El número de estadounidenses hospitalizados por insuficiencia cardíaca ha disminuido sustancialmente desde 2002, pero los negros todavía enfrentan riesgos más altos, encuentra un estudio reciente.
Entre 2002 y 2013, las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca disminuyeron en un 30 por ciento en todo el país, según el estudio.
Al mismo tiempo, las disparidades entre los blancos y los hispanos cerraron. Para el año 2013, la tasa de hospitalización para adultos hispanos era solo un 6 por ciento más alta que para los blancos, frente a una diferencia del 45 por ciento en 2002.
Por otro lado, las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca permanecieron obstinadamente altas entre los afroamericanos.
Más de 5 millones de estadounidenses tienen insuficiencia cardíaca, según la American Heart Association. Es una enfermedad crónica en la cual el corazón ya no puede bombear sangre de manera eficiente para satisfacer las necesidades del cuerpo.
Como resultado, las personas con esta condición a menudo se fatigan y pierden el aliento y pueden desarrollar hinchazón en los pies, las piernas o el abdomen . Pueden terminar en el hospital cuando esos síntomas empeoran repentinamente.
Los nuevos hallazgos ofrecen una combinación de buenas y malas noticias, dijeron los investigadores.
"Es tranquilizador que las tasas de hospitalización por insuficiencia cardíaca estén disminuyendo", dijo el líder. El Dr. Boback Ziaeian, cardiólogo e instructor de la Universidad de California en Los Ángeles, dijo: "La mejora puede deberse en parte a la disminución de la incidencia de insuficiencia cardíaca", dijo Ziaeian, señalando que factores de riesgo como el tabaquismo y la hipertensión no controlada tienen menguó.
"En general", dijo, "hemos progresado en la prevención de la insuficiencia cardíaca. Y una vez que los pacientes la diagnostican, tenemos una excelente variedad de terapias médicas para mantenerlos fuera del hospital".
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En los últimos años, se han implementado más medicamentos y dispositivos implantados para la insuficiencia cardíaca. Y los médicos mejoraron "brindando la terapia adecuada, en el momento correcto, al paciente correcto", dijo la Dra. Clyde Yancy, portavoz de la asociación de corazón y jefe de cardiología de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago.
Pero ¿por qué esas mejoras no redujeron la brecha entre blancos y negros?
Los negros tienen un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca en primer lugar, dijo Ziaeian.
También son desproporcionadamente de bajos ingresos, agregó Ziaeian. Y se sabe que los pacientes cardíacos de bajos ingresos tienen más ingresos hospitalarios. Dijo que esto posiblemente se deba a que tienen problemas para obtener medicamentos o para una buena atención general fuera del hospital.
Yancy dijo: "La mejora en las hospitalizaciones no ha sido generalizada y los afroamericanos se han quedado atrás. darse cuenta: ¿se trata de un problema de acceso al cuidado? ¿Es un problema de adherencia [al tratamiento]? ¿No nos estamos comunicando lo suficientemente bien con los pacientes? "
Las causas más comunes de insuficiencia cardíaca incluyen arteriosclerosis, arterias del corazón obstruidas, y la presión arterial alta no controlada, dijo Yancy.
Dijo que una mejor detección y tratamiento de la presión arterial alta sería un paso crítico en la lucha contra la insuficiencia cardíaca entre los negros.
Dr. Rachel Bond, cardióloga del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York, estuvo de acuerdo.
Enfatizó la importancia de prevenir la hipertensión arterial en primer lugar. "El mejor tratamiento para la insuficiencia cardíaca es nunca permitir que suceda", dijo Bond, "y la única forma de hacerlo es evitar las causas comunes".
Los hallazgos del estudio se basan en registros de miles de personas Hospitales de EE. UU.
En 2002, hubo aproximadamente 527 ingresos hospitalarios por insuficiencia cardíaca por cada 100,000 personas, ajustados por edad. Para 2013, esa tasa había caído a 365 por 100.000, según el estudio.
Eso es un declive de casi el 31 por ciento, dijeron los investigadores.
Pero cuando los números se desglosaron por raza y etnia, surgieron claras disparidades.
Las tasas de hospitalización eran aproximadamente 2,5 veces mayores entre negros contra blancos, y la brecha no se redujo con el tiempo, encontró el estudio.
En contraste, la disparidad entre hispanos y blancos se redujo considerablemente. Pero no está claro por qué, dijo Ziaeian.
Especuló que los hispanos lograron controlar la presión arterial alta, la diabetes y otros riesgos cardíacos con medicación.
Pero Ziaeian advirtió contra la complacencia. Según otras investigaciones, la prevalencia de la obesidad y la diabetes entre los hispanos en los Estados Unidos está aumentando, dijo.
Según Yancy, los estadounidenses pueden recorrer un largo camino para proteger sus corazones, y su salud en general, siguiendo lo que la asociación del corazón llama "Simple 7".
"No fume, coma una dieta saludable para el corazón, sea físicamente activo y mantenga un peso saludable y niveles normales de presión arterial, colesterol y azúcar en la sangre", dijo Yancy. . "No es sexy. Pero marca una gran diferencia".
Los hallazgos se publicaron el 27 de junio en
Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes .
