Soy un hombre de 48 años diagnosticado con múltiples asintomáticos mieloma en noviembre de 2007. Mis radiografías y resonancias magnéticas son normales, al igual que mi nivel de calcio sérico. Dada esta aparente ausencia de afectación ósea, ¿cuáles son los pros y los contras de tomar bisfosfonatos en esta etapa? Mi hematólogo quiere comenzar con Zometa, 4 mg a intervalos de tres meses. ¿Es ese un buen curso de acción? ¿Es adecuado el intervalo?
En la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Hematología en diciembre de 2007, los investigadores presentaron datos de un estudio de 160 pacientes con mieloma asintomático. Los pacientes recibieron infusiones de ácido zoledrónico una vez al mes (Zometa) durante un año, o se colocaron en observación. No hubo diferencia entre estos dos grupos en el número de pacientes que progresaron a mieloma sintomático o el tiempo que tardó en progresar su enfermedad.
Sin embargo, los pacientes que recibieron ácido zoledrónico tuvieron una incidencia significativamente menor de lesiones óseas y calcio alto niveles en el momento en que su enfermedad progresó. Algunos pacientes desarrollaron fiebre con sus tratamientos con ácido zoledrónico y uno desarrolló necrosis del hueso de la mandíbula (deterioro óseo localizado o muerte ósea), pero en general se consideró que el ácido zoledrónico era bien tolerado.
Los médicos necesitarán más datos para confirmar el beneficio del ácido zoledrónico en pacientes con mieloma asintomático antes de que podamos recomendarlo rutinariamente. Hasta entonces, las decisiones deberían tomarse caso por caso. Por lo tanto, usted y su médico deben analizar los resultados de este estudio para decidir si vale la pena continuar con el ácido zoledrónico en este momento.
Obtenga más información en el Centro de mieloma múltiple Everyday Health.
