La salud cotidiana: ¿Qué papel desempeña, si lo tiene, el H. pylori en el desarrollo de la rosácea?
Jessica Wu, MD (drjessicawu.com) Aún no se ha establecido un jurado sobre el papel de la bacteria H. pylori en el desarrollo de la rosácea. Es difícil sacar conclusiones sólidas de los estudios que intentan relacionar H. pylori y la rosácea ya que el 50 por ciento o más de la población tiene H. pylori. Algunos investigadores han informado que H. pylori es más prevalente en aquellos con rosácea, y que tal vez la bacteria libera una toxina que contribuye al enrojecimiento y la inflamación. Sin embargo, la investigación es contradictoria, ya que otros estudios no muestran diferencias significativas en las tasas de infección por H. pylori entre los sujetos con rosácea y no rosácea. De manera similar, algunos estudios han informado que la rosácea mejora cuando se erradica H. pylori con antibióticos, mientras que otros estudios no demuestran ninguna relación entre la erradicación de H. pylori y las lesiones cutáneas de la rosácea. Lo que complica las cosas es el hecho de que el metronidazol (Flagyl) se usa para tratar la infección por H. pylori y la rosácea, por lo que quizás ambos responden al antibiótico, pero pueden no estar relacionados.
Nicholas Perricone, MD (perriconemd.com) H. pylori es un organismo patógeno que crea niveles aumentados de inflamación sistémica y por lo tanto podría llevar a una exacerbación del cuadro clínico.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com) En mi opinión, H. pylori desempeña un papel mínimo en más. No lo selecciono.
Howard Murad, MD (murad.com) En el pasado se creía que el estrés era la causa de las úlceras, pero luego Helicobacter pylori estaba relacionado con la afección. También se ha dicho que el estrés podría ser una causa de la rosácea; sin embargo, la relación entre H. pylori y rosácea aún no está determinada. Algunos estudios dicen que está relacionado, y algunos niegan estas afirmaciones.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com) Hay una alta tasa de Helicobacter pylori en pacientes con rosácea. Este mismo grupo también tiende a tener enfermedad periodontal. Es importante preguntar a los pacientes sobre las úlceras gástricas y el reflujo, así como la enfermedad de las encías y tratar esas afecciones, ya que esto curará la rosácea.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com) Aunque ha habido estudios donde la mayoría de los pacientes con rosácea también tenían gastritis por H. pylori positivo, otros estudios no han mostrado tal relación. Además, en pacientes con H. pylori y rosácea, cuando el H. pylori fue erradicado mediante tratamiento no hubo ningún efecto sobre la rosácea. Por lo tanto, aunque ha habido una asociación en algunos estudios, la evidencia indica que no hay un papel directo.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com) Muy controvertido: no hay pruebas científicas suficientes para demostrar que desempeña un papel en la patogénesis de la rosácea.
Marta Rendon, MD (drrendon.com) Los estudios han demostrado que los pacientes con H. pylori tienen rosácea, pero la relación exacta aún no se ha establecido.
HL Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com) No estoy familiarizado con H. pylori que desempeña un papel en la rosácea; sin embargo, si alguien tiene H. pylori, debe tratarse según las pautas que recomienda su proveedor.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com) De forma similar a la historia de los ácaros, se ha informado una mayor tasa de infección por H. pylori. en pacientes con rosácea, que une el organismo como una posible causa de la enfermedad de la piel. Además, la erradicación de H. pylori con amoxicilina, metronidazol y bismuto condujo a una mejora en los síntomas de la rosácea en un estudio. Sin embargo, en este estudio la tasa de seropositividad de H. pylori entre pacientes con rosácea y controles emparejados fue equivalente, y otros estudios no han confirmado mejoría en los síntomas de la rosácea con el tratamiento con H. pylori.
Finalmente, la rosácea típicamente responde a la terapia con metronidazol, no está claro si la mejora está relacionada con el tratamiento de H. pylori. Los pacientes con H. pylori tienen una mayor tasa de sobrecrecimiento bacteriano en sus intestinos. Un estudio descubrió que el sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado del 46 por ciento de los pacientes con rosácea en comparación con el 5 por ciento de los controles y que la erradicación del crecimiento excesivo de bacterias mejoraba la rosácea. En resumen, los antibióticos mejoran la rosácea posiblemente al modificar la flora intestinal, pero la relación entre la infección intestinal y la rosácea es aún controvertida.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com) Se han asociado varios microorganismos con la rosácea, incluido H. pylori. Actualmente, el papel de los microorganismos patógenos en el desarrollo de la rosácea es indeterminado y algo controvertido. Se necesitan estudios adicionales para aclarar el papel de H. pylori en la rosácea.
Nelson Lee Novick, MD (youngerlookingwithoutsurgery.com) El papel de H. pylori en la causalidad de la rosácea ha sido objeto de acalorados debates a lo largo de los años, y el jurado todavía está deliberando sobre el tema. Podría considerar enviar a un paciente con H. pylori particularmente severo o intratable a la terapia convencional con rosácea para evaluar la presencia de este organismo. Sin embargo, en la mayoría de los casos, raras veces he encontrado que esto sea necesario y continuaré usando el tratamiento convencional con rosácea, que he encontrado exitoso, hasta que se resuelva la controversia.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com) Hasta la fecha, no hay pruebas abrumadoras que respalden la idea de que H. pylori es un factor que contribuye a la rosácea. Aunque algunos pacientes con rosácea han demostrado que son portadores de H. pylori, no se ha encontrado ninguna relación directa. Por lo tanto, el tratamiento de la rosácea generalmente no implica determinar si uno es portador de H. pylori.
William Ting, MD (drwilliamting.com) El papel de H. pylori aún no se ha delineado del todo en la rosácea desarrollo, y se cree que su contribución es menor en el mejor de los casos.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com) Creo que la asociación entre H. pylori y la rosácea que se informó en la década de 1990 ha sido refutada y se cree ser una coincidencia La inflamación de la rosácea responde a los antibióticos. Los antibióticos son el tratamiento para H. pylori.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com) No creo que H.Pylori desempeñe ningún papel en el desarrollo de la rosácea.
Eric Huang, MD (plasticsandderm) .com) Dos estudios sugirieron un vínculo entre H. pylori y rosácea. Uno mostró una prevalencia de H. pylori levemente mayor en pacientes con rosácea que los controles normales, y el otro demostró un alto porcentaje de pacientes con rosácea con gastritis por H. pylori. Sin embargo, otros estudios no han respaldado este vínculo. Cuando los investigadores trataron a pacientes con rosácea con el mismo régimen para erradicar H. pylori, los pacientes sin la bacteria mejoraron tanto como aquellos con la infección, lo que sugiere que la presencia o ausencia de H. pylori no fue la causa de los síntomas de la rosácea. La mayoría de los dermatólogos no creen en ningún papel de H. pylori en la rosácea.
