Superar problemas de sueño relacionados con la artritis reumatoide |

Lamentarse, darse la vuelta y esforzarse por dormir es una queja común de las personas que viven con RA.Getty Images

La mayoría de las personas con artritis reumatoide ( RA), una enfermedad inflamatoria crónica de las articulaciones, tiene problemas para dormir. Si bien es difícil precisar exactamente cuántas personas que viven con artritis reumatoide se ven afectadas, algunos estudios han sugerido que del 60 al 70 por ciento tienen algún tipo de problema con el sueño. Baste decir que es más común que no.

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El sueño deficiente está relacionado con una peor calidad de vida relacionada con la salud

Hay una asociación cíclica entre dolor, fatiga, discapacidad y problemas para dormir, como es de esperar. Según un estudio publicado en línea en enero de 2018 en la revista BMJ Open , las personas con artritis reumatoide tienen peor calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en comparación con quienes viven con otras enfermedades reumáticas o personas sanas. Incluso cuando la artritis reumatoide se considera bien controlada, la calidad de vida relacionada con la salud aún puede ser deficiente. Si bien muchos factores afectan la calidad de vida relacionada con la salud, las personas con artritis reumatoide señalan la alteración del sueño como un factor principal.

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Lo que se considera malo ? La Definición de Perturbación del Sueño

La alteración del sueño se refiere a un tiempo de sueño total insuficiente, sueño que no lo deja descansado o despertamiento frecuente. Si bien puede ser una consecuencia del dolor, la fatiga y la actividad de la enfermedad, también existen otras causas, incluida la apnea del sueño o el síndrome de piernas inquietas.

¿Cómo afecta el sueño a su cuerpo y su dolor?

Durante el sueño, se producen importantes funciones corporales , como el descanso, el procesamiento de la información, la memoria, la acumulación de moléculas y células y el ritmo circadiano. El sueño inadecuado tiene un impacto negativo en los procesos del cuerpo. Cada uno de los procesos también impacta en el nivel de dolor.

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Manejo del sueño: lo que dicen los pacientes y lo que piensan los médicos

Para muchas personas con artritis reumatoide , manejar los problemas del sueño es tan desafiante como manejar el dolor, especialmente debido a su interconexión. "Diría que tengo problemas de sueño moderados desde la RA", informa Paula Mair de Woodbury, Minnesota. "Tengo problemas para conciliar el sueño, permanecer dormido y, a veces, ¡despertar es un oso!"

Un cambio en el tratamiento de la AR ayuda a mejorar el sueño de una mujer

Mair dice que para ella el sueño mejora cuando puede sentirse cómodo. "Así que ha mejorado desde el uso de Orencia (abatacept) hasta cierto punto". Las distracciones ayudan, dice Mair, y lleva su iPad a la cama y lee o mira películas hasta que puede relajarse lo suficiente como para dormir.

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Mair dice que cuando ella discutió su problema de sueño con su reumatólogo, "Su respuesta fue Trazadone (Oleptro) a la hora de acostarse. Tengo problemas con las pastillas para dormir, no las manejo bien, así que las he rechazado ".

" Los problemas del sueño han sido un problema constante ", dice Lorraine Blank de Jupiter, Florida. "Quedarse dormido y quedarse dormido es casi imposible. Constantemente cambio de posiciones tratando de encontrar un lado menos doloroso. Me levanto a menudo y el menor ruido hace que se me abran los ojos ", explica." Siento como si nunca me despertara fresca. No recuerdo cómo es eso ".

La medicación para dormir ayuda a algunas personas Vivir con RA

Blank usa medicamento para dormir. "Intenté no usarlo, pero simplemente no duermo", dice, y agrega que se siente frustrada con su cuerpo y experimenta un tremendo dolor en la parte baja de la espalda. "Me duelen las rodillas cuando se tocan mientras duermo de lado, así que tengo que tener una almohada entre ellas", dice Blank. Si bien los parches de Lidoderm (lidocaína) han ayudado, Blank dice que su plan de seguro actual no los cubre. "He probado analgésicos de venta libre, almohadillas térmicas, medicamentos para el dolor o relajantes musculares y duchas de agua caliente", dice, y agrega: "Me encuentro exhausta y al mismo tiempo casi me da miedo intentar dormir".

