Muchos de nosotros todavía no sabemos lo suficiente sobre la enfermedad cardíaca, la principal causa de muerte entre las mujeres. Aprenda cómo lograr un corazón saludable y mida su riesgo de ataque al corazón …
Aquí hay un hecho aterrador: la enfermedad cardíaca mata a más mujeres en los EE. UU. Que todas las formas de cáncer.
Pero es un problema de salud "El conocimiento de los síntomas de la enfermedad cardíaca en las mujeres, incluidos los riesgos y los pasos preventivos, podría salvar muchas vidas", dice la cardióloga Nieca Goldberg, MD, directora médica del Centro Cardíaco para Mujeres del Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York. Ella debe saber: la Dra. Goldberg es una pionera en el cuidado cardíaco para mujeres, además de una portavoz nacional de la American Heart Association (también es miembro de la junta directiva). También ha escrito dos libros sobre la salud de la mujer,
Dr. Guía completa de Nieca Goldberg para la salud de la mujer
y Las mujeres no son hombres pequeños: estrategias para salvar vidas y prevención de enfermedades del corazón en mujeres (ambos libros de Ballantine). En esta entrevista exclusiva de Lifescript, El Dr. Goldberg ofrece consejos para salvar vidas a mujeres preocupadas por enfermedades cardíacas. ¿Cuál es el mayor problema que impide a las mujeres diagnosticarse la enfermedad cardíaca?
Muchas mujeres ignoran los factores de riesgo. Pueden aprender que tienen colesterol alto, pero luego no hacen nada al respecto.
Y muchos perciben los medicamentos recetados como peligrosos cuando realmente ayudan con la prevención de enfermedades del corazón. En su lugar, recurren a suplementos no probados que no tienen supervisión gubernamental con respecto a la seguridad. ¿Las mujeres saben que las enfermedades del corazón son una gran causa de muerte?
Muchos piensan que las enfermedades cardíacas les suceden a hombres o mujeres mayores. Creen que no es algo que les pueda pasar.
Las mujeres todavía necesitan superar esa negación. Aún así, las estadísticas de la Asociación Estadounidense del Corazón muestran que las mujeres son cada vez más conscientes.
Hace siete años, solo El 13% de las mujeres estadounidenses sabía que las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares eran las principales causas de muerte de las mujeres.
Hoy, más del 50% lo sabe.
Desafortunadamente, solo el 20% reconoce que podrían estar entre los afectados por enfermedades cardíacas.
¿Cómo duelen la negación y la falta de conocimiento?
Las mujeres a menudo no reconocen los síntomas de problemas cardíacos.
Cuando hablo con mujeres que han tenido un ataque cardíaco, recuerdan que tenían síntomas sutiles. semana antes Por ejemplo, tal vez tuvieron que sentarse mientras realizaban tareas domésticas debido a la presión en el pecho. Los estudios también han demostrado que cuando se llama al 911, a las mujeres les lleva más tiempo que a los hombres; Los trabajadores de 911 pasan más tiempo con ellos.
Las mujeres a menudo dicen: "No quería ir a urgencias y esperar".
Es como si quisieran convencer a alguien de que los síntomas no están relacionados con su corazón. La diabetes puede aumentar cinco veces el riesgo de una mujer. No está claro por qué la diabetes es peor para las mujeres, pero puede deberse a que tienen vasos sanguíneos más pequeños y vulnerables. Las investigaciones han demostrado que las mujeres que viven con estrés conyugal tienen presión arterial alta cuando están en casa, pero no cuando están en el trabajo, incluso si sus trabajos son estresantes. Sin embargo, los trabajos pueden ser una gran fuente de estrés para hombres y mujeres, especialmente si tiene poco control sobre su situación laboral. Si las mujeres tienen síntomas de enfermedad cardíaca y una prueba de estrés positiva, entonces el médico debe tratar sus síntomas. ¿Por qué están más enfermas? Nos mostró que aunque sus arterias se ven claramente en una angiograma, las mujeres aún pueden tener una enfermedad cardíaca. En las mujeres, la placa se está produciendo en las arterias del corazón. ¿Qué pueden hacer las mujeres para lograr un corazón saludable?
