Los hallazgos, publicados el 2 de diciembre en
European Heart Journal , no pueden demostrar que las historias de los medios impulsen a los usuarios de estatinas a renunciar a sus recetas. En cambio, los investigadores daneses encontraron una amplia correlación entre "negativo "cobertura mediática y las probabilidades de las personas de dejar una estatina dentro de los seis meses de su primera prescripción.
Pero incluso sin una conexión clara de causa y efecto, los expertos dijeron que es razonable suponer que las historias de los medios tuvieron influencia sobre algunos usuarios de estatinas. el st udy.
Suena fiel al Dr. Thomas Whayne Jr., del Gill Heart Institute de la Universidad de Kentucky.
"He visto esto suceder mucho", dijo Whayne, que no participó en el estudiar. "Las noticias salen a la luz, y hay pacientes que dicen: 'No voy a tomar estos medicamentos peligrosos'.
Gran parte de la presión negativa sobre las estatinas se ha centrado en los efectos secundarios relacionados con los músculos. Más a menudo, eso significa músculo Dolor y debilidad conocidos como miopatía, que afecta aproximadamente al 10 por ciento de los usuarios de estatinas, dijo Whayne.
Raramente, los pacientes pueden desarrollar un problema más grave llamado rabdomiólisis: un colapso de las fibras musculares que puede causar daño renal permanente si no es reconocida.
La diabetes tipo 2 es otro riesgo ampliamente reportado relacionado con las estatinas, señaló Whayne. Sin embargo, dijo, no es que una estatina desencadene diabetes en una persona perfectamente sana, sino que se cree que las drogas aceleran el inicio de la diabetes. Algunas personas con factores de riesgo.
Y las probabilidades parecen pequeñas. Una investigación publicada en
BMJ el año pasado encontró que el 4.9 por ciento de los pacientes que recibieron estatinas desarrollaron diabetes durante cuatro años, en comparación con el 4.5 por ciento de los pacientes dado m pl píldoras acebo. "Las estatinas pueden, por supuesto, tener efectos secundarios, y algunos pacientes no pueden tolerarlas", dijo Whayne. Pero en general, agregó, los beneficios de las drogas "superan con creces" los riesgos potenciales para las personas con alto riesgo de enfermedad cardíaca.
Ese tipo de contexto puede faltar en las noticias sobre los riesgos de estatinas, dijo el Dr. Borge Nordestgaard, el investigador principal en el nuevo estudio y profesor en el Hospital Universitario de Copenhague en Dinamarca.
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Las historias consideradas "negativas" en este estudio, dijo, a menudo se centraron en efectos secundarios sin mencionar los beneficios potenciales.
"Los pacientes siempre deben hablar con su médico antes de dejar de tomar estatinas, para tener una visión equilibrada de los posibles efectos secundarios, en relación con el efecto beneficioso general de las reducciones en la enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y muerte prematura ", dijo Nordestgaard.
Dr. Erin Michos, profesora asociada de medicina en la Universidad Johns Hopkins, enfatizó la importancia de la comunicación médico-paciente.
"Es importante que los médicos debatan sus razones para prescribir una estatina, para que los pacientes ya estén armados con información cuando ven informes de noticias sobre las drogas ", dijo Michos, un portavoz del Colegio Americano de Cardiología.
Para los pacientes, Michos tenía este consejo:" Si te preocupa algo que ves en las noticias, no dejes de tomarlo ". su medicación. Hable con su proveedor al respecto y obtenga la otra cara de la historia también. "
Para el estudio, el equipo de Nordestgaard utilizó una base de datos con información sobre casi 675,000 adultos daneses que comenzaron a tomar estatinas entre 1995 y 2010. Usando otra base de datos, encontraron casi 2.000 transcripciones de noticias impresas, televisivas y radiales sobre estatinas, que luego clasificaron como "neutrales", "positivas" o "negativas".
La mayoría de las historias obtuvieron la etiqueta "neutral" , pero 110 fueron considerados negativos .
Durante el período de estudio, aumentaron las prescripciones de estatinas, al igual que el número de personas que las dejaron en seis meses. Para 2010, esa cifra era del 18 por ciento.
En general, los investigadores descubrieron que los usuarios de estatinas eran más propensos a dejar de fumar prematuramente si los medios nacionales o regionales presentaban historias negativas en ese momento. Para cada historia negativa, las probabilidades de abandono temprano aumentaron en un 9 por ciento.
Las prescripciones caídas estaban, a su vez, relacionadas con un aumento del 26 por ciento en el riesgo de sufrir un ataque al corazón en los próximos cuatro años. Las probabilidades de morir por complicaciones relacionadas con el corazón aumentaron en un 18 por ciento, encontró el estudio.
Whayne dijo que los riesgos de las estatinas no deberían descartarse. "Son reales", dijo. "No están en la cabeza de los pacientes".
Pero también son manejables, salvo que dejen de tomarse medicamentos por completo, dijo Whayne.
El cambio a otra estatina a menudo hace el trabajo, dijo, ya que las drogas son diferentes. La lovastatina (Altoprev, Mevacor) y la simvastatina (Zocor) conllevan un mayor riesgo de problemas musculares, por ejemplo.
Y aunque las estatinas son el "estándar de atención", dijo Whayne, existen otras opciones para reducir el colesterol. Los medicamentos alternativos incluyen ezetimiba (Zetia) y un grupo de medicamentos llamados secuestrantes de ácidos biliares.
La última opción, notó Whayne, es una clase de medicamentos llamados inhibidores de PCSK9. Pero dado que estos medicamentos inyectables son muy caros, en este momento solo se usan para ciertos pacientes de alto riesgo.
El estudio fue financiado por el Copenhagen University Hospital.
