Tabla de contenido:
- Por qué buenas medidas captaron la atención de la ADA
- Cómo las buenas medidas ayudan a las personas con diabetes a controlar su peso y azúcar en la sangre
- Lo que sugiere la investigación sobre este programa de prevención de la diabetes
Cuando Larry Mirabal asistió a un seminario dirigido a adultos con diabetes tipo 2 o prediabetes ofrecido por su compañía de seguros de salud, nunca esperó que incluso se inscribiera para un programa, y mucho menos uno que cambiaría completamente el curso de su enfermedad.
Llamado Good Measures, el programa de diabetes es una plataforma y aplicación digital que brinda acceso a una amplia gama de profesionales de la salud, incluidos dietistas, educadores certificados en diabetes y fisiólogos del ejercicio, que ayudan a las personas a realizar cambios para que puedan mantenerse durante toda la vida. alimentación saludable y hábitos de ejercicio. Good Measures se fundó hace siete años; en septiembre, anunció una colaboración con la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) para prevenir y retrasar la diabetes a través del Programa de Prevención de la Diabetes de Good Measure.
"No estoy seguro de lo que me obligó a hacerlo, pero estoy contento de haberlo hecho ", Dice Mirabal. Eso es porque antes de Good Measures, el empleado jubilado de 65 años de Sante Fe, Nuevo México, había dependido de la insulina durante la mayoría de los 35 años que había tenido diabetes tipo 2. Y las cosas no estaban mejorando. "Con el paso del tiempo, mi peso aumentó a 291.5 libras [lbs]. Mi ropa se estaba haciendo más grande. Necesitaba un tamaño de cintura de 52 en pantalones y 3x camisas ", explica. Quizás lo más preocupante de todo es cómo impactó su vida con su familia. "Mi capacidad para bajar y jugar en el suelo con mis nietos era limitada. Incluso atarme los zapatos fue más difícil ", dice.
Aún así, dice que su personalidad obstinada impedía hacer algo al respecto. "Al principio, cuando me diagnosticaron, me enviaron a un nutricionista, pero nunca me lo tomé en serio. Pensé que podría controlar mi diabetes por mi cuenta y continuar comiendo la comida que disfrutaba sin pensar en cómo afectaba mi peso o mi diabetes ", dice.
" Estaba destrozado sin darme cuenta ", admite Mirabal. . Y ahí es donde entraron Good Measures. "Tener buenas medidas es como buscar una mejor salud", dice. Comunicarse con un dietista registrado a través del programa cada dos semanas ayuda a mantenerlo encaminado. Registrar toda su comida durante todo el día lo ayuda a tomar decisiones más inteligentes (como pollo asado o frito y panceta de pavo en lugar de tocino normal) y mantenerse dentro de sus rangos de grasa y carbohidratos. Y se mantiene hidratado con 100 onzas de agua por día, otra cosa que la aplicación rastrea para él. "Mi objetivo es perder 1 libra por semana", dice. Y está excediendo su objetivo, habiendo arrojado 32.4 libras en las 23 semanas. A principios de octubre de 2017, Mirabal había estado en el programa durante 24 semanas.
Un cambio más radical es su control de azúcar en la sangre. "Mi uso de insulina ha disminuido [en] aproximadamente un 30 por ciento diariamente. Mi insulina para la cena es un 42 por ciento más baja y la insulina matutina se redujo en más del 14 por ciento ", agrega Mirabal. En junio de 2017, su nivel de A1C era 6.5 - su médico apuntaba a un rango de 6 a 7 para indicar que su azúcar en la sangre estaba bajo control. El siguiente septiembre, su A1C llegó a 5.6, lo que indica que alguien no tiene diabetes. "Mi médico está emocionado de que estoy haciendo algo proactivo para mi salud", dice Mirabal.
Tiene razón. "Nunca tuve la sensación de que [Mirabal] tomara la dieta como parte del control de la diabetes terriblemente en serio. Creo que esta aplicación marcó una gran diferencia ", dice Linda Ross, enfermera familiar de Christus St. Rodeo Family Medicine, que trata a Mirabal. Ella está encantada de que hayan podido disminuir su insulina y reducir otros medicamentos. "Cuanto menor sea su A1C, mejor se controlará su diabetes y menos riesgo tendrá de complicaciones a largo plazo. Un mejor control del azúcar en la sangre también debería ser capaz de ayudar a alguien a perder peso más fácilmente ", dice Ross. Y aunque Mirabal es su primera paciente en utilizar Good Measures, dice que no dudaría en recomendar el programa a otras personas que tienen problemas para controlar la diabetes.
