Tabla de contenido:
- The Fear of Recurrence
- La Sociedad Americana del Cáncer estima que habrá aproximadamente 8,830 nuevos casos de linfoma de Hodgkin diagnosticados este año. De ellos, dice Anas Younes, MD, director de investigación clínica y traslacional en el departamento de linfoma y mieloma en el MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas en Houston, "aproximadamente el 20 por ciento recaerá o se volverá refractario [resistente al tratamiento primario], a menudo dentro de los dos años desde que la persona termina el tratamiento. "
- La primera línea estándar de tratamiento para el linfoma de Hodgkin depende de una variedad de factores, pero generalmente incluye quimioterapia con o sin radiación. Esto es cierto tanto para cánceres por primera vez como para casos recurrentes. "Es una enfermedad relativamente sensible a la quimioterapia", dice el Dr. Younes. "Incluso en la etapa avanzada, puede ser altamente curable con quimioterapia. Por lo tanto, si recae, la quimioterapia podría ser efectiva. "
- Lo que sucede es que las células madre se eliminan de la sangre y luego se congelan o almacenan mientras se administran dosis más altas de quimioterapia al paciente. Estas altas dosis son más efectivas para matar las células cancerosas, pero también dañan las células sanas y la médula ósea, lo que afecta la capacidad del cuerpo de producir nuevas células. Una vez que se completa la quimioterapia, las células madre almacenadas se descongelan y vuelven a colocarse en el torrente sanguíneo del paciente. Con el tiempo, vuelven al hueso, reemplazando la médula y permitiendo la producción de nuevas células.
- Adcetris es un fármaco de quimioterapia dirigido aprobado por la FDA en agosto para el tratamiento del linfoma de Hodgkin recidivante, específicamente en pacientes que ya han tenido un autotrasplante de células madre (ASCT) o que han tenido al menos dos regímenes de quimioterapia anteriores y no son elegibles para ASCT. Es el primer medicamento aprobado para la enfermedad desde 1977.
VIERNES, 4 de noviembre de 2011 - Hace poco más de dos años, Everyday Health el co-presentador Ethan Zohn tenía 35 años Campeón de Survivor y ex jugador de fútbol profesional que tenía riqueza, salud y felicidad. Luego, en abril de 2009, su vida cambió para siempre con tres pequeñas palabras: "Usted tiene cáncer".
Zohn fue diagnosticado con linfoma de Hodgkin, una forma relativamente rara de cáncer que comienza en las células de los linfocitos del sistema inmunitario. Se sometió a múltiples rondas de quimioterapia para combatirlo, solo para descubrir unos meses después que el cáncer no había respondido a ese tratamiento y que tendría que someterse a un trasplante de células madre. El proceso de trasplante fue largo y desalentador, pero en abril de 2010, un año después de su diagnóstico inicial, Zohn fue declarado oficialmente en remisión.
The Fear of Recurrence
Según una encuesta del Reino Unido, los adultos tienen más miedo de cáncer que de cualquier otra enfermedad, incluido el Alzheimer y el VIH. De hecho, parece ser lo más aterrador que escuchar, "Tienes cáncer", es oír: "Tienes cáncer … otra vez".
La ansiedad por la recurrencia del cáncer es común, tan común, de hecho, que varios investigadores han estudiado cómo afecta la vida de las personas en los años posteriores al tratamiento. Un informe, de la Sociedad Americana del Cáncer, estima que el 70 por ciento de todos los sobrevivientes se preocupan por la reaparición de la enfermedad. Otro, publicado el año pasado en la revista Annals of Oncology , encontró que todos menos unos pocos sobrevivientes de linfoma experimentaron temores de una recaída. De ellos, el 37 por ciento tenía angustia psicológica tan grave que calificaba como un síntoma clínicamente significativo de ansiedad.
Zohn es famoso por su optimismo aparentemente eterno y su buena naturaleza, pero incluso él no era inmune a las preocupaciones. "No quiero que el miedo o el cáncer me definan, pero siempre está en el fondo de tu mente", le dijo a People .
En este caso, desafortunadamente, las preocupaciones no eran infundadas. A principios de esta semana, Zohn dio la noticia de que su cáncer había recaído, esta vez localizado en su pecho. Se enteró hace dos meses en una cita con su oncólogo.
"Estaba enojado", dijo sobre cómo se sintió ese día. "Tenía miedo de morir". "La primera vez, por loco y horrible que fuera, pensé: 'Bien, vamos a superar esto'", agregó la novia de Zohn y su amiga.
Co-anfitrión de Everyday Health , Jenna Morasca, de 30 años, en una entrevista separada con People . "Esta vez fue mucho más devastador porque ya habíamos pasado por mucho. Realmente habíamos seguido adelante con nuestra vida, y teníamos muchas cosas que queríamos que no tuvieran que ver con el cáncer; no creí que tuviéramos que volver a hacer esto ". Por qué el linfoma de Hodgkin recae
La Sociedad Americana del Cáncer estima que habrá aproximadamente 8,830 nuevos casos de linfoma de Hodgkin diagnosticados este año. De ellos, dice Anas Younes, MD, director de investigación clínica y traslacional en el departamento de linfoma y mieloma en el MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas en Houston, "aproximadamente el 20 por ciento recaerá o se volverá refractario [resistente al tratamiento primario], a menudo dentro de los dos años desde que la persona termina el tratamiento. "
Los médicos no están seguros exactamente de qué es lo que causa una recaída, así como tampoco pueden determinar con seguridad por qué se desarrolla el linfoma de Hodgkin, pero ciertos factores pueden ayudar a predecir qué pacientes están en alto riesgo de recurrencia. Estos incluyen edad, sexo, etapa de la enfermedad, conteo de glóbulos blancos y tipos de tumores.
