Suscríbase a nuestro boletín informativo sobre atención y prevención del cáncer
¡Gracias por registrarse!
Regístrese para recibir más boletines informativos de salud diaria GRATIS.
Falta de aliento, también conocida como disnea, es una problema común entre las personas con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) metastásico.
Aunque es difícil saber exactamente qué tan prevalente es, un estudio publicado en septiembre de 2016 en el Diario Médico de Corea encontró que 57 el porcentaje de participantes con NSCLC experimentó este síntoma.
Una persona con disnea podría respirar normalmente estando sentado o de pie, "pero [si] dan algunos pasos, suben un tramo de escaleras o caminan por el centro comercial, [ellos] sienten falta de aliento ", dice Jonathan Riess, MD, oncólogo y especialista en cáncer de pulmón en UC Davis Comprehensive Cancer Center en Sacramento, California.
Hay una serie de causas de dificultad para respirar en personas con NSCLC . "Encontrar la causa es fundamental para tratar los síntomas", señala el Dr. Riess, y agrega que las fuentes potenciales del problema incluyen las siguientes:
- Crecimiento del cáncer en sí
- Coágulos de sangre
- Infección
- Acumulación de líquidos dentro o fuera de los pulmones
- Exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
- Reacciones adversas a los tratamientos contra el cáncer
- Ansiedad
Si experimenta un empeoramiento en la respiración, es importante que avise a su médico de inmediato para que su causa pueda ser identificada y tratada. Pero aparte de los tratamientos recetados por su médico, hay medidas que puede tomar para ayudar a mejorar su respiración.
Estos consejos, que incluyen enfoques médicos que debe analizar con su médico y comportamientos que puede adoptar por su cuenta, pueden ayudarlo. usted maneja dificultad para respirar.
1. Si fuma, deje de fumar
Según la American Lung Association, fumar tabaco puede causar o agravar la falta de aliento de varias maneras: desde aumentar el riesgo de infecciones pulmonares y de las vías respiratorias hasta limitar directamente la capacidad de los pulmones para absorber oxígeno.
Hable con su médico sobre unirse a un programa para dejar de fumar si cree que necesita ayuda para dejar el hábito.
2. Concéntrese en el movimiento y respiraciones profundas
" Respirar profundamente y caminar lo más posible ayuda a mantener los pulmones abiertos", dice Riess.
Si no se llenan con regularidad y por completo de aire, Riess dice que los aveoli -pequeños sacos de aire en los pulmones donde se intercambian dióxido de carbono y oxígeno entre los pulmones y el torrente sanguíneo- pueden colapsar levemente, lo que aumenta el riesgo de infección.
El ejercicio suave también puede ayudar a fortalecer los músculos uso durante la respiración Y las técnicas de reinserción respiratoria, como la respiración con los labios fruncidos, pueden ayudarlo a aprender a mover el aire dentro y fuera de los pulmones de manera más efectiva. Hable con su médico sobre los tipos de actividades o técnicas de respiración de las que puede beneficiarse.
3. Optimice su tratamiento contra el cáncer
Dependiendo de la ubicación exacta de su cáncer, el crecimiento del cáncer en sí podría interferir con su respiración. Esto es especialmente probable, señala Riess, si un crecimiento se localiza en uno de los principales canales de aire en sus pulmones.
A veces, dice Riess, el crecimiento de su cáncer puede indicar que un enfoque de tratamiento diferente o adicional sería sabio. Vale la pena plantear esta pregunta a su oncólogo si se encuentra en esta situación debido a dificultades respiratorias.
También debe consultar con su médico para asegurarse de saber cómo y cuándo usar, y cómo usar de manera más efectiva, su medidor. inhalador de dosis, o cualquier otro dispositivo que pueda usar para administrar medicamentos.
4. Trabaja para reducir el riesgo de coágulos de sangre
El cáncer puede provocar cambios en la sangre que aumentan en gran medida el riesgo de coágulo, dice Riess. Los coágulos de sangre usualmente comienzan en la pierna, pero pueden desprenderse y bloquear las arterias que proporcionan oxígeno a los pulmones, causando dolor en el pecho y dificultad para respirar.
Mientras camina y limita el tiempo sedentario puede reducir el riesgo de coágulos de sangre, también puede ser necesario que tome un anticoagulante si se le diagnostica un coágulo de sangre, de acuerdo con Riess. Consulte a su médico si necesita tomar un anticoagulante.
5. Trate las infecciones y trate de prevenirlas
Una infección pulmonar, conocida como neumonía, es un motivo común de problemas respiratorios entre las personas con NSCLC, dice Riess, porque la quimioterapia y otros tratamientos contra el cáncer pueden debilitar las defensas inmunes del cuerpo.
