Martes, 15 de febrero de 2011 - El riesgo de glaucoma de ángulo abierto (GAA) de las mujeres disminuyó significativamente a medida que aumentó el índice de masa corporal (IMC), según a los datos de un gran estudio de cohortes.
Por cada unidad de aumento en el índice de masa corporal, las mujeres tenían un riesgo 7 por ciento menor de glaucoma. El IMC también tuvo una relación significativa con la presión intraocular (PIO) en las mujeres, pero en la dirección opuesta: la PIO aumentó al aumentar el IMC, según lo informado en Archives of Ophthalmology .
no influye significativamente ni en el glaucoma de ángulo abierto ni en la presión intraocular en hombres o mujeres.
Se estima que 3 millones de estadounidenses tienen glaucoma, aunque hasta la mitad de estos individuos puede desconocer su estado.
La enfermedad causa daño a el nervio óptico por la acumulación de presión dentro del ojo, que, sin tratamiento, conduce a la ceguera.
Hay dos tipos de glaucoma, glaucoma de ángulo abierto y glaucoma de ángulo cerrado, pero el ángulo abierto es por lejos el más común.
"Encontramos un efecto protector de un IMC alto en el desarrollo de GAA en las mujeres", escribió Wishal D. Ramdas, MD, del Centro Médico Erasmus en Rotterdam, y los coautores escribieron para concluir.
Los estudios de factores de riesgo potencialmente modificables para el glaucoma han arrojado resultados mixtos, partic especialmente con respecto a la obesidad. Algunos estudios han demostrado una asociación inversa entre la obesidad y el glaucoma, pero una asociación positiva con la PIO.
Otros han mostrado asociaciones significativas con un factor u otro, y algunos estudios no han mostrado asociación con ninguno de los factores, escribieron los autores en la introducción. .
Para aclarar la función de los factores modificables en la OAG, los investigadores analizaron los datos de una gran cohorte de residentes del área de Rotterdam de 55 años en adelante que participaban en un estudio epidemiológico en curso de múltiples enfermedades, incluidas las oftálmicas.
Participantes del estudio tuvo exámenes de referencia entre 1991 y 1993 y exámenes de seguimiento en los períodos de 1997 a 1 y de 2002 a 2006.
Ramdas y coautores se centraron en un subgrupo de 3.939 pacientes que tuvieron exámenes iniciales y al menos un seguimiento examen.
El componente oftálmico del examen incluyó autorrefracción, queratometría, agudeza visual mejor corregida, tonometría de aplanación Goldmann, fotografía de fondo, imágenes del cabeza del nervio óptico y pruebas de campo visual.
La presión intraocular se midió al inicio y en cada visita de seguimiento. Se realizaron tres mediciones de cada ojo y los investigadores utilizaron la mediana más alta de los ojos en su análisis.
Los pacientes se clasificaron de acuerdo con los valores basales de nivel socioeconómico, educación, antecedentes de tabaquismo, ingesta de alcohol y medidas antropomórficas de IMC y la relación cintura-cadera.
Durante un seguimiento promedio de 10 años, 108 participantes del estudio desarrollaron OAG. La comparación de los pacientes con glaucoma de nueva aparición y los que no la presentaron no mostró asociación con el nivel socioeconómico, la educación, el tabaquismo o el consumo de alcohol. La estratificación por sexo no modificó los resultados.
En un análisis multivariado, la relación entre el aumento del IMC y un menor riesgo de glaucoma de ángulo abierto sí alcanzó significación estadística.
Sin embargo, la estratificación por sexo mostró que la asociación fue significativa solamente entre mujeres.
Diferencias de género similares surgieron del análisis de factores que afectan la presión intraocular.
El aumento del IMC se asoció con un aumento de la presión intraocular en mujeres pero no en hombres.
Otros factores de estilo de vida no tenían relación con la presión mujeres.
Los autores ofrecieron una evaluación cautelosa de sus resultados, señalando que "nuestros hallazgos se basan en un número relativamente bajo de casos de GAA incidentes y, en consecuencia, los pequeños efectos de [otros] factores relacionados con el estilo de vida no pueden ser descartado. "
También reconocieron que el uso de la tonometría de aplanación de Goldmann para evaluar la presión intraocular podría haber llevado a una sobreestimación de los valores en mujeres obesas.
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