Tabla de contenido:
- Mayor IMC Igual a Mayor Riesgo de EM
- El papel de la vitamina D en el riesgo de EM relacionado con la obesidad
- Efecto de la obesidad en la progresión de la EM
Key Takeaways
Las investigaciones muestran una conexión entre la obesidad en la infancia y la adolescencia y el desarrollo de la EM.
Los niveles sanguíneos bajos de vitamina D, junto con la obesidad, pueden ser un catalizador para la EM.
La obesidad, así como la vitamina D, también pueden influir en la progresión de la EM.
Se sabe que el sobrepeso puede a varios problemas de salud, incluyendo enfermedades cardíacas y diabetes tipo 2. Ahora hay evidencia de que el sobrepeso temprano en la vida también podría aumentar la posibilidad de desarrollar esclerosis múltiple (EM) más adelante en la vida.
Con la EM, el sistema inmune del cuerpo ataca el sistema nervioso central y provoca el deterioro de la capa de mielina - la sustancia grasa que protege las fibras nerviosas - y algunas veces incluso las fibras nerviosas mismas. Esta destrucción crea tejido cicatricial que puede interrumpir la comunicación entre el cerebro y el resto del cuerpo, causando síntomas tales como fatiga, debilidad, entumecimiento, hormigueo y problemas de visión y equilibrio.
Aunque la causa subyacente de la EM permanece desconocida, La investigación publicada en 2014 en Neurology sugiere que la obesidad es un factor importante en el desarrollo de la EM en personas con una susceptibilidad genética a la enfermedad. El vínculo puede ser una inflamación: la obesidad está asociada a inflamación crónica de grado bajo y es posible que la inflamación relacionada con la obesidad desencadene el ataque autoinmune que ocurre en la EM.
Mayor IMC Igual a Mayor Riesgo de EM
Investigadores en Argentina compararon 210 personas con EM con 210 personas similares que no tenían EM y encontraron que la obesidad, definida como un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más, a los 20 años se asociaba con un riesgo mucho mayor de desarrollar EM que una IMC de menos de 30. Sus hallazgos fueron publicados en 2014 en Neurología .
Según Jeffrey Dunn, MD, profesor clínico de neurología y ciencias neurológicas en Stanford Health Care en Stanford, California, los resultados de el estudio argentino sugiere una odds ratio de dos a uno, lo que significa que los jóvenes de 20 años con un IMC de 30 o más tienen el doble de probabilidades de desarrollar EM que aquellos con un IMC más bajo.
Los niños con sobrepeso incluso un mayor riesgo de desarrollar EM más adelante en la vida, dice José ph Berger, MD, profesor de neurología con especialidad clínica en EM en el Hospital de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia.
En un estudio que incluyó 501 niñas de 7 a 13 años, cada aumento de 1 unidad en el IMC se asoció con una mayor riesgo para MS. En los 273 niños del estudio, se encontró un riesgo similar pero algo menor.
La investigación, publicada en 2013 en la revista Multiple Sclerosis , fue dirigida por la epidemióloga Kassandra Munger, doctora en ciencias, proyecto director del Grupo de Investigación en Neuroepidemiología de la Universidad de Harvard TH Chan School of Public Health en Boston.
Si bien la obesidad en la niñez o la adolescencia se asocia con un doble aumento en el riesgo de MS, el Dr. Munger agrega que otros factores ambientales también afectan el riesgo de una persona, como fumar e infectarse con el virus de Epstein-Barr.
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El papel de la vitamina D en el riesgo de EM relacionado con la obesidad
Además de la inflamación que vincula la obesidad con un aumento del riesgo de MS, niveles sanguíneos de La vitamina D también puede jugar un papel vital, dice el Dr. Dunn, y agrega que la vitamina D y la EM son inversamente proporcionales: a medida que aumenta su IMC, los niveles sanguíneos de vitamina D disminuyen mientras aumenta el riesgo de desarrollar EM.
Una teoría de por qué Las personas obesas que tienen niveles bajos de vitamina D en la sangre es que la vitamina D, al ser una vitamina liposoluble, se absorbe y se almacena en las células adiposas, lo que la imposibilita para circular en el torrente sanguíneo.
Pero la obesidad no es la única causa de baja vitamina D.
La investigación publicada en la revista PLoS Medicine en 2015 examinó si las personas con niveles genéticamente bajos de vitamina D tenían un mayor riesgo de esclerosis múltiple y descubrieron que did.
Otro estudio, en el que Munger fue investigador y que se informó en JAMA Neurology en 2014, mostró que los niveles más altos de vitamina D en personas con síndrome clínicamente aislado, o CIS (lo que significa que tenían una único episodio de daño en la vaina de mielina) predijo una actividad reducida de la EM y una progresión más lenta. Por otro lado, niveles más bajos de vitamina D en personas con CIS fueron un fuerte factor de riesgo para la actividad y progresión de la EM a largo plazo. El IMC de los sujetos de estudio no afectó los resultados en este estudio.
Efecto de la obesidad en la progresión de la EM
La obesidad puede no solo aumentar el riesgo de desarrollar EM, sino que también puede haber una conexión entre el curso y la progresión obesidad, dice el Dr. Berger.
Las personas obesas con EM tenían un mayor riesgo de recaídas, progresión de su enfermedad y nuevas lesiones cerebrales en una resonancia magnética que las personas con EM que no eran obesas, según un estudio publicado en Neurología en 2015.
No se sabe si perder peso puede reducir estos riesgos en personas con obesidad y EM. Pero, recalca Dunn, es importante mantener un peso y estilo de vida saludables para cada aspecto de su vida.
