LUNES, 18 de marzo de 2013 - Si los partos por cesárea son potencialmente insalubres para las madres y sus bebés, ¿Por qué la tasa nacional de cesáreas aumentó constantemente desde 1997?
Después de analizar datos sobre nacimientos en Massachusetts, investigadores de la Facultad de Salud Pública de Harvard y del Departamento de Salud Pública de Massachusetts concluyeron que había pocas razones médicas para el aumento y que El protocolo del hospital podría ser el culpable, según un estudio recién publicado en PLOS One.
Su análisis de los certificados de nacimiento de Massachusetts y los registros hospitalarios de 228.864 nacimientos en 49 hospitales entre 2004 y 2006 reveló una tasa excepcionalmente alta de 26,5 por ciento de madres primerizas tuvieron un parto por cesárea. Esto reflejó la misma tendencia en los EE. UU.
Desde 2004-2006, el promedio nacional de partos por cesárea fue del 30 por ciento. En 2009, el número de todos los nacimientos en Massachusetts fue aproximadamente del 33 por ciento.
Por supuesto, los partos por cesárea a veces son médicamente necesarios. Las complicaciones del parto, como el parto que se detiene por completo, la preeclampsia o que el bebé tenga problemas con la frecuencia cardíaca o sea demasiado grande para el parto vaginal, pueden obligar a los médicos a realizar una cesárea de emergencia.
Pero incluso después de la edad , los ingresos de los pacientes y las condiciones preexistentes, los investigadores de Harvard encontraron que ciertos hospitales de Massachusetts aún tenían más probabilidades de realizar cesáreas en madres de bajo riesgo que no tenían estos problemas. El rango de partos por cesárea varió desde un 14 por ciento hasta un 38 por ciento en los 49 hospitales.
"Los hallazgos sugieren que las prácticas y la cultura hospitalaria son determinantes importantes de la tasa de cesáreas en un hospital", dijo Isabel A. Cáceres, ex epidemióloga del Departamento de Salud Pública de Massachusetts, en un comunicado de prensa.
"Algunos investigadores han sugerido que el proceso de toma de decisiones para determinar la necesidad de una cesárea es 'casi aleatorio'. en los EE. UU. ", dijeron los autores del estudio.
Mientras que las cesáreas generalmente se consideran seguras, son más riesgosas que las partos vaginales. Las cesáreas también son más caras debido a estancias hospitalarias más largas, tiempos de recuperación y el procedimiento en sí.
Los autores del estudio concluyeron que las investigaciones futuras deberían identificar por qué algunos hospitales dependen más de los partos por cesárea que otros. Estudios previos han sugerido que los problemas financieros y de responsabilidad pueden empujar a algunos hospitales a hacer más cesáreas. Otros hospitales pueden estar influenciados por sus propias agendas, como los programas de capacitación que necesitan proporcionar práctica en el procedimiento para médicos inexpertos.
Los investigadores pidieron "pautas clínicas más uniformes sobre las indicaciones de parto por cesárea".
En última instancia, esperan que las pautas y la educación reducirán la cantidad de cesáreas que no son de emergencia y que se realizan en hospitales que las realizan con demasiada frecuencia.
