JUEVES, 14 de noviembre de 2013 - El presidente Barack Obama consintió a los estadounidenses que se quejaban de haber sido obligados a abandonar injustamente los planes de seguro que les gustaban (y les habían prometido Ley de cuidado. Dirigiéndose a la nación desde la Casa Blanca, Obama anunció hoy que las aseguradoras podrían optar por renovar los planes de salud de las personas por un año adicional que la ACA había cancelado previamente.
La Administración Obama ha tomado flack en las últimas semanas, como personas en los planes de seguros individuales comenzaron a recibir avisos de que sus planes se cancelarían porque no incluían cobertura de hospitalizaciones, atención de maternidad o cobertura de salud mental, según la ACA.
La madre soltera y la psicoterapeuta Lori Gottlieb compartieron su descontento con el cambio en cobertura en un artículo de opinión en el New York Times. Al enterarse de la cancelación, Gottlieb contactó a un representante de su compañía de seguros, Anthem Blue Cross.
"El representante de Anthem explicó alegremente que, a pesar de la compañía, parafraseé las tarifas draconianas y la red limitada, mis beneficios, que también incluyen la cobertura de maternidad (útil para un hombre de 46 años), sería "mucho más rico", escribió.
Si bien el anuncio de Obama deja en manos de las compañías de seguros decidir qué políticas extender y cuáles cerrar, el cambio podría tener un impacto en los objetivos generales de la ACA. El problema que describe Gottlieb, de no querer la atención de maternidad porque sabe que no la usará, es exactamente uno de los asuntos de seguro que la ACA está buscando cambiar.
"La idea era hacer que mucha gente más sana y joven los intercambios, por lo que los grupos de riesgo serían muy amplios ", dijo Daniel Ehlke, PhD, profesor asistente de políticas y gestión de salud en SUNY Downstate. De esta forma, los participantes más jóvenes y sanos podrían ayudar a financiar el cuidado de las personas mayores y menos saludables. Desafortunadamente, muchas de las personas más jóvenes y sanas en los planes individuales (que a menudo rechazan a los ancianos y enfermos) ahora serán sus viejos planes en lugar de migrar al intercambio.
Mientras que la extensión de los planes antiguos solo se espera que dure durante un año, el grupo menor resultante de personas mayores y más enfermas que se inscriben a través de los intercambios podría aumentar las primas y obtener planes de seguro más costosos de lo anticipado.
Una de las defensas para cerrar el mercado de seguros individual es que no solo discrimina a los enfermos, pero más personas (45%) dicen que su cobertura es "justa" o "mala", en comparación con las personas según los planes de los empleadores (solo 18%), según una encuesta del Centro de Salud Investigación y Transformación. Sin embargo, con los intercambios de seguros funcionando tan mal, Ehlke dijo que muchas personas tenían miedo de que se les expulsara de su seguro y no pudieran inscribirse en un seguro en el intercambio.
"La gente no se comporta de manera la moda consumista clásica en lo que respecta al seguro de salud: a la gente le cuesta mucho cambiar ", dijo Ehlke. "Muchas personas informan que no están contentos, pero muchos no quieren dar el paso con un nuevo plan".
Esto se ha agravado con el lanzamiento lleno de errores de HealthCare.gov, señaló Ehlke. Depende de las compañías de seguros decidir si quieren extender los planes anteriores por otro año, pero debido a que probablemente signifique mayores ganancias para ellos, Ehlke dijo que la mayoría de las compañías probablemente lo hará. Obama también anunció que, si así lo decidieran, tendrían que alertar a sus clientes sobre los beneficios adicionales que podrían recibir si decidieran cambiarse a un seguro comprado fuera de la bolsa.
El anuncio del cambio se produce un día después Health and Human Services anunció que 106,185 personas se habían inscrito para recibir seguro en los mercados de intercambio de salud durante el primer mes, aunque solo una cuarta parte de esas inscripciones había llegado a través de HealthCare.gov, el intercambio federal en el que la mayoría de los estados confía.
El lanzamiento fallido y el anuncio de Obama hoy no han sido prometedores para la ley.
"Me temo que cualquier retraso, incluso si es un año, brinda a los oponentes de la legislación general más oportunidades de recortar en pedazos", dijo Ehlke.