Las formas bacterianas de neumonía por lo general requieren un tratamiento rápido con antibióticos, y una gran cantidad de descanso y líquidos son esenciales para la recuperación de todos los tipos de neumonía. Puede reducir el riesgo de futuras infecciones al vacunarse contra la gripe de temporada, asegurarse de estar al día con su vacuna contra la neumonía y lavarse las manos con frecuencia.
6. Trate las reacciones adversas a sus tratamientos contra el cáncer
Algunos tratamientos contra el cáncer, especialmente la inmunoterapia y las terapias dirigidas, pero también la quimioterapia y la radiación, pueden causar inflamación de los pulmones, conocida como neumonitis. "Es una especie de reacción alérgica al medicamento", explica Riess, y agrega que este efecto secundario es cada vez más común a medida que evolucionan los tratamientos del cáncer para incluir tratamientos como la inmunoterapia.
Hable con su médico sobre tomar esteroides o medicamentos inmunosupresores para ayudar tratar la neumonitis, dice Riess.
7. Controle la acumulación de líquidos en los pulmones y sus alrededores
Cuando se acumula líquido en los pulmones debido a infecciones, cáncer o tratamientos contra el cáncer, un diurético como la furosemida o el drenaje de un médico puede ayudar, según Riess. "Descubrir qué está causando la acumulación de líquido es esencial para tratarlo adecuadamente", señala.
También se puede formar líquido entre la pared torácica y el pulmón, una afección conocida como derrame pleural. Drenar este líquido, dice Riess, puede ayudar a mejorar los síntomas. Menos comúnmente, señala, la acumulación de líquido alrededor de su corazón puede provocar dificultades respiratorias, que también pueden mejorarse mediante el drenaje.
8. Dormir con la cabeza elevada
Especialmente si tiene acumulación de líquido en los pulmones, elevar la cabeza puede reducir las dificultades respiratorias nocturnas, dice Riess.
Advierte, sin embargo, que algunas personas no experimentan mucha mejoría al cambiar su postura para dormir.
9. Trate las exacerbaciones de la EPOC
Si tiene COPD, NSCLC y su tratamiento, así como cualquier infección pulmonar, pueden agravar sus sibilancias y otras dificultades respiratorias.
En tales casos, dice Riess, es importante que las personas traten sus síntomas con un broncodilatador eficaz: un medicamento (generalmente inhalado) que abre las vías respiratorias. A veces, también se necesitan esteroides para reducir la inflamación en las vías respiratorias. Hable con su médico sobre las opciones de tratamiento si tiene EPOC.
10. Controle cualquier ansiedad que experimente
La ansiedad puede desempeñar un papel en los problemas respiratorios, dice Riess. "Puede ser muy estresante estar pasando por el tratamiento del cáncer y todo lo relacionado con él". Pero considero que la ansiedad es más un diagnóstico de exclusión ", señala, ya que es importante asegurarse de que se aborden otras causas posibles.
El tratamiento de la ansiedad puede incluir enfoques no farmacológicos como técnicas de relajación y psicoterapia, así como medicamentos a largo plazo. tratamiento y manejo de síntomas agudos.
11. Manténgase hidratado (a menos que le digan lo contrario)
La cantidad de líquido que debe consumir depende de su situación exacta, dice Riess. "Demasiado líquido, a veces, puede causar acumulación de líquido en los pulmones", señala, pero agrega que "en ausencia de eso, mantenerse bien hidratado generalmente es una buena idea".
Si el aire en su hogar es En seco, otra fuente de humedad a considerar es un humidificador. En particular, dice Riess, "puede ser útil si tiene tos seca".
12. Pruebe con un ventilador para estimulación del flujo de aire
En un pequeño estudio publicado en abril de 2017 en el Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing , los investigadores encontraron que apuntar un pequeño ventilador de mano en las caras de las personas con cáncer de pulmón y disnea ayudó a reducir tanto su percepción de dificultades respiratorias y su real frecuencia respiratoria.
Hable con su médico sobre cómo probar este enfoque de manera segura y efectiva.
13. Considere las opciones de cuidado paliativo
Centrarse en el tratamiento de los síntomas de su cáncer puede ser un enfoque que valga la pena, incluso temprano en el curso de su enfermedad, dice Riess. Este enfoque puede incluir medicamentos opioides como la morfina, que pueden reducir la sensación de no poder respirar adecuadamente.
En un estudio de agosto de 2010 publicado en New England Journal of Medicine , los investigadores encontraron que los pacientes con CPCNP metastásico que recibieron atención paliativa temprana no solo tuvieron una mejor calidad de vida sino que también tendieron a vivir más tiempo, a pesar de que tenían menos probabilidades de recibir cuidados intensivos al final de la vida.
Riess enfatiza, sin embargo, que el mejor enfoque será diferente para cada persona. "Creo que lo más importante", dice, "es que debe informarle a su médico de inmediato si tiene dificultad para respirar, de modo que pueda tratar de identificar la causa principal y tratarla".
