¿Debería una persona de alto riesgo de cáncer de pulmón ser agresiva con las pruebas más allá de la radiografía por cáncer de pulmón? Mis doctores no parecen tener ni idea. Si uno no tiene los síntomas (que no parecen claros), los médicos no evaluarán (¿o es un problema de seguro?) Para el cáncer de pulmón.
A diferencia del cáncer de mama y de colon, en este momento no hay evidencia de que " Las pruebas de detección agresivas para el cáncer de pulmón reducen el riesgo de morir a causa de esta enfermedad. Sabemos que el cribado puede detectar más cánceres y más pequeños, pero desafortunadamente eso no se traduce en menos muertes por la enfermedad.
Este es un concepto que a mucha gente le resulta difícil de entender. El cáncer de pulmón es una enfermedad con gran variabilidad de persona a persona en términos de qué tan rápido crece y se propaga, y sabemos por estudios de detección previos que muchos cánceres de pulmón son lo suficientemente agresivos como para que ni siquiera una prueba rigurosa pueda evitar la muerte del paciente.
Por otro lado, las formas más lentas de crecimiento lento (conocidas como "indolentes") de la enfermedad que son detectables con el cribado en una "etapa curable" tal vez nunca hayan resultado ser fatales en primer lugar.
También se debe recordar que el cribado conlleva riesgos tanto a nivel individual (la posibilidad de una cirugía mayor para afecciones benignas) como a nivel de la sociedad (los costos del cribado). Incluso las recomendaciones para el cribado del cáncer de mama se emitieron solo después de un debate contencioso sobre los costos y la edad a la que debe comenzar el cribado. Para equilibrar los riesgos asociados con los exámenes de detección, debemos demostrar que las probabilidades de morir de cáncer de pulmón se reducen cuando se inscriben en un programa de detección, y hasta la fecha, ninguno de los grandes estudios diseñados para responder esta pregunta ha mostrado ninguna evidencia que este es el caso.
Esperamos ver este cambio con los resultados de un gran estudio que debe completarse dentro de los próximos dos años, pero hasta entonces, no hay evidencia para respaldar un programa sistemático para detectar cáncer de pulmón .
