El vínculo entre la incontinencia urinaria y la depresión - Centro de incontinencia -

Para las mujeres, a menudo comienza después del parto, un pequeño "accidente" cuando la nueva madre menos lo espera. Esto se llama incontinencia urinaria, la incapacidad de retener la orina hasta que llegas al baño. Y estudio tras estudio muestra que los problemas de vejiga afectan más que la salud física, trastornando la salud emocional también.

En un estudio canadiense de mujeres con incontinencia urinaria, más del 15 por ciento había experimentado depresión mayor en el año anterior: 30 por ciento mujeres entre las edades de 18 y 44, en comparación con el 9 por ciento de las mujeres sin incontinencia.

Pero no son sólo las mujeres las que se ven afectadas. Aunque las cifras son mucho más pequeñas, alrededor del 5 por ciento de los hombres también experimentan la afección, por lo general debido a un agrandamiento de la próstata o hiperplasia prostática benigna (HPB). Al igual que en las mujeres, la depresión es uno de varios factores relacionados con la incontinencia urinaria de moderada a grave, según un estudio de más de 5.000 hombres, aunque se necesita más investigación para comprender mejor esta asociación y cómo la depresión puede conducir a la incontinencia.

Lo que importa para su salud física y emocional es comprender cómo estas condiciones pueden afectarlo. "Tanto la incontinencia como la depresión tienen un impacto exponencial en la calidad de vida", dice Simone Vigod, MD, autora del estudio canadiense y psiquiatra, clínica e investigadora del Women's College Hospital e Research Institute de la Universidad de Toronto. "Ambos tienen un impacto muy significativo en las relaciones interpersonales y en la capacidad de funcionar en la vida cotidiana. Ambos necesitan ser tomados en serio. "

Problemas de la vejiga y salud emocional: vergüenza y silencio

Hace ocho años, Cherie E. se despertó de un sueño, pensando que estaba en el baño. "Pero yo no estaba", dice el residente de Florida de 53 años. Ella era paramédica en ese momento con mucho estrés en su vida. Ella atribuyó su "accidente" a eso. Ella cambió de carrera y no tuvo más problemas de vejiga durante otros cuatro años. Entonces, de la nada, volvió a suceder mientras dormía.

Estos accidentes no ocurren a menudo, dice Cherie, cada tres o cuatro meses y siempre mientras duerme. Pero la mantiene atemorizada. "Mi esposo es bueno al respecto, no le molesta", dice ella. "Soy yo. No quiero que sepa cuándo sucede. No quiero que afecte nuestra relación, así que soy reservado al respecto ". Dado que se trata de un problema tan aleatorio y relativamente poco frecuente, no quiere tomar medicamentos para su incontinencia. "Simplemente lo soporté", dice Cherie. "Trato de mantener una actitud positiva", pero, agrega, "es humillante".

"La carga emocional es enorme", dice Michelle Lyons, PT, coordinadora de salud de las mujeres de Access Rehabilitation Centers en Waterbury, Connecticut. "Las mujeres se avergüenzan y solo usan pantalones oscuros o faldas por lo que no se ven manchas húmedas. Se preocupan por los olores. Se vuelven cada vez más solitarios, lo que solo aumenta la ansiedad y la depresión. También puede ser bastante desastroso desde el punto de vista de la función sexual, ya que se preocupan por las fugas durante el coito. "

Problemas de la vejiga y salud emocional: después del parto

No es solo la incontinencia urinaria la que causa estragos, dice Anthony Visco, MD, jefe de uroginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Duke en Durham, NC "El prolapso de órganos pélvicos y la incontinencia fecal también pueden causar sufrimiento innecesario". Estas condiciones pueden ser el resultado de daños durante el parto y las mujeres que tienen múltiples partos vaginales son especialmente en riesgo. Además, la incontinencia urinaria es que las madres primerizas casi duplican el riesgo de depresión posparto, un estudio publicado en el International Journal for Obstetrics and Gynecology encontrado.

"Las mujeres a menudo sufren durante años con el concepto erróneo de que no se puede hacer nada o de que todas las cirugías o tratamientos son ineficaces", dice el Dr. Visco. "Realmente es una pena que algunas mujeres sigan creyendo eso". Tenemos opciones quirúrgicas y no quirúrgicas mínimamente invasivas que pueden tratar eficazmente estos problemas difíciles pero comunes. "

Problemas de vejiga y salud emocional: hombres e incontinencia

Cuando los hombres comienzan a tener problemas para llegar al baño a tiempo, ellos también volverse más solitario. "Pero están demasiado orgullosos para hablar de eso", dice Michael Ferrandino, MD, profesor asistente de cirugía en la división de urología de Duke.