Por qué buenas medidas captaron la atención de la ADA
El Programa de prevención de la diabetes Good Measures se ha asociado con la ADA para ampliar el alcance del programa. "El objetivo de la ADA es llegar al mayor número posible de personas con riesgo de desarrollar diabetes, con [una] solución basada en la evidencia que los encuentre donde están y encajen en sus vidas", dice Linda Cann, vicepresidenta sénior de profesionales. servicios en la Asociación Americana de Diabetes. "Good Measures es una excelente opción para las personas que desean reducir el riesgo de desarrollar diabetes utilizando tecnología digital. Ofrece el Programa Nacional de Prevención de la Diabetes, reconocido por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades [CDC], en una plataforma digital fácil de usar que incluye el apoyo de dietistas registrados, enfermeras y educadores certificados en diabetes que interactúan con los usuarios del programa cuándo y cómo lo eligen ".
Es esa libertad, la sensación de tener el control de la diabetes, lo que realmente ha marcado la diferencia para ayudar a las personas a seguir el programa y lograr el éxito, dice Mirabal. "Good Measures me da una forma de controlarme a mí mismo proactivamente y ser monitoreado. Mi nutricionista puede ver mi historia. Ella puede ver que estoy comiendo bien y está perdiendo peso de forma saludable y progresiva ", explica.
Cómo las buenas medidas ayudan a las personas con diabetes a controlar su peso y azúcar en la sangre
Cuando alguien se inscribe en Good Measures, el programa recolecta datos sobre los alimentos que comen y sus preferencias. Luego, los participantes se conectan con un dietista registrado que les habla sobre sus antecedentes médicos, incluidas alergias y medicamentos. Unos pocos días de datos dietéticos brindan amplia información sobre los hábitos alimenticios de la persona.
Good Measures difiere de otros programas de este tipo en que brinda necesidades nutricionales personalizadas basadas en 30 nutrientes que el programa rastrea, llamado Índice de buenas medidas. Agregando datos de las tablas de la Academia Nacional de Medicina, que aconsejan qué cantidad de cada nutriente debería obtener una persona en función de su edad y sexo, el programa puede ofrecerle sugerencias de comidas según lo que le falta a su cuerpo en ese momento. "Por ejemplo, su cuerpo puede o no necesitar los nutrientes particulares en la col rizada en ese momento. Esto no se trata solo de comer ensaladas de col rizada ", dice George Bennett, presidente y consejero delegado de Good Measures.
Lo que sugiere la investigación sobre este programa de prevención de la diabetes
Bennett señala un ensayo aleatorizado realizado por la compañía que analizó los cambios de nivel A1C en participantes del programa. Si bien los hallazgos aún no se han publicado en una revista revisada por pares, los hallazgos parecen prometedores, dice Bennett.
Un grupo recibió atención estándar para la diabetes, mientras que otro recibió atención estándar más Good Measures. Aquellos en el grupo de Buenas Medidas pudieron bajar su A1C en 1.5 puntos porcentuales, mientras que aquellos que recibieron cuidado estándar experimentaron un cambio promedio de cero. Para poner esto en perspectiva, Bennett señala que la investigación muestra que este es un resultado tan bueno como, si no mejor, que la cirugía bariátrica. De hecho, un estudio publicado en octubre de 2015 de JAMA Surgery que analizó a 61 personas obesas con diabetes tipo 2 sugirió que aquellos que recibieron cirugía para perder peso redujeron su A1C en un 1,42 por ciento en promedio, lo que fue mejor que en grupos de intervención de banda o estilo de vida. "Los cirujanos nos han contado que si usted tiene una forma de descartar la A1C de esa manera que no necesita cuchillos, será popular", dice Bennett. Reconoce, sin embargo, que con solo 35 personas en el estudio de Good Measures, necesitarán más investigación para confirmar estos hallazgos.
También señala que cuando los investigadores observan la pérdida de peso entre las personas que usan Good Measures, en promedio el programa tiene ayudó a los participantes a perder el 7 por ciento de su peso corporal. El CDC recomienda que las personas pierdan del 5 al 7 por ciento de su peso corporal para ayudar a prevenir la diabetes si tienen prediabetes, lo que significa que los resultados de Good Measures son significativos. Los resultados pueden ser impresionantes, pero es cómo Good Measures alienta a los usuarios a que finalmente entrega los resultados, Mirabal sospecha. "Cuando algo se te presenta como una forma de vida saludable, no como una dieta, y te permite medirte de manera positiva, se convierte en una forma de vida natural", agrega Mirabal. "Es por eso que el programa ha funcionado para personas obstinadas como yo".
