Annette Beach entró cojeando en el consultorio del médico, arrastrando su pierna hinchada y apoyándose en una muleta.
Todos los martes, Beach, escritora independiente, había sido tomando metotrexato, un medicamento común para la artritis reumatoide (AR). Pero durante dos meses había evitado sus dosis semanales sin decirle a su médico y ahora tenía un dolor significativo.
"Una pierna se hinchó, simplemente se inflamó", dijo Beach. "Parecía una pata de elefante en un lado".
"No pude tomar medidas", agregó. "Yo era como Igor, cojeando y arrastrando una pierna".
La experiencia de Beach no es un incidente aislado. Solo alrededor de un quinto de los pacientes con AR toman sus medicamentos correctamente, y luego solo el 80 por ciento de las veces, según un pequeño estudio publicado en Arthritis & Rheumatism. Si no se controla, la artritis reumatoide puede dañar las articulaciones sin remedio, causando dolor y deformidades debilitantes. Los expertos sugieren que los efectos adversos de los fármacos y la mala comunicación médico-paciente pueden estar detrás de estos lapsos de medicación, llamados "incumplimiento" por parte de los médicos.
Para el estudio, los científicos del MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas siguieron a 107 personas con AR durante dos años, haciendo un seguimiento del uso de medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad no biológicos o DMARD. La investigación se centró en una población étnicamente diversa y de bajos ingresos, casi la mitad de los cuales no había completado la universidad.
Los investigadores no analizaron por qué los pacientes no tomaban sus medicamentos correctamente. Sin embargo, los DMARD a menudo tienen efectos secundarios graves, como problemas hepáticos, pérdida de cabello, náuseas, convulsiones y visión borrosa, por lo que Beach decidió dejar de tomar metotrexato. "Fue una experiencia terrible", dijo. "Fue como poner llamas en mi garganta. Llegué a un punto en el que decidí, ya no voy a hacer esto. "
Cómo y por qué, hablar con su médico acerca de sus medicamentos
Fue hace casi una década que Beach se salió de ella meds. Ahora que es mayor, dijo que la experiencia le ha enseñado que hacer cambios en un régimen de medicamentos sin consultar a un médico puede ser peligroso. "No se lo dije a nadie, y fingí que todavía estaba tomando metotrexato", dijo. "Fue simplemente estúpido de mi parte".
La mala comunicación entre el paciente y el médico puede ser un factor en las bajas tasas de cumplimiento del tratamiento. Mucha gente siente que sus documentos no los van a escuchar de todos modos, por lo que simplemente hacen las cosas por sí mismos, dijo Beach.
"Digo la razón más grande para que los pacientes elijan dejar sus medicamentos y no contarles sus doctores sienten que sus doctores no tienen suficiente tiempo para ellos ", agregó. "Las citas van tan rápido. Son realmente impersonales. "
Si tiene un problema con los efectos secundarios de los medicamentos, comuníqueselo a su médico. Aquí hay ocho consejos de Sonali Desai, MD, Directora de Calidad en la División de Reumatología del Hospital Brigham and Women's sobre cómo trabajar con su médico para asegurarse de que está recibiendo el tratamiento más efectivo:
Haga una lista y priorice . Escriba las preguntas y los problemas que desee abordar durante su visita al médico, con los más importantes en la parte superior para evitar perder el tiempo. Usted es su mejor defensor.
Mantenga un diario. Haga un seguimiento de sus síntomas diarios en un diario y muéstrele el registro a su médico, dijo el Dr. Desai. Tenga en cuenta los posibles efectos secundarios de los medicamentos y anote sus objetivos, como poder subir un tramo de escaleras. Esto ayuda al médico a centrarse en lo que es importante para usted.
Traiga su historia clínica. Incluya registros de hospitalización, notas clínicas, resultados de pruebas de laboratorio e información de contacto de sus médicos antiguos.
Traiga sus medicamentos. Si olvidó la concentración y la dosis de lo que está tomando, es posible que el médico no pueda ajustar sus medicamentos. Tener el medicamento contigo deja menos margen para el error. No olvide llevar también píldoras y suplementos de venta libre.
Prepare el tiempo para la visita. Los médicos suelen llegar tarde porque las visitas a la clínica son demasiado breves y las citas anteriores duran demasiado. Para tener en cuenta el retraso en el cronograma, no haga ningún otro compromiso inmediatamente después de la visita al médico.
Traiga a un familiar o amigo. Otra persona puede informarle al médico información más objetiva sobre sus síntomas que es posible que no te des cuenta, dijo Desai. La otra persona también puede hacer preguntas que usted no consideró.
Haga su investigación. Lea sobre las posibles complicaciones de la artritis reumatoide, sus opciones de tratamiento y los efectos secundarios de sus medicamentos.
Conozca la oficina. Tenga una conversación con la recepcionista, conozca a las enfermeras en la oficina y sea respetuoso con el médico, dijo Beach. Establecer relaciones con sus proveedores de atención médica puede hacer que su experiencia sea más fácil y más placentera.
ADICIONALMENTE POR: Mollie Bloudoff-Indelicato