Les culparán por el reflujo ácido o la acidez estomacal, que a menudo se confunde con la enfermedad cardíaca.
Descubra las diferencias aquí.
¿Qué síntomas de enfermedad cardíaca deberían buscar las mujeres? Siempre deben estar en alerta máxima por presión en el pecho o abdomen, agotamiento con poco esfuerzo y dificultad para respirar, especialmente si no tiene antecedentes de reflujo ácido.
Durante un ataque cardíaco, las mujeres también tienen más probabilidades de tener fatiga inusual. náuseas, mareos y dolor de espalda.
Pero los síntomas de enfermedad cardíaca en las mujeres pueden aparecer sin un ataque al corazón.
Las mujeres pueden tener dificultad para respirar y opresión en el pecho si tienen arterias estrechas, presión arterial alta que no está controlada o angina microvascular, que ocurre cuando la flexibilidad de los vasos sanguíneos pequeños que irrigan el corazón se altera.
¿Las mujeres tienen los mismos factores de riesgo de enfermedad cardíaca que los hombres?
Sí, la mayoría de los riesgos son los mismos, pero la magnitud del riesgo es diferente. La diabetes, el colesterol HDL bajo (el tipo "bueno") y el exceso de grasa abdominal son un problema mayor en las mujeres.
Demasiada glucosa en la sangre, resultado de diabetes no controlada daña los vasos sanguíneos.
Las mujeres tienden a tener niveles más altos de colesterol HDL durante toda la vida que los hombres. Necesitan niveles más altos de HDL para obtener los mismos beneficios de protección. Idealmente, las mujeres deberían tener un nivel superior a 50; hombres, solo más de 40.
Por último, la grasa abdominal está asociada con la intolerancia a los carbohidratos (la incapacidad del cuerpo para procesar los carbohidratos por completo), el aumento de la inflamación y la coagulación sanguínea y la presión arterial alta.
Estos son todos factores de riesgo de enfermedad cardíaca .
¿Qué pasa con el estrés?
La angustia matrimonial juega un papel más importante en la salud del corazón de las mujeres.
¿Se diagnostica la enfermedad cardíaca? diferente en mujeres?
Durante años, los médicos usaron el ECG de esfuerzo estándar (electrocardiograma) o prueba de esfuerzo en hombres y mujeres.
Los pacientes fueron conectados a máquinas y se les pidió que corrieran en una cinta mientras observamos su sangre presión, frecuencia cardíaca y corazón. Pero las pruebas a menudo son pro producido falsos positivos para las mujeres; el ECG fue anormal, a pesar de que las mujeres no tenían enfermedad cardíaca. Los médicos no saben por qué.
Usar estudios de imágenes con pruebas de estrés es más útil.
Obtener una imagen del corazón antes del ejercicio y otra después produce resultados más precisos.
Las imágenes muestran cómo se ve afectado su corazón mediante el ejercicio, que nos dice si usted tiene una enfermedad cardíaca.
Un problema mayor al diagnosticar la enfermedad cardíaca es la ineficacia de los angiogramas [una radiografía de los vasos sanguíneos]; los pequeños vasos sanguíneos que se estrechan en las mujeres no se pueden ver en ellos.
Incluso en las mujeres que han tenido enfermedades cardíacas o ataques cardíacos, no verá el estrecho estrechamiento de las arterias que ve en los hombres. Entonces, no puede confiar en los angiogramas con mujeres.
¿El tratamiento es diferente para las mujeres también?
Para empezar , las mujeres no siempre obtienen los mismos beneficios de la aspirina que los hombres.
Los estudios demuestran que tomar una aspirina puede reducir la recurrencia de un ataque cardíaco en hombres y mujeres. Pero no reduce el riesgo de un primer ataque al corazón si es una mujer sana entre las edades de 45 y 65. Se desconoce el motivo exacto.
Aún así, debe hablar con su médico sobre tomar aspirina si tiene factores de riesgo como presión arterial alta, colesterol alto y antecedentes familiares de enfermedad cardíaca. Puede obtener algún beneficio de la aspirina.
Además, ciertos medicamentos tienen diferentes efectos secundarios en las mujeres que en los hombres.