Es importante tener en cuenta que los sobrevivientes no pueden controlar ninguna de estas variables, lo que significa que si su cáncer regresa, no es porque de todo lo que hiciste o no hiciste La Sociedad Estadounidense del Cáncer subraya, sin embargo, que es importante que las personas se cuiden a sí mismas después del tratamiento al comer bien, hacer ejercicio y cumplir las citas con sus médicos. Su médico determinará la frecuencia con la que debe regresar para chequeos y exámenes, pero la atención de seguimiento para la enfermedad de Hodgkin generalmente incluye radiografías y tomografías computarizadas para detectar recaídas o efectos de la quimioterapia, así como exámenes físicos de rutina. La Sociedad de Lucha contra la Leucemia y el Linfoma también sugiere pruebas periódicas de enfermedad cardíaca, función tiroidea, niveles de colesterol y cáncer de mama o de pulmón, especialmente en pacientes que recibieron radiación en el pecho.
Cáncer, la segunda vez alrededor de
La primera línea estándar de tratamiento para el linfoma de Hodgkin depende de una variedad de factores, pero generalmente incluye quimioterapia con o sin radiación. Esto es cierto tanto para cánceres por primera vez como para casos recurrentes. "Es una enfermedad relativamente sensible a la quimioterapia", dice el Dr. Younes. "Incluso en la etapa avanzada, puede ser altamente curable con quimioterapia. Por lo tanto, si recae, la quimioterapia podría ser efectiva. "
Younes señala, sin embargo, que mientras más tratamiento tenga, más efectos secundarios tendrá. "Hay efectos acumulativos", explica. "También hay ciertas áreas del cuerpo que no pueden tolerar la dosificación repetida de la radioterapia, por lo que tendemos a no irradiar la misma área que se irradió antes". Esto significa, por ejemplo, que si su cáncer inicial fue tratado con quimioterapia y tórax. radiación, no podría recibir más radiación de tórax si la enfermedad de Hodgkin recidivó en la misma área.
En tales casos, o en pacientes cuyos cánceres no responden a la terapia inicial o regresan después de un período de tiempo, una madre -el trasplante de células también puede ser necesario. "La mayoría de las veces, las personas tendrán un autotrasplante de células madre, lo que significa que obtienen sus propias células", dice Stephen Ansell, MD, PhD, un hematólogo de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota.
How a Stem El trasplante celular funciona
Lo que sucede es que las células madre se eliminan de la sangre y luego se congelan o almacenan mientras se administran dosis más altas de quimioterapia al paciente. Estas altas dosis son más efectivas para matar las células cancerosas, pero también dañan las células sanas y la médula ósea, lo que afecta la capacidad del cuerpo de producir nuevas células. Una vez que se completa la quimioterapia, las células madre almacenadas se descongelan y vuelven a colocarse en el torrente sanguíneo del paciente. Con el tiempo, vuelven al hueso, reemplazando la médula y permitiendo la producción de nuevas células.
Si, después de este procedimiento, el cáncer
aún regresa, como en el caso de Zohn, usted tiene un par de opciones, dice Younes. Uno es un segundo trasplante de células madre que usa células de un donante, que Zohn espera tener más adelante este año. Otro es un nuevo tratamiento llamado Adcetris o SGN-35. Quimioterapia dirigida para la recaída del linfoma de Hodgkin
Adcetris es un fármaco de quimioterapia dirigido aprobado por la FDA en agosto para el tratamiento del linfoma de Hodgkin recidivante, específicamente en pacientes que ya han tenido un autotrasplante de células madre (ASCT) o que han tenido al menos dos regímenes de quimioterapia anteriores y no son elegibles para ASCT. Es el primer medicamento aprobado para la enfermedad desde 1977.
Younes, de hecho, fue instrumental en la decisión de la FDA de aprobar. Dirigió un ensayo para evaluar la efectividad del fármaco en el tratamiento del linfoma de Hodgkin en pacientes que habían sido sometidos tanto a un ASCT fallido como a múltiples regímenes de quimioterapia sin éxito. Alrededor del 75 por ciento de los participantes mostraron mejoría y un tercio experimentó una remisión completa.
El medicamento es diferente de otras terapias de Hodgkin porque "permite que la quimioterapia se administre predominantemente a las células cancerosas", explica el Dr. Ansell. "Está más enfocado y es menos probable que afecte a otras células sanas". Esto significa, entre otras cosas, menos efectos secundarios.
Zohn, que ya ha tenido una ronda de la droga, puede dar fe de esto. "Con este nuevo medicamento, SGN-35, los efectos no son tan malos como lo fueron", dice. "Solo letargo, náuseas, dolores de cabeza por un tiempo. Pero ahora me siento bien".
Zohn ha insistido en que no dejará que el cáncer lo frene. Incluso ha estado entrenando para participar en la Maratón ING de la ciudad de Nueva York este domingo.
"Creo que en el mundo del cáncer, la percepción general es que hay ganadores y perdedores", dijo a
Gente . "[Que] vences al cáncer y ganas, o no lo haces y mueres. Pero la realidad es que hice todo lo que estaba a mi alcance para vencer el cáncer. Y lo hice. Pero regresó. Y eso está bien, también. "
