Tabla de contenido:
- Esta enfermedad comienza en el intestino delgado pero se puede diseminar a muchas áreas diferentes del cuerpo.
- Causas e Incidencia
- Signos y síntomas de la enfermedad de Whipple
- Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Whipple
Esta enfermedad comienza en el intestino delgado pero se puede diseminar a muchas áreas diferentes del cuerpo.
La enfermedad de Whipple es una rara enfermedad bacteriana que puede afectar múltiples sistemas en todo el cuerpo y causar una amplia variedad de síntomas.
Afecta con mayor frecuencia al sistema gastrointestinal, el intestino delgado en particular, antes de diseminarse a otras áreas del cuerpo.
Causas e Incidencia
La enfermedad de Whipple es causada por la bacteria Tropheryma whipplei.
Es no está claro cómo T. whipplei se contagia a las personas, pero puede ser ingerido en partículas de materia fecal.
Las bacterias viven en el suelo y aguas residuales, y los agricultores y las personas que trabajan al aire libre tienen más probabilidades de contraer la enfermedad, según un artículo de 2013 en la revista Clínicas de enfermedades reumáticas de América del Norte .
Cuando llega al cuerpo, T. whipplei causa llagas internas (lesiones) y engrosamiento tisular en el intestino delgado.
Este daño impide que el revestimiento intestinal absorba nutrientes de manera adecuada, lo que finalmente conduce a desnutrición.
La enfermedad de Whipple es rara y no hay consenso sobre a cuántas personas afecta.
Algunas investigaciones sugieren que hay tan pocos como 12 nuevos casos de la enfermedad en todo el mundo cada año.
Otros estudios apuntan a una incidencia anual de menos de uno en un millón de personas, de acuerdo con un informe de 2008 en The Lancet Infectious Diseases .
Sin embargo, entre el 1,5 y el 7 por ciento de la población general puede llevar T. whipplei sin experimentar ningún síntoma, según el artículo de 2013.
La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad, pero la edad promedio de diagnóstico es entre 48 y 54. Es mucho más común en hombres que en mujeres, por una proporción de aproximadamente ocho a uno.
Signos y síntomas de la enfermedad de Whipple
Hay dos fases de la enfermedad de Whipple.
En la fase inicial, las personas experimentan más comúnmente dolor en las articulaciones, fiebre, fatiga y artritis.
Los síntomas gastrointestinales -particularmente diarrea, pérdida de peso y dolor abdominal- son los síntomas más comunes en la fase tardía de la enfermedad, que generalmente ocurre años después de la fase inicial.
Artralgia migratoria: dolor que generalmente involucra diferentes articulaciones en diferentes momentos, como si "migrar" de una articulación a otra, es otro signo común de la enfermedad de Whipple.
La fase tardía también puede afectar a otros sistemas corporales, especialmente los ojos, el corazón y el sistema nervioso central. Puede presentarse una amplia gama de síntomas, que incluyen:
- Debilidad
- Piel oscura
- Heces grasas o con sangre
- Pérdida de apetito
- Nódulos linfáticos agrandados
- Problemas de visión
- Problemas de memoria
- Adormecimiento facial
- Debilidad muscular y dificultad para caminar
- Rigidez articular
- Problemas auditivos
- Demencia
- Tos crónica
- Dolor en el pecho
- Insuficiencia cardíaca
Si no se trata, la enfermedad de Whipple puede causar complicaciones graves, que incluyen deficiencias nutricionales duraderas, daño cardíaco y daño cerebral. Eventualmente puede causar la muerte.
Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Whipple
La enfermedad de Whipple generalmente se diagnostica solo después de que surgen los síntomas gastrointestinales, según el artículo de 2013.
El diagnóstico comienza cuando su médico obtiene su historial médico y un examen físico, que puede ayudar a identificar los signos de la enfermedad de Whipple.
Las evaluaciones iniciales también pueden incluir:
- Análisis de sangre para detectar la mala absorción de nutrientes
- Pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en las heces o la saliva puede detectar ADN bacteriano
- Endoscopia gastrointestinal (un procedimiento en el que los intestinos se ven usando un tubo flexible e iluminado) con una biopsia
Un diagnóstico definitivo de enfermedad de Whipple requiere una biopsia de un órgano afectado, en el que se toma una muestra de tejido se ve bajo un microscopio, al igual que una prueba de PCR en el tejido.
Si tiene la enfermedad de Whipple, su médico primero le recetará una ronda de antibióticos por vía intravenosa (IV) durante dos semanas, como Rocephin (ceftriaxona), Merrem (meropenem), Pfizerpen (penicilina G) o estreptomicina.
Después de esta inicial En el tratamiento, tendrá que tomar antibióticos orales, como Septra o Bactrim (trimetoprima y sulfametoxazol) o Vibramycin (doxiciclina), durante uno o dos años, para asegurarse de que su cuerpo no contenga T. whipplei.
Si recae después del tratamiento o experimenta síntomas neurológicos durante la infección inicial, su tratamiento puede incluir:
- Antibióticos
- El fármaco antipalúdico Plaquenil (hidroxicloroquina)
- Interferon gamma, una proteína que activa el sistema inmunitario system
- Corticosteroides para controlar la inflamación