Los hombres que tienen cirugía de cáncer de próstata pueden desarrollar incontinencia por estrés, filtración que ocurre con un estornudo, risa o tos. "Estos hombres tienden a lidiar con eso bastante bien, especialmente si les va bien desde el punto de vista del cáncer", dice el Dr. Ferrandino. "Todo depende de la personalidad: he visto hombres que están completamente discapacitados con muy pequeñas cantidades de incontinencia, y hombres que después de la cirugía de cáncer tienen una tremenda necesidad de pañales, y están de acuerdo con eso".

Cómo abordar la incontinencia y Depresión

Poner fin a la vergüenza y la depresión que sientes al abordar tanto tus emociones como tus problemas de vejiga:

• Obtén atención médica para problemas de vejiga y depresión. Si tienes un problema de vejiga, habla con un urólogo, dice Ferrandino. "Tenemos tratamientos excelentes para los problemas de incontinencia. Si te está molestando, afectando tu vida cotidiana, haciéndote sentir miserable, habla sobre ello".

  Una vez que el tratamiento de la incontinencia está en curso y se resuelve el problema, la depresión puede desaparecer. "Vemos los cambios, emocional y físicamente, a medida que estas mujeres comienzan a recuperar sus vidas", explica Lyons.

  Pero es posible que necesite algo más que resolver la incontinencia, dice el Dr. Vigod. Debe confiar en su médico y asegurarse de que su urólogo comprenda todos los aspectos de lo que está pasando. "Es importante que los urólogos observen la depresión seria por separado", explica. "Es posible que necesiten remitir a sus pacientes a un psicólogo o un psiquiatra, además de tratar sus problemas de incontinencia".
• Pierda peso si está cargando kilos de más. La obesidad es una causa importante de incontinencia de esfuerzo, incluso pérdida de soporte muscular. La pérdida de peso puede mejorar significativamente los problemas de vejiga tanto en hombres como en mujeres. Además, cambie su dieta para reducir los problemas de vejiga y eliminar los irritantes como la cafeína, el alcohol y los edulcorantes artificiales. Beba mucha agua y consuma una dieta alta en fibra, lo que ayuda con el estreñimiento. Aunque una dieta saludable y el ejercicio pueden mejorar el estado de ánimo y son parte del tratamiento para la depresión, no serán suficientes para tratar la depresión clínica. Asegúrese de consultar a un especialista para que reciba el tratamiento de depresión que necesita.
• Use disciplinas de ejercicio que ayuden a la depresión y la incontinencia. Un fisioterapeuta entrenado en urología puede detectar problemas de la espalda o cadera que podrían estar causando o agravando la problema de incontinencia El terapeuta puede prescribir ejercicios para el piso pélvico, incluidos los ejercicios de Kegel, ya sea para fortalecer o relajar los músculos que controlan los problemas de vejiga, ejercicios de respiración, yoga o Pilates, prácticas de control del estrés y consejos de postura que también pueden proporcionar control y aumentar el estado de ánimo , una ventaja de muchos tipos de ejercicio. "El estrés continuo puede perpetuar los síntomas de la depresión", dice Vigod. "La atención a la reducción del estrés y las técnicas de control del estrés pueden ser parte del tratamiento de la depresión".
• Prueba la terapia de biorretroalimentación. Si tienes problemas con Kegels, la terapia de biorretroalimentación puede ayudarte a "sintonizar" los músculos pélvicos y aprender para controlarlos. La biorretroalimentación ha ayudado a hombres y mujeres con incontinencia urinaria. La renovada sensación de control que aporta también puede ayudar a aliviar el estrés y los síntomas depresivos.
• Tome los medicamentos adecuados. Los antidepresivos pueden ayudar con algunos tipos de incontinencia junto con la depresión. Tanto la incontinencia de urgencia como la de estrés son afectadas por el sistema nervioso central. En ocasiones, se recetan antidepresivos tricíclicos para ayudar a regular las vías de neurotransmisión involucradas en la micción. Los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) son otro tipo de antidepresivo que funciona con estos neurotransmisores y puede ayudar a aliviar la incontinencia.
• Use productos para la incontinencia. Es posible que tenga problemas con el uso de compresas para la incontinencia hasta que entren en vigencia otras medidas a largo plazo, pero la vergüenza es menor que si tuviera un accidente. Y no siempre preocuparse por una fuga puede aumentar su confianza y autoestima, también. Hay docenas de opciones, algunas diseñadas solo para hombres, para que pueda obtener el ajuste más seguro. Y para proteger la salud de la piel, cambie a menudo.