Everyday Health: ¿Cuál cree que es la causa de la rosácea? ¿Cree que los ácaros Demodex juegan un papel en el desarrollo de la rosácea?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com)
No existe un consenso general sobre la causa exacta de la rosácea, pero creo que un sistema inmune anormal puede ser la vía común eso produce los síntomas familiares que vemos. Algunos estudios han demostrado un mayor número de ácaros Demodex folliculorum en pacientes con rosácea, y se cree que los ácaros o las bacterias que viven en los ácaros podrían desencadenar rosácea, pero el crecimiento excesivo podría ser el resultado de la inflamación y el aumento de la producción de petróleo, en lugar del causa subyacente.
Investigaciones recientes muestran que las personas con rosácea tienen una respuesta inmune alterada en su piel. Esto los hace más sensibles que otros a una variedad de factores, que incluyen el calor, los rayos UV, las bacterias, los productos para el cuidado de la piel y ciertos alimentos. Los estudios han demostrado que aquellos con rosácea tienen niveles anormalmente altos de un péptido (fragmento de proteína) llamado catelicidina en su torrente sanguíneo. Además, este péptido es diferente en personas con rosácea. Estos péptidos desencadenan la formación de nuevos vasos sanguíneos (que provocan enrojecimiento y arañas vasculares) además de inflamación (que provoca granos, protuberancias y erupciones cutáneas). Una vez que descubramos cómo normalizar esta respuesta inmune alterada, tendremos mejores terapias para la rosácea.
Nicholas Perricone, MD (perriconemd.com)
La rosácea es un trastorno crónico de la piel que parece ser más común en las mujeres que en los hombres Suele aparecer en la mediana edad o más tarde, y las personas que se sonrojan fácilmente y / o tienen piel clara parecen estar en mayor riesgo. Muchas afecciones de la piel, como el acné y la rosácea, son enfermedades inflamatorias sistémicas, que tienden a ser hereditarias. La rosácea se caracteriza por capilares dilatados (pequeños vasos sanguíneos que conectan las arterias con las venas que transportan oxígeno y nutrientes a las células individuales) en la superficie de la piel. Otros síntomas de la rosácea incluyen engrosamiento de la piel, granos, protuberancias y enrojecimiento persistente, principalmente en la frente, la nariz, los pómulos y el mentón. La rosácea también puede causar incomodidad y ardor en los ojos y en los párpados. Aunque los síntomas de la rosácea aparecerán y desaparecerán, desafortunadamente la rosácea es un problema de por vida. Los ácaros Demodex son uno de los factores citados en la literatura de investigación dermatológica como causantes; sin embargo, esta enfermedad es multifactorial y la vía común final es la inflamación.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
Sí, los ácaros Demodex tienen un papel en el desarrollo de la rosácea, pero no son solo causa La rosácea es una enfermedad crónica de la piel que se define por un estado de inflamación crónica que posteriormente produce enrojecimiento facial, capilares, protuberancias similares al acné y textura gruesa de la piel.
Howard Murad, MD (murad.com)
aunque la causa exacta de la rosácea es desconocida, varias teorías sobre el origen del trastorno han evolucionado a lo largo de los años. La rosácea es una afección inflamatoria cuando los vasos faciales se dilatan demasiado fácilmente y el aumento de sangre cerca de la superficie de la piel hace que la piel parezca roja y enrojecida. Varias cosas, llamadas factores desencadenantes, pueden aumentar esta respuesta a la rojez y, además, ocasionar que aparezcan protuberancias similares al acné, a menudo en el área más roja de la cara central. Esto puede deberse a factores relacionados con el flujo sanguíneo, bacterias de la piel, ácaros de la piel microscópicos (Demodex), irritación de los folículos, sol, daño del tejido conectivo debajo de la piel, una respuesta inmune o inflamatoria anormal o factores psicológicos. Ninguna de estas posibilidades ha sido probada; aunque se han identificado potenciales vías inflamatorias en recientes investigaciones en curso, incluida una respuesta inmune desencadenada por un tipo de proteína antimicrobiana conocida como catelicidina. Un estudio reciente también encontró que ciertas bacterias presentes en los ácaros Demodex inofensivos podrían provocar una respuesta inflamatoria en pacientes con rosácea.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
En primer lugar, la reactividad vascular (la tendencia a enrojecerse) es la causa principal [de la rosácea]. Con el tiempo, esto se convierte en granos de colmena y, finalmente, cicatrices en la piel. Se ha sugerido que los ácaros se arraiguen después de que la rosácea haya progresado bastante. Sin embargo, no sería sorprendente si los ácaros en realidad inducen la enfermedad o su empeoramiento en un subconjunto de individuos.
