¿Le preocupa ese hervor rojo y doloroso en el brazo? Debería - podría ser una infección MRSA potencialmente mortal.
En esta entrevista exclusiva, un médico de enfermedades infecciosas revela todo lo que necesita saber sobre las aterradoras bacterias resistentes a los antibióticos …
El número uno del país la amenaza para la salud es la resistencia a los antibióticos, advierten los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) en un informe de 2014.
Los gérmenes que ignoran las drogas antibióticas acechan en los vestuarios, hospitales, áreas de juegos y dormitorios. Causan 2 millones de infecciones y matan al menos a 23,000 estadounidenses cada año, según los CDC.
Entre los más preocupantes de estos insectos está el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina , comúnmente conocido como MRSA. Es una infección causada por una bacteria del estafilococo, pero resiste los medicamentos generalmente utilizados para tratar infecciones por estafilococos comunes.
El SARM existe desde la década de 1960, cuando se lo encontró en hospitales y hogares de ancianos. Pero a fines de la década de 1990, se identificó un segundo tipo de infección por SARM, principalmente entre niños y adultos que no tenían afecciones médicas.
Una infección por SARM es fácil de detectar y eso preocupa a los expertos en salud.
"MRSA es una amenaza seria ", dice Rekha Murthy, MD, directora médica del Departamento de Epidemiología del Centro Médico Cedars-Sinai en Los Ángeles. "Si contrae una infección por bacterias que son resistentes a todos los antibióticos, puede que no tenga suerte".
Eso se debe a que los pacientes con SARM son susceptibles a la sepsis, una infección que amenaza la vida y que empeora rápidamente. Causa fiebre alta, bloqueo del riñón y el hígado, dificultad para respirar y latidos cardíacos rápidos.
¿Quién corre mayor riesgo de contraer una infección MRSA, cómo sabe si tiene una y cómo puede prevenirla? Aquí, el Dr. Murthy responde a sus preguntas más apremiantes sobre esta amenaza médica.
¿Cómo difieren los dos tipos de infecciones por MRSA?
El más común se conoce como MRSA relacionado con la atención médica (HA-MRSA) . Era, y en menor medida hoy todavía lo es, un problema importante en hospitales y hogares de ancianos, donde los pacientes con sistemas inmunes debilitados son susceptibles a la infección.
En los hospitales, los pacientes lo obtienen de líneas intravenosas y cirugías, cuando están conectadas a maquinaria como un ventilador y cuando están expuestas a trabajadores del hospital que transportan la bacteria.
[ Nota del editor: Esta cepa de MRSA puede causar un torrente sanguíneo potencialmente mortal infecciones y neumonía.]
SARM adquirido en la comunidad (SARM-CA) surgió hace 15 años en personas que no tenían contacto con las instalaciones de atención médica. A diferencia de la cepa adquirida en el hospital, que es resistente a muchos antibióticos, CA-MRSA es más fácil de tratar.
Cualquiera puede obtener este tipo; no es necesario que tenga otras afecciones. Se propaga a través de cortes y contacto piel con piel y puede causar neumonía e infecciones graves de la piel.
¿Cómo pueden las personas contraer infecciones por MRSA?
Puede contagiarse con HA-MRSA por contacto con artículos contaminados en un hospital: ropa de cama , barandas, grifos de baño y equipo médico.
[ Nota del editor: También puede obtenerlo de un médico 's o de las manos de la enfermera o de los visitantes del hospital.]
CA-MRSA puede diseminarse en [vestuarios de gimnasio], dormitorios o cárceles. Está relacionado con el intercambio de toallas y hojas de afeitar, y prácticas de higiene deficientes.
Piense en atletas con raspaduras, cortadas y heridas infectadas con las mismas toallas. La bacteria puede entrar en las heridas de esa manera.
Lo más común es que toque a alguien con una herida infectada, [después de lo cual] no se lava las manos. O se propaga al tocar superficies contaminadas [cuando tiene] una herida abierta.
¿Puede una mujer embarazada con una infección MRSA transmitirla a su bebé?
Sí, si es el tipo de CA. No es común, pero las mujeres con forúnculos en los muslos han transmitido infecciones de la piel a sus bebés cuando nacen por vía vaginal.
Si tiene una infección en la piel, hable con su médico y asegúrese de haber resuelto el problema antes del parto.
De nuevo, todo se reduce a una buena higiene: asegúrese de usar una bata de hospital, practique una buena higiene de manos y cubra las áreas a las que su bebé pueda estar expuesto.
¿Cómo sabe si tiene una infección por MRSA?
Si tiene un raspado preexistente, se pone rojo, hinchado y doloroso. La mayoría de esas infecciones no necesitan tratamiento con antibióticos; simplemente puede poner una compresa caliente sobre el área y desaparecerá rápidamente.
Si no tiene un corte preexistente, la infección se ve como un grano, absceso o ebullición; hay enrojecimiento, hinchazón, dolor y pus. Sabes que algo anda mal.
Si tienes fiebre o la infección empeora, tu médico tomará una muestra para un cultivo [prueba de laboratorio] y te dará un antibiótico para protegerte hasta que obtengas los resultados. No se drene el forúnculo usted mismo, puede empeorarlo.
¿Qué tan peligrosas son las infecciones por MRSA?
Las infecciones por MRSA pueden progresar rápidamente, durante horas o por día. Cuando vea los primeros signos de la misma - usted desarrolla fiebre por encima de 101.3, su ritmo cardíaco es más rápido que 90 latidos por minuto, se siente desorientado - consulte a un médico.