Por ejemplo, inhibidores de la ECA [medicamentos que abren las arterias] tomados en altas dosis para la hipertensión, presión arterial alta o la insuficiencia cardíaca parece ser más probable que provoque tos en las mujeres.
Los bloqueadores beta, también utilizados para la presión arterial alta, están asociados con más depresión en las mujeres, aunque los hombres pueden estar subestimando los síntomas depresivos.
La cirugía de derivación coronaria parece poner mujeres mayores con mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Pero eso puede deberse a que las mujeres suelen estar más enfermas que los hombres en el momento de la cirugía.
Muy probablemente una combinación de factores: como las mujeres pueden demorar la atención médica que necesitan, están por lo general es más viejo que los hombres cuando se someten a cirugía. También son más propensos a tener factores de riesgo no tratados, como presión arterial alta y diabetes.
La buena noticia es que el uso de stents y la angioplastia han mejorado significativamente en los últimos años, gracias a los catéteres más pequeños, tubos delgados y flexibles. que se REPLACEan en las arterias con puntas en forma de globo para abrir las arterias estrechas. ¿Alguna otra diferencia de género?
En las mujeres, especialmente las menores de 50 años, la enfermedad cardíaca es más engañosa. Las mujeres más jóvenes tienden a tener la placa distribuida más uniformemente a través de sus cuerpos y en pequeños vasos sanguíneos que no se ven en los angiogramas.
Es menos probable que tengan la placa más visible y con bultos en las arterias más grandes que se ven en los hombres y mujeres mayores. ¿Qué significa esto para la tasa de supervivencia de las enfermedades cardíacas de las mujeres?
Más mujeres mueren de su primer ataque al corazón que los hombres. Y de las mujeres de 40 años o más, el 23% morirá de su primer ataque al corazón en el año, en comparación con el 18% de los hombres.
Las mujeres son más propensas a tener insuficiencia cardíaca, hipertensión y diabetes no tratadas o insuficientemente tratadas - todas las afecciones que los ponen en riesgo de ataques cardíacos. ¿Qué más sabemos ahora que no tuvimos, digamos, hace cinco años?
No había tanta información sobre la enfermedad microvascular, no estábamos. estoy hablando de eso Luego, en 2006, salió a la luz el estudio WISE (Evaluación del Síndrome de Isquemia Femenina) de los Institutos Nacionales de la Salud, que nos brinda mucha información sobre las mujeres jóvenes que tienen ataques cardíacos.
Comience atando un podómetro e intentando caminar 10,000 pasos por día. También deben controlar sus niveles de azúcar en la sangre, colesterol y presión arterial, para saber si corren riesgo de enfermedades cardíacas.
Coma más granos enteros, frutas y verduras, especialmente los rojos, amarillos y verdes, que son cargado de antioxidantes. Coma menos grasas saturadas. Obtenga sus vitaminas de los alimentos, no de los suplementos. Coma fibra para ayudar a reducir el colesterol y obtener ácidos grasos omega-3 comiendo pescado graso, como el salmón, el atún o la caballa, al menos dos veces por semana. O, si es necesario, tome un suplemento. Haga ejercicios aeróbicos en su día caminando, bailando, haciendo Wii Fit o yendo al gimnasio. Haga lo suficiente para sentir falta de aliento pero aun así pueda hablar.
Haga tiempo para relajarse todos los días. Haz yoga o tai chi. No lleve la BlackBerry a la cama. Y haga lo que pueda para dejar de fumar si todavía está encendiéndose.
Puede reducir significativamente su riesgo con estas medidas de prevención de enfermedades del corazón … incluso si tiene antecedentes familiares de enfermedad cardíaca.
Para obtener más información y consejo de un experto, visite nuestro
Heart Health Center
. Aprenda cómo se desarrolla la enfermedad cardíaca. Mire este video. ¿Está en el camino hacia un ataque al corazón?
Cada 20 segundos, se produce un ataque al corazón en algún lugar de los EE. UU. La enfermedad coronaria, la principal causa de muerte en este país, contribuye a 1,5 millones ataques cardíacos que ocurren cada año. ¿Te convertirás en parte de esta estadística? Averigüe si su ticker va a seguir funcionando con esta prueba de ataque al corazón.
