rojos etiquetados tienen su lugar. "No creo que esta píldora haya sido validada aún para reemplazar ese estudio [de imágenes]", dijo.
Sin embargo, existe el potencial de que el diagnóstico de hemorragia GI en la sala de emergencias en el futuro podría ser tan simple como tragar una cámara del tamaño de una píldora.
