SAN FRANCISCO - Vie. Feb. 11, 2011 - Las madres primerizas que necesitan inducción del trabajo de parto pueden tener tiempo de parto acortado en más de dos horas si el procedimiento utilizado para liberar el líquido amniótico se realiza temprano en el proceso, según un estudio aleatorizado presentado aquí.
Entre un grupo de 585 mujeres con singleton, embarazos viables más allá de las 37 semanas, ruptura de las membranas en o antes de la dilatación a 4 cm acorta el tiempo hasta el parto a 19 horas en comparación con más de 21 horas para el tratamiento estándar, informó el Dr. George Macones, de la Universidad de Washington en St. Louis, y sus colegas.
Además, realizar el procedimiento, que se llama amniotomía, significaba que más de dos tercios de las mujeres dieron a luz menos de 24 horas después de la inducción. comenzó versus una tasa de entrega de un día del 56 por ciento para las mujeres en las que se retrasó la amniotomía.
12 Embarazo y qué no hacer
Macones informó el hallazgo en la reunión anual de la Sociedad de Medicina Materno-Fetal.
"La amniotomía es de baja tecnología y seguro, es barato y las complicaciones son raras, y puede acortar el tiempo hasta la entrega ", dijo.
La mano de obra inducida se ha vuelto más común en los últimos años, alcanzando el 22 por ciento de todas las entregas en 2009, pero hay pocos datos sobre la momento óptimo de la amniotomía.
Para abordar esta pregunta, él y sus colegas reclutaron a 585 mujeres que estaban embarazadas por primera vez en un ensayo aleatorizado: 292 tenían amniotomía antes de que la dilatación alcanzara los 4 cm y 293 tenían un tratamiento estándar, con ruptura del las membranas que se realizaron después de la dilatación alcanzaron los 4 cm.
La edad media de las mujeres fue 23 y la edad gestacional fue de 39 semanas.
La amniotomía se utilizó como complemento de la inducción con otros métodos como misoprostol, oxitocina o Sonda de Foley; El 73 por ciento de las mujeres tenían múltiples métodos.
Además de acortar la duración del trabajo de parto, el momento de la amniotomía no afectó los resultados ni aumentó el riesgo de complicaciones.
Fortalezas del estudio, dijo Macones. fueron su aleatorización, tamaño de muestra y generalizabilidad debido a que la población era diversa.
Las limitaciones incluían el hecho de que no estaba cegada y existían métodos heterogéneos de inducción.
"Concluimos que la amniotomía temprana acorta el tiempo hasta la entrega y aumenta la proporción de mujeres que dan a luz en 24 horas, sin aumento en la infección materna o neonatal, por lo que puede considerarse un complemento útil en la inducción del parto [por primera vez] ", dijo.
Se le preguntó por qué él y su equipo eligió 24 horas como un punto de corte importante para la entrega, en lugar de dos o tres horas más, Macones respondió: "Sostendría que les importa a las mujeres".
Macones informó que se ha desempeñado como consultor de KV Pharmaceuticals.
Aprender m mineral en el Everyday Health Pregnancy Center.
