DOMINGO, 6 de enero de 2013 (MedPage Today) - El uso del antibiótico claritromicina (Biaxin) en el primer trimestre del embarazo se asocia con un mayor riesgo de aborto espontáneo, informaron investigadores daneses.
En un gran estudio de cohortes, las mujeres que tomaron el medicamento en el primer trimestre tuvieron un 56% más de probabilidades de abortar que las que no tomaron el medicamento, según Jon Traerup Andersen, MD, del Copenhagen University Hospital de Dinamarca, y sus colegas.
Tranquilizadamente, no hubo un aumento en el riesgo de defectos congénitos, Andersen y sus colegas informaron en línea en PLOS ONE.
El medicamento se ha asociado con abortos espontáneos y defectos congénitos en estudios con animales, y por esa razón no se recomienda su uso por w embarazada presagio, anotaron los investigadores.
Pero dado que muchos embarazos no son planificados y el medicamento es ampliamente utilizado, un "número considerable" de mujeres podría estar en riesgo, argumentaron, aunque los datos son limitados en la medida de ese riesgo.
Para ayudar a precisar el asunto, examinaron 931.504 embarazos en Dinamarca, registrados entre el 1 de enero de 1997 y el 31 de marzo de 2007, incluidos 705.837 nacidos vivos, 77.553 abortos espontáneos y 148.114 abortos inducidos.
Uso de una base de datos nacional de prescripción que es 97.5 por ciento completo, identificaron a 401 mujeres que recibieron claritromicina durante el primer trimestre de su embarazo.
Entre esas mujeres, 40 - o 10 por ciento - abortaron, en comparación con 77.513, o 8.3 por ciento, en el grupo no expuesto, informaron. Esas cifras arrojaron una razón de riesgo ajustada para el aborto involuntario de 1.56, con un intervalo de confianza del 95 por ciento de 1.14 a 2.13.
Hubo 253 nacidos vivos entre las mujeres expuestas a claritromicina y 9 (3.6 por ciento) fueron diagnosticadas con una malformación importante, en comparación con 24.808 (3.5 por ciento) entre los niños nacidos de madres no expuestas. La diferencia no fue significativa.
Cuando el uso de claritromicina en el primer trimestre se comparó directamente con otros medicamentos, los cocientes de riesgo fueron similares a los observados en el análisis principal, un aumento de riesgo de aproximadamente 45 a 69 por ciento.
Los hallazgos "fortalecen otros datos" sobre los riesgos de la claritromicina, concluyeron Andersen y sus colegas.
Pero advirtieron que carecían de información sobre por qué se prescribía claritromicina, por lo que sigue siendo posible que la enfermedad subyacente, en algunos casos, condujera a aborto involuntario en lugar de la droga misma.
No hay datos sobre dosis prescritas, señalaron, y aunque tienen información que muestra que las mujeres expuestas compraron y pagaron sus recetas, no hay pruebas de que realmente tomaron el medicamento.
También es posible, advirtieron Andersen y sus colegas, que las mujeres que reciben el medicamento difieran de las mujeres no expuestas en formas que "se relacionan causalmente con el resultado", como la obesidad, el consumo de alcohol, el tabaquismo y el antipéptido síndrome de hosfolípidos.
Finalmente, anotaron que los datos de registro están sujetos a clasificaciones erróneas y que la tasa de abortos espontáneos podría haber sido informada por debajo.
Fuente: Antibiótico vinculado a un mayor riesgo de aborto involuntario