Según Sharon DuBose Evers, dormir siempre ha sido problemático. "Incluso cuando era niño, mucho antes de la AR", dice. Desde el diagnóstico, el sueño se ha vuelto más problemático para Evers. "Tengo problemas para conciliar el sueño y permanecer dormido", dice ella, "muchas noches voy al sofá y leo . "

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Los medicamentos para el dolor nocturno pueden ayudar a mejorar el sueño

Evers dice que mientras su reumatólogo la enviaba para estudiar el sueño hace años, no ayudó a explicar sus problemas de sueño y su médico le recetó medicamentos para dormir junto con un analgésico para usar durante la noche. "Odio depender de un medicamento para dormir para dormir, así que solo lo tomaré cuando Estoy agotado o cuando sé que tengo muchas cosas en juego al día siguiente. Tengo la esperanza de que cada noche me quedo dormido, me quedo dormido y ¡me levanto renovado! "

Dormir bien cuando tiene artritis reumatoide

Pobre el sueño se asocia comúnmente con la artritis reumatoide en gran parte debido al dolor, el estrés y la falta de ejercicio Según Scott J. Zashin, MD, un reumatólogo en Dallas. En lugar de prescribir medicación para dormir, como Ambien (zolpidem) o Restoril (temazepam), el Dr. Zashin comparte consejos para dormir con los pacientes y alienta el ejercicio temprano en el día. "En ciertos casos, puedo prescribir un medicamento que no forme hábito, como Neurontin (gabapentina)", explica, agregando que algunas personas pueden beneficiarse de tomar cerezas ácidas con melatonina natural después de la cena. El magnesio es otra opción natural para probar.

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"Aunque los problemas para dormir son generalmente manejables, puede ser difícil", enfatiza Zashin. "Además, cuando los problemas de sueño no se manejan bien con la artritis reumatoide, puede desencadenar la fibromialgia secundaria. Cuando esté indicado, también verifico a mis pacientes para detectar síntomas de apnea del sueño, como ronquidos, bufidos o chasquidos".

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Los estudios muestran un vínculo entre inflamación y alteración del sueño

Según un estudio publicado en septiembre de 2017 en Journal of Caring Sciences , la gravedad del dolor y Los problemas del sueño en la artritis reumatoide predicen un aumento de los marcadores inflamatorios (como la PCR), que se correlacionan con la actividad de la enfermedad. El alivio del dolor y un mejor sueño pueden disminuir la inflamación y afectar la actividad de la enfermedad

Otro estudio publicado en agosto de 2017 en la revista NeuroImmunoModulation, concluyeron que la inflamación influye en el sueño. Los investigadores revelaron que el tratamiento con metotrexato o Enbrel (etanercept) mejoró la calidad del sueño.

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Los hábitos saludables de sueño deben volverse rutinarios

La mayoría de las personas conoce hábitos de sueño saludables. La mayoría admitiría que los hábitos son importantes. Pero, aun así, algo se inmiscuye inevitablemente y esos hábitos saludables se convierten en intentos fallidos, si es que son intentos. Cuando eso sucede, nos encargan la tarea de esforzarnos más. Haga el esfuerzo todas las noches para incluir los siguientes hábitos saludables de sueño y pruébelo repetidamente hasta que se convierta en su rutina:

• Establezca una hora regular para acostarse. Acuéstese a la misma hora todas las noches y levántese al mismo tiempo Mañana. Esto también incluye los fines de semana y los días libres.
• Duerma lo suficiente cada noche. Si bien se dice que dormir de siete a ocho horas es óptimo para la mayoría de las personas, debe determinar qué cantidad necesita para despertarse. sintiéndose renovado.
• Acuéstese cuando tenga sueño. Si tiene sueño cuando se sube a la cama, se durmirá más fácilmente. Leer antes de acostarse es una forma popular de relajarse.
• Exponte a la luz solar durante el día. La exposición a la luz solar ayudará a tu cuerpo a mantener su ritmo circadiano.
• Asegúrate de que tu habitación sea propicia para dormir. Mantenga la habitación oscura, silenciosa y a la temperatura que le resulte más cómoda para dormir. Mantenga los dispositivos electrónicos, el trabajo, las llamadas telefónicas o cualquier otra cosa que pueda ser perjudicial para dormir o fuera de la habitación.
• No coma antes de acostarse. Cualquier cosa que no sea un refrigerio muy ligero no debe consumirse dentro de las tres horas antes de acostarse.
• Si la cafeína interrumpe el sueño, evítelo. La mayoría de las personas debería evite la cafeína por varias horas antes de dormir. Determine cómo le afecta la cafeína y planifique en consecuencia.
• Evite el alcohol durante varias horas antes de acostarse. El alcohol se ha asociado con el sueño fragmentado, por lo que es mejor evitarlo durante hasta seis horas antes de acostarse.
• Obtenga ejercicio regular. Haga ejercicio durante el día, pero evítelo en las horas de la noche.
• Evite las siestas. Tome una siesta solo cuando sea necesario. Manténgalo breve si debe tomar una siesta y no tomar una siesta después de las 3 p.m. Las largas siestas y las siestas tardías interrumpen el sueño por la noche.

The Bottom Line

Puede mejorar la calidad de su sueño. Su mejor oportunidad para dormir bien con RA está ligada a mantener la enfermedad bajo control y mantener buenos hábitos de sueño. Los medicamentos para dormir no son una solución a largo plazo para la mayoría de las personas.