Una montaña rusa de emociones
El síndrome premenstrual puede provocar cambios de humor salvajes e incontrolables en algunas mujeres, que pueden pasar de episodios de llanto a estallidos de ira y ataques de ansiedad, luego vuelven a un estado emocional estable, todo en un día.
"Sabrá que estos altibajos emocionales se deben al síndrome premenstrual si comienzan consistentemente una semana o dos semanas antes de su período y se detienen". uno o dos días después de que comience la menstruación ", dice la ginecóloga de la ciudad de Nueva York y miembro del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, Carol Livoti, MD. Los síntomas del síndrome premenstrual, incluidos los cambios de humor, ocurren durante la última fase (lútea) del ciclo menstrual, que comienza después de la ovulación, típicamente del día 14 al 28 del ciclo mensual de una mujer. Una vez que comienza la menstruación, los cambios de humor generalmente desaparecen.
Los síntomas emocionales más frecuentes del síndrome premenstrual son:
Irritabilidad
- Enojo
- Depresión
- Llanto
- Sobredosis
- Se siente nervioso y ansioso
- Alternancia de tristeza y rabia
- Llegar a la raíz de los cambios de humor PMS
Aunque los investigadores no saben exactamente por qué ocurre el síndrome premenstrual, se cree que estos trastornos emocionales están relacionados con el aumento y la caída de hormonas, específicamente estrógenos, en todo el ciclo menstrual. Los niveles de estrógeno comienzan a aumentar lentamente justo después de que termina el período de la mujer, y alcanza su punto máximo dos semanas después. "Luego, los niveles de estrógeno caen como una roca y comienzan a aumentar lentamente antes de volver a caer justo antes de que comience la menstruación", explica Livoti. Se cree que estos picos y valles hormonales causan cambios de humor y otros síntomas menstruales.
"Situaciones estresantes, como el divorcio o la pérdida del trabajo, no causan el síndrome premenstrual, pero pueden empeorar las cosas", agrega Livoti. Algunas investigaciones sugieren que las hormonas femeninas interactúan con las sustancias químicas del cerebro de una manera que puede afectar el estado de ánimo en las personas con síndrome premenstrual. "La reducción de los niveles de estrógeno durante la fase lútea del ciclo podría causar una caída en la serotonina, aunque se necesita hacer más investigación para confirmar este vínculo", dice Livoti. Los niveles más bajos de serotonina se asocian con depresión, irritabilidad y antojos de carbohidratos, todos los cuales pueden ser síntomas del síndrome premenstrual.
PMS severo: más allá de los cambios de humor corrientes del molino
Entre el 3 y el 8 por ciento de las mujeres que menstrúan tienen una condición aún más grave llamada trastorno disfórico premenstrual (TDPM). Estas mujeres se deprimen seriamente una o dos semanas antes de sus períodos. "Con el PMDD, la depresión mayor y la irritación extrema son los principales síntomas", dice Livoti. "El síndrome premenstrual es más leve y generalmente involucra síntomas menstruales físicos, así como emocionales".
Las mujeres con antecedentes familiares de depresión o que han experimentado depresión posparto tienen un mayor riesgo de padecer TDPM, que está incluido en la Asociación Americana de Psiquiatría lista de enfermedades mentales (el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales). Para ser diagnosticada con TDPM, una mujer debe tener al menos cinco de los siguientes síntomas en el momento de su período:
Profunda tristeza o desesperación, con posibles pensamientos suicidas
- Irritabilidad y cólera duraderas, que pueden incluir frecuentes arrebatos en seres queridos
- Sentimientos de tensión o ansiedad
- Ataques de pánico
- Cambios de humor
- Llorando
- Desinterés en las actividades y relaciones diarias
- Problemas para pensar o concentrarse
- Sentirse fuera de control o abrumado
- Fatiga
- Baja energía
- Ansiedad por los alimentos o atracones
- Estos síntomas desaparecerán poco después de que comience la menstruación. "Si duran todo el mes, eso no es PMDD", dice Livoti. En cambio, otra enfermedad mental o física puede ser la causa.
