Cuatro de cada 10 hombres mayores de 45 años se ven afectados por niveles bajos de testosterona, según la Asociación Estadounidense de Urología, pero diagnosticar adecuadamente la afección puede ser complicado. Los hombres a menudo desconocen que tienen baja T, los síntomas se asemejan a otras condiciones, y los análisis de sangre para detectarlo pueden ser engañosos. La testosterona, una hormona masculina responsable del desarrollo sexual y reproductivo, ayuda al cuerpo a mantener la masa ósea, la fuerza muscular y distribución de grasas Los niveles bajos de testosterona pueden desencadenar una amplia gama de síntomas, desde fatiga y disminución del deseo sexual hasta reducción de la fuerza muscular o pérdida de masa ósea y vello corporal.
"Puede ser difícil para un hombre reconocer por sí mismo porque los síntomas son tan vago ", dijo Eric Laborde, MD, director de la Clínica de Salud Masculina en el Centro Médico Ochsner en Jefferson, La." Hay muchas otras enfermedades que también podrían estar causando esos síntomas ".
Si su médico sospecha bajo los niveles de testosterona y hormona pueden controlarse con un simple análisis de sangre. Como señala William Brant, MD, FACS, urólogo del Centro de Urología Reconstructiva y Salud de los Hombres de la Universidad de Utah, se debe extraer sangre por la mañana, preferiblemente entre las 7 a. M. Y las 10 a. M. Los niveles de testosterona son más altos al principio del día y luego soltar.
La mayoría de los médicos consideran que los niveles de hormonas superiores a 300 nanogramos por decilitro de sangre se encuentran dentro del rango normal. Si los niveles son significativamente inferiores a 300, diagnosticar baja T es bastante simple. Menos claro son los casos en que los niveles son un poco más o menos de 300.
La Asociación Americana de Urología advierte que el uso rígido de 300 ng / dl como punto de corte "puede conducir a un tratamiento innecesario en hombres asintomáticos, así como bajo tratamiento de hombres con signos y síntomas persistentes. "
" Hay mucha controversia en esos casos límite ", dijo el Dr. Laborde. "Si una persona tiene muchos síntomas de baja T, entonces haré otra prueba más específica". Ese examen de sangre analiza cuánta testosterona está realmente disponible para el cuerpo.
La testosterona "enlazada" está unida a una proteína llamada globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) y no está disponible para su uso por el cuerpo. La testosterona "sin consolidar" o "libre" está disponible para el uso de los tejidos del cuerpo. A medida que los hombres envejecen, los niveles de testosterona aumentan naturalmente. Si los niveles de testosterona unida y no unida son normales para la edad de un paciente, es probable que el médico no prescriba el tratamiento.
"Si se encuentra en el límite bajo de la normalidad y tiene muchos síntomas, puede comenzar a sentir una Mucho mejor con el tratamiento ", dijo Ryan Terlecki, MD, profesor asistente de urología en Wake Forest Baptist Health Hospital en Winston-Salem, Carolina del Norte." Pero realmente debería hablar con su médico sobre un plan de tratamiento porque una vez que comienza es por mucho tiempo ". term. "
Los medicamentos para tratar la testosterona baja vienen en varias formas, incluidas las inyecciones administradas cada pocas semanas, los geles tópicos colocados sobre la piel diariamente y los gránulos que se implantan en la piel para liberar lentamente la hormona.
Es importante sepa que estos tratamientos son reemplazos de hormonas, no suplementos. Deben continuarse por el resto de la vida de un hombre, ya que el cuerpo deja de producir su propia testosterona una vez que se introduce una fuente externa. El tratamiento también puede causar efectos secundarios tales como problemas del tracto urinario, acné, conteo de espermatozoides reducido y engrosamiento de la sangre.
"Existe la idea en la medicina hormonal de que hay un rango normal y si estás fuera del rango te "Es anormal", dijo Peter Stahl, MD, director de medicina reproductiva y sexual masculina en el Hospital presbiteriano de Nueva York / Centro médico de la Universidad de Columbia. "Estos análisis de sangre se basan en modelos matemáticos, no en el individuo o los síntomas. La prueba es una gran área gris, con cierta subjetividad para ella. "