Dennis Gross, MD (dennisgrossmd.com)
La causa exacta de la rosácea ha sido una fuente inagotable de debate en el comunidad médica, pero se sabe que tiene un componente tanto bacteriano como inflamatorio. Las personas con una piel blanca son más propensas y se corre en familias. Sus síntomas incluyen enrojecimiento difuso (enrojecimiento), capilares rotos y protuberancias o granos inflamados, por lo que a menudo se confunde con el acné.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
La rosácea es un proceso inflamatorio que no tiene etiología específica; Es más probable que participen múltiples factores, como la exposición al sol, la genética, las hormonas y el historial médico, por nombrar algunos. Los ácaros Demodex se encuentran mucho más frecuentemente en pacientes con rosácea que los grupos de control sin rosácea. Los ácaros Demodex probablemente se multipliquen en el entorno de aumento de los vasos sanguíneos y cambios en el tejido conjuntivo de la rosácea.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
La causa de la rosácea es poco clara. Puede ser una predisposición genética. Los ácaros Demodex son un espectador simbiótico secundario más que un factor causal patogénico.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
Aún se desconoce la causa definitiva de la rosácea; Sin embargo, hay muchos factores que pueden agravarlo o desencadenarlo. Algunos ejemplos de factores desencadenantes son el estrés, el esfuerzo físico, la exposición al sol y ciertos alimentos, como las comidas picantes y el alcohol. Los ácaros Demodex también se han visto implicados como posibles desencadenantes en algunos pacientes con rosácea.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Hay muchas causas posibles de la rosácea, desde los vasos sanguíneos que están más cerca de la superficie en personas con rosácea hasta la inflamación de incluso los ácaros Demodex. Aunque muchas personas están colonizadas con Demodex, las personas que tienen reacciones a los ácaros pueden manifestar esa reacción como rosácea.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
La rosácea es el resultado de una dilatación vascular que produce una erupción roja tipo acné . Es más común en pacientes entre 30 y 60 años con piel clara y ojos claros y color de pelo. Se desconoce la causa exacta y el desencadenante de la dilatación vascular en la rosácea, aunque los factores que desencadenan la respuesta inmune innata están relacionados con el aumento de los síntomas. Se ha postulado que los ácaros del folículo piloso, Demodex folliculorum y Demodex brevis, juegan un papel causal en las lesiones inflamatorias. Los estudios han encontrado un mayor número de ácaros en la piel de los pacientes con rosácea en comparación con las personas no afectadas. Sin embargo, un estudio de pacientes con rosácea tratados con tetraciclina mejoró los síntomas de la rosácea a pesar de no haber cambios en los recuentos de ácaros. Por lo tanto, el aumento del número de ácaros puede ser más un efecto que una causa, y los contribuyentes a la causa de la rosácea siguen siendo difíciles de alcanzar.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com)
La rosácea es una enfermedad crónica caracterizada por enrojecimiento facial central y ocasionalmente espinillas. La etiología de la rosácea parece ser multifactorial, y algunas personas tienen una predisposición genética. Los desencadenantes ambientales pueden contribuir, y las erupciones pueden ocurrir después de una angustia emocional, beber alcohol o comer ciertos alimentos. Además, algunos estudios han indicado que las personas con rosácea tienen un mayor número de ácaros Demodex en la piel y un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino.
