SAN DIEGO - LUNES, 22 de octubre de 2012 (MedPage Today) - Las tasas de ingreso hospitalario para personas con hepatitis C han aumentado casi cinco veces en un período de 15 años, dijo un investigador aquí.
Sobre la En el mismo período, los registros de alta hospitalaria muestran que las admisiones para personas con VIH se han reducido a la mitad, según Christine Oramasionwu, PharmD, PhD, de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, Carolina del Norte
Pero sorprendentemente, las tasas de admisión para personas con ambas infecciones se encontraban en el medio - aumentando en un poco más de 2, Oramasionwu dijo en una sesión oral en la reunión anual IDWeek aquí.
Los avances en la terapia para ambas infecciones han cambiado notablemente durante el período de 1996 a 2010, Oramasionwu dijo, pero ha habido poca El estudio de la carga diferencial de los dos en el sistema de salud.
Para ayudar a aclarar el problema, ella y sus colegas utilizaron las Encuestas Nacionales de Alta del Hospital para analizar las tasas de ingreso hospitalario y la mortalidad por VIH, hepatitis C y ambas. .
Durante el período de estudio, hubo un estimado de 6.6 millones de altas hospitalarias codificadas por una o ambas infecciones: 39 por ciento fueron para VIH, 56 por ciento para hepatitis C y 5 por ciento para coinfección.
De 1996 a 2010, dijo Oramasionwu, la tasa de ingreso por VIH cayó de 9.9 por 100,000 personas a 5.3, mientras que la tasa de hepatitis C aumentó de 2.2 por 100,000 a 10.5.
La tasa de admisión para personas con coinfecciones aumentó desde 0.3 por 100.000 a 0.7, informó.
Las tasas de mortalidad para los tres cayeron, pero la disminución de la mortalidad por hepatitis C fue la "menos pronunciada", dijo.
La sorpresa fue el pequeño efecto de la coinfección , Dijo Oramasionwu. "De hecho, esperábamos que la población coinfectada tuviese niveles más altos de utilización de la atención médica", dijo.
Varias comorbilidades fueron significativamente diferentes entre los tres grupos, dijo:
- La infección por hepatitis B se observó en el 2 por ciento de aquellos con VIH, 5 por ciento de aquellos con hepatitis C y 10 por ciento de aquellos con coinfecciones.
- Se observó consumo de drogas inyectables en 15 por ciento del grupo VIH, 17 por ciento del grupo hepatitis C y 24 por ciento de la población de coinfección.
- Se observó consumo de alcohol en el 9 por ciento del grupo de VIH, el 19 por ciento del grupo de hepatitis C y el 13 por ciento de los coinfectados.
Advirtió que el estudio era retrospectivo y observacional y que los investigadores no tuvieron acceso a los marcadores de laboratorio de la gravedad de la enfermedad.
"Me sorprendió ver que las tasas de hepatitis C eran más altas que las tasas de coinfección", comentó Demetre Daskalakis, MD, del New York University School of Medicine en la ciudad de Nueva York, que era no involucrado en el estudio, pero que moderó la sesión en la que se presentó.
"Creo que es un testimonio del efecto de la terapia retroviral altamente activa", dijo, lo que ayudaría a mantener a los pacientes coinfectados en mejor salud, a pesar de su hepatitis.
Daskalakis agregó que la calidad de la atención para las personas con VIH también puede desempeñar un papel, aunque advirtió que no hay forma de respaldar esa idea a partir de los datos hasta el momento.
"Creo que tiene que ver con el hecho de que se los ve mucho … en el modelo primario de atención del VIH en el que viven muchas de esas personas ", dijo a MedPage Today .
Además, las personas con VIH pueden encontrarlo más fácil para acceder a varias formas de atención, bajo programas tales como Ryan White Care Act, señaló.
"Realmente no hay nada como eso para la hepatitis C", dijo.
Fuente: Aumentan las admisiones al VHC mientras los VIH caen
