Tabla de contenido:
PASOS CLAVES
- La terapia de dignidad ayuda a los moribundos a reflexionar sobre sus vidas y crear un legado escrito para los miembros de la familia.
- Un facilitador capacitado puede ayudarlo a escribir su propio documento heredado y editarlo para evitar conflictos involuntarios.
La residente de Canadá Joan Rose, de 59 años, de Winnipeg, Manitoba, había estado libre de cáncer de mama durante casi cinco años cuando regresó con venganza. Ahora tiene una enfermedad metastásica que se ha extendido a sus huesos.
Cuando Rose sucumbe a su cáncer terminal, espera que el documento heredado que deja a su familia les proporcione consuelo, del mismo modo que crearlo le trajo consuelo.
En él, Rose habla directamente con los miembros de su familia, incluidos sus dos hijos y dos nietos. "Hablé desde mi corazón, por lo que saben cuánto significado le dieron a mi vida", dice ella. "Tan difícil como será para ellos escuchar, me hizo sentir tan bien que pude hablar sobre mi familia y hablarles sobre mis sentimientos".
Rose hizo el documento con la ayuda de ella. trabajador social en CancerCare Manitoba Foundation. Para hacer el documento, la trabajadora social grabó entrevistas en las que le hizo preguntas específicas a Rose sobre su vida y lo que es más importante para ella. Luego, la trabajadora social transcribió la cinta y la editó para mayor claridad. El documento heredado de Rose forma parte de lo que se conoce como terapia de la dignidad.
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Harvey Max Chochinov, MD, PhD, profesor de psiquiatría en la Universidad de Manitoba y director de la Investigación de cuidados paliativos de Manitoba Unidad en CancerCare Manitoba, desarrolló terapia de dignidad hace unos 15 años para ayudar a los enfermos terminales a encontrar significado y propósito al final de sus vidas y morir sabiendo que han dicho lo que querían a sus seres queridos.
Aunque el Dr. Chochinov ha Desarrolló preguntas específicas para guiar las entrevistas, el contenido del documento varía de acuerdo con los deseos de cada persona. "La terapia de dignidad debe ser exactamente lo que el paciente quiere o necesita que sea", dice.
Rose decidió que quería componer un documento heredado después de asistir al funeral de una amiga que conoció a través de su apoyo para el cáncer de mama. se leen partes del grupo y de la audición del documento de esa mujer.
"Cuando se lee en voz alta, es precisamente usted hablando", dice Rose. "Son tus palabras, y eso lo hace un poco más maravilloso".
Creando su documento heredado
Cualquiera puede hacer un documento heredado, dice Chochinov. Sin embargo, un facilitador capacitado con habilidades para entrevistar e información psicológica sabrá qué preguntas hacer para mantenerlo actualizado y solicitar la información y las historias que serán más útiles para todos. El facilitador también puede editar el manuscrito con objetividad.
"Los facilitadores están capacitados para identificar cosas que pueden inducir daño si se propagan entre los miembros de la familia", dice Chochinov. Puede ser un desafío, agrega, capturar con precisión la esencia de un individuo.
En un estudio publicado en The Lancet Oncology en agosto de 2011, Chochinov concluyó que aunque la terapia de dignidad no puede ayudar a los pacientes con enfermedades terminales con su angustia emocional sobre muriendo, podría aumentar su sentido de la dignidad y cambiar la forma en que sus familias los vieron y los apreciaron. En Canadá, la terapia de dignidad cuesta alrededor de $ 500 y está cubierta por un seguro de salud. Es, dice Chochinov, "una terapia económica y rentable para las personas que enfrentan la muerte".
Los familiares también aprecian estar conectados con sus seres queridos cuando ya no están. Pueden sacar el documento y consultarlo siempre que necesiten consuelo, dice Chochinov.
Las únicas personas que no pueden beneficiarse de la terapia de la dignidad son aquellas que tienen problemas cognitivos y no pueden recordar los eventos importantes en sus vidas o cuyos recuerdos de los eventos están demasiado distorsionados como para ser reales o útiles, agrega Chochinov.
Terapia de Dignidad: Una adición a los cuidados paliativos
Donald Schumacher, PsyD, presidente y CEO de la Organización Nacional de Hospicios y Cuidados Paliativos, un grupo sin fines de lucro con sede en Alexandria, Virginia, cree que muchas personas podrían beneficiarse de la terapia de dignidad además de los cuidados paliativos y de hospicio. "Puede darles más esperanza de que sus vidas significaron más de lo que pensaban", dice.
Sin embargo, el Dr. Schumacher agrega que no cree que la experiencia deba ser muy formal. Algunas personas podrían responder muy bien a preguntas específicas, y algunas podrían considerarlas intrusivas. "En el hospicio, dejamos que algunos pacientes hablen sobre su vida e historia de vida sin que se formalice, y para algunos que funciona muy bien", dice.
Kathleen Cairns, PsyD, psicóloga que practica en West Hartford, Connecticut , y Beverly Hills, California, cree en la idea de brindarles a los moribundos la oportunidad de reflexionar cuidadosamente sobre quiénes fueron y quiénes son todavía. La terapia de dignidad agrega un lado emocional al cuidado al final de la vida que puede ser muy valioso ". No me puedo imaginar para quién no funcionaría ", dice.