Tratamiento de los síntomas del síndrome premenstrual, de leve a grave
Para muchas mujeres, los cambios en el estilo de vida pueden ser una parte exitosa del tratamiento del síndrome premenstrual. Para las mujeres con síndrome premenstrual severo, es posible que se necesiten medicamentos. Las siguientes opciones de tratamiento del PMS pueden ayudar a estabilizar los cambios de humor y mejorar la salud emocional de la mujer en las semanas previas a la menstruación:
Ejercicio.
- La actividad física puede aliviar el estado de ánimo y mejorar la depresión. Se cree que las endorfinas, sustancias químicas del cerebro que se sienten bien durante el ejercicio, pueden ayudar a contrarrestar algunos de los cambios hormonales que pueden desencadenar un síndrome premenstrual grave. "Hacer ejercicio también puede aumentar la energía y ayudar con los calambres y la hinchazón, lo que puede ayudarlo a sentirse mejor", dice Livoti. Se recomienda hacer ejercicio aeróbico, como caminar, correr, andar en bicicleta o nadar. Comidas pequeñas y frecuentes.
- Comer pequeñas comidas durante el día en lugar de dos o tres comidas grandes también puede ayudar a aliviar los síntomas del síndrome premenstrual. Una comida grande, particularmente una alta en carbohidratos, puede causar cambios en el azúcar en la sangre, lo que podría empeorar el síndrome premenstrual. "El nivel bajo de azúcar en la sangre puede contribuir a los episodios de llanto e irritabilidad que a menudo se observan en mujeres con síndrome premenstrual severo", dice Livoti. Trate de comer seis comidas pequeñas al día para mantener sus niveles de azúcar en la sangre estables. Suplementos de calcio.
- En un ensayo clínico doble ciego de 2009 de mujeres universitarias con síndrome premenstrual, quienes complementaron su dieta con 500 miligramos de calcio dos veces diariamente tuvieron significativamente menos depresión y fatiga que aquellos que no lo hicieron. De hecho, "varios estudios han demostrado que obtener abundante calcio puede ayudar a aliviar los cambios de humor relacionados con el síndrome premenstrual severo, aunque no sabemos exactamente por qué", dice Livoti. Evite la cafeína, el alcohol y los dulces.
- Mantenerse alejado del café y otras bebidas con cafeína durante dos semanas antes de su período puede hacer una diferencia en su estado de ánimo porque la cafeína puede aumentar la ansiedad, el nerviosismo y el insomnio. Reducir el consumo de alcohol también puede ser útil porque el alcohol actúa como un depresor. Evitar los dulces, las gaseosas y otros alimentos azucarados, especialmente durante la semana anterior a su período, puede ayudar a aliviar los síntomas del síndrome premenstrual al prevenir cambios de humor asociados con fluctuaciones de azúcar en la sangre. Manejo del estrés.
- Los síntomas del síndrome premenstrual empeoran, por lo que encontrar maneras de aliviar el estrés puede ayudar a tratar el síndrome premenstrual. Pruebe técnicas de relajación como meditación, respiración profunda y yoga. También se ha encontrado que la terapia individual o grupal es un tratamiento eficaz del PMS para mujeres con cambios de humor severos y cambios emocionales debilitantes. Se ha demostrado que los antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) que modifican los niveles de serotonina en el cerebro son útiles. para mujeres con síndrome premenstrual severo y síndrome disfórico premenstrual. De hecho, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Ha aprobado tres de estos medicamentos: Zoloft (sertralina), Prozac o Sarafem (fluoxetina) y Paxil CR (paroxetina) para el tratamiento del TDPM. Hable con su médico sobre qué de estos enfoques podría funcionar mejor para cualquier síntoma de PMS emocional moderado o grave que experimente.