Nelson Lee Novick, MD (youngerlookingwithoutsurgery.com)
La genética es la causa de rosácea Dicho esto, ciertas cosas pueden ser factores agravantes, incluidos los ácaros Demodex. Si bien estos ácaros son habitantes comunes e inofensivos de la piel, en ciertos pacientes con rosácea, tal vez no en todos, su presencia o los subproductos metabólicos pueden desencadenar brotes de rosácea. Esto puede explicar por qué ciertos pacientes con enrojecimiento por rosácea se benefician de la aplicación de la loción de crotamitón (Eurax), un escabicida.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com)
La rosácea es un problema común que puede afectar cualquier tipo de piel. Hay varias variantes diferentes que incluyen rosácea vascular, rosácea papulopustular y rosácea ocular. Lo que hace que la rosácea sea tan frustrante es que no existe una causa única y, por lo tanto, no hay una cura simple para solucionarlo. El único hallazgo universal que entendemos acerca de la rosácea es que está relacionado con hiperreactividad vascular e inflamación de la piel. Aunque se han encontrado ácaros Demodex en rostros de personas con rosácea, no hay evidencia científica de que el ácaro desempeñe un papel primario en su relación causal.
Jeffrey Ellis, MD, y Amy Slear, MD (belaray.com)
Aunque la rosácea es una condición muy común, todavía hay mucho que debemos aprender al respecto. Por ejemplo, la causa exacta es desconocida. Creemos que todos los factores genéticos, ambientales, vasculares e inflamatorios juegan un papel. El papel de Demodex (ácaros del folículo piloso) o Helicobacter pylori en el estómago es incierto.
William Ting, MD (drwilliamting.com)
La rosácea es una afección multifactorial de la piel con una fuerte predilección familiar que afecta al tercio central de el perfil facial Los ácaros Demodex ocasionalmente pueden desempeñar un papel, ya que pueden impulsar una cascada de procesos inflamatorios de la piel que conducen a protuberancias rojas. Uno de los objetivos del tratamiento con metronidazol tópico es minimizar la colonización de la piel del ácaro Demodex.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
Al igual que el acné vulgar, creo que la causa de la rosácea es multifactorial. Hay diferentes presentaciones clínicas de rosácea. Algunas personas tienen vasos sanguíneos rotos. Otros tienen acné, engrosamiento de la piel o incluso síntomas oculares. La hiperactividad vascular parece ser una característica importante. Aunque se ha demostrado que los ácaros Demodex están aumentados en los folículos sebáceos de las personas con rosácea, no está claro si esto es una causa o una consecuencia. Es posible que el entorno de la glándula sebácea en una persona con rosácea sea más hospitalario para el ácaro. La rosácea no responde a los tratamientos antimito. Por otro lado, las personas inmunocomprometidas con ácaros excesivos en sus folículos que desarrollan una afección similar a la rosácea tienden a responder a los tratamientos de anitmite. Estas son probablemente dos enfermedades diferentes.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
La rosácea es un trastorno inflamatorio común de la piel. Las causas de la rosácea incluyen factores como la predisposición genética, el proceso inflamatorio y la herencia. La rosácea tiende a afectar a más personas con piel clara o que se sonrojan fácilmente. Los ácaros Demodex posiblemente desempeñan un papel en la rosácea. Son mucho más frecuentes en pacientes con rosácea. El cambio en el tejido vascular y conectivo podría crear un ambiente más favorable para la proliferación de ácaros Demodex.
Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)
La rosácea, aunque es bastante común y bastante fácil de diagnosticar, es un complejo condición de la piel con manifestaciones clínicas variables cuyas causas no se conocen bien. En el nivel más básico, la rosácea es la vasodilatación y la inflamación en respuesta a diversos estímulos. Cada individuo que sufre de rosácea puede tener su propio conjunto de factores que conducen a su desarrollo y afectan la gravedad de la enfermedad. Estos incluyen una predisposición genética, reactividad vascular anormal debido a estímulos neurológicos, función de barrera cutánea defectuosa e irritabilidad de la piel. No está claro por qué algunos pacientes desarrollan variantes de rosácea vascular, inflamatoria, fimpiada u ocular. El vínculo entre los ácaros Demodex y la rosácea ha sido sugerido por un par de estudios, pero no se ha establecido una verdadera relación causa-efecto. Además, el tratamiento con permetrina, que mata a Demodex, no es un tratamiento efectivo para la rosácea. A lo sumo, creo que el ácaro Demodex puede provocar una exacerbación de la enfermedad en individuos seleccionados con rosácea ocular.