¿Qué sucede si la infección se propaga?
Si entra al torrente sanguíneo, experimentas una cascada de reacciones que hacen que tu cuerpo pelee tan fuerte que daña los órganos.
La sepsis [envenenamiento de la sangre] puede dañar los tejidos blandos de tu cuerpo, como tus músculos, lejos del sitio de infección original .
También puede hacer que tus riñones se cierren. Eso no siempre sucede, pero existe un riesgo mayor si tiene una afección inmune comprometida.
[ Nota del editor: Las afecciones inmunocomprometidas que aumentan el riesgo incluyen VIH / SIDA, diabetes tipo 1 y artritis reumatoide.]
En casos raros, la sepsis puede causar la muerte.
Incluso después de que la infección está bajo control, puede tener un absceso que debe ser drenado quirúrgicamente.
¿Puede tener MRSA y no saberlo? ?
Sí, 2 de cada 100 personas son portadores de MRSA o "colonizadores". Tiene [MRSA] en la nariz o en la piel, aunque no tenga síntomas visibles.
¿Son dañinos todos los tipos de estafilococos? ?
No. Hasta el 30% de las personas sanas y normales tienen estafilococos en la nariz o en la piel. Son bacterias típicas, no amenazantes.
Recuerde que las bacterias Staph aureus han existido por mucho tiempo. La penicilina se desarrolló [en la década de 1930 en Inglaterra] para combatir las infecciones de esa bacteria. Pero poco después de que salió, se encontraron bacterias resistentes a la penicilina. Ese problema es más problemático hoy en día.
¿Por qué?
Cada vez más, las bacterias pueden resistir los efectos de los antibióticos porque algunas personas toman los [medicamentos] con demasiada frecuencia y cuando no se los necesita.
La bacteria cambia y los medicamentos ya no pueden curar las infecciones.
[ Nota del editor: Las bacterias evolucionan y se multiplican y se diseminan a los miembros de la familia y la comunidad, según el CDC. Las bacterias resistentes a los antibióticos son especialmente peligrosas para los niños y los ancianos.]
¿Quién corre mayor riesgo de contraer una infección MRSA?
Generalmente, personas que se encuentran en un hospital u otro entorno de atención médica y tienen otras afecciones que hacen ellos están enfermos -por ejemplo, están conectados a una vía intravenosa, están usando un respirador o un catéter urinario, o se han sometido a cirugía- tienen mayor riesgo de HA-MRSA.
Usted está en mayor riesgo de CA-MRSA si participas en deportes de contacto o estás en el ejército. Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres también corren un mayor riesgo.
Si recibe un corte, asegúrese de limpiar su piel para evitar infecciones; las bacterias de tu piel pueden entrar en la herida. El simple hecho de tener estas bacterias en la piel o en la nariz aumenta el riesgo de contraer una infección.
¿Deberíamos tener miedo de contraer SARM?
En realidad no. Afecta principalmente a las personas que están realmente enfermas y reciben mucha atención médica.
[ Nota del editor: Debido a la mayor atención prestada a la prevención de infecciones por estafilococos, higiene de manos y mejoras de seguridad hospitalaria, las tasas generales de MRSA disminuyeron 31% entre 2005 y 2011, según el Centro para Dinámica de Enfermedades, Economía y Política . Las disminuciones más grandes (54%) se registraron entre las infecciones que ocurrieron durante las hospitalizaciones. Pero el problema todavía está generalizado en otros entornos de atención médica.]
¿Cómo se trata la infección, cuando es resistente a tantos antibióticos?
Primero, los médicos buscan la fuente de la infección; descubrimos dónde comenzó el problema: un absceso, por ejemplo.
Obtenemos una radiografía o hemocultivo para asegurarnos de que no se ha diseminado más allá de esa herida. Entonces decidimos si necesita tratamiento con antibióticos; si es un hervor pequeño, es posible que no. Nos aseguramos de que el área infectada esté limpia.
El SARM es resistente a algunos antibióticos [como la eritromicina, la clindamicina, las fluoroquinolonas y la rifampicina]. La vancomicina es el fármaco de elección para la mayoría de las infecciones por MRSA, especialmente si el paciente tiene una amenaza para la vida, [porque las bacterias no han acumulado tanta resistencia].
¿Cómo pueden las personas prevenir las infecciones por SARM?
Estos son mis mejores consejos:
- Haz lo que tu mamá te enseñó: ¡practica una buena higiene! Lávese las manos frecuentemente con agua y jabón, y evite compartir toallas o ropa que haya estado en contacto con una infección.
- Limpie y venda sus cortes.
- Si está en el hospital, asegúrese de que las personas que cuidan se está lavando las manos y usando guantes cuando lo toca.
- Evite el contacto con personas con infecciones de la piel.
- No tome antibióticos si no los necesita, por ejemplo, cuando tiene un resfriado. una infección viral, no bacteriana. Si tiene que tomar antibióticos, hágalo según lo recetado; si es por 10 días, no se para después de 3. Si [no toma el ciclo completo de la medicación], le está dando a las bacterias resistentes a los antibióticos la oportunidad de multiplique y arrastre en su cuerpo.
- Controle a sus mascotas: pueden atrapar y transmitir infecciones de la piel.
Para obtener más información sobre cómo mantenerse sano en el hospital, lea Cómo prevenir una infección hospitalaria y otros contratiempos.
